中日友好医院
神经外科
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脑鸣与颈内动脉瘤有关，尤其是颈内动脉瘤比较靠近海绵窦，有可能引起脑鸣。此种脑鸣主要是脑部的异常声响，患者自身能听得非常清楚，且较为痛苦。外人听不到这种声响，其是内部血流的湍急、漩涡导致，血流动力学发生改变引起的声响，尤其发生在海绵窦附近。
此外，海绵窦瘘也可能出现脑鸣，一旦出现脑鸣，建议患者尽可能通过手术方式解决，常规采用血管内的介入操作，即从大腿根的股动脉处穿刺置入导管，将导管插入至颈部后，再插入微导管，进行局部的球囊栓塞，以控制病变部位，达到消除脑鸣的目的，从而减少患者发生出血的风险。
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"颈内动脉瘤也是会产生脑鸣的，因为颈内动脉瘤有生长的是比较异常的状态，包括可能会形成动静脉瘘。那么形成这种之后血流会在流动的过程当中产生一定的声响。有可能外人听不到，但是患者本人就可能会产生颅脑内部脑鸣的状态。对于这样的患者而言，形成的是动静脉瘘，而且动脉瘤相对比较大，里面的血流解剖形态是比较复杂的，患者治疗的方式一定要慎重对待，及早的完善相关的血液学检查以及血管的检查是非常重要的。明确具体是否有动脉瘤以及动脉的形态，还有周围的血管连接的关系，以及动静脉瘘之间的各自关联，这些是非常重要的。脑鸣都需要采取手术治疗才能最根本的根治，普通的药物是无法完全起效的。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/06收听(15326)
颈内动脉瘤通常是发生在颈内动脉壁血管的囊性突起，可由于破裂出血引起蛛网膜下腔出血，使患者出现系... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/11播放(54073)
颈内动脉瘤通常是发生在颈内动脉壁血管的囊性突起，可由于破裂出血引起蛛网膜下腔出血，使患者出现系...
范存刚│北京大学人民医院
2021/08/11播放(54073)
颈内动脉瘤当然严重。颈内动脉有两部分，一部分是在颅内，一部分在颅外，一般发生在颅外的颈内动脉瘤... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/05播放(70012)
颈内动脉瘤当然严重。颈内动脉有两部分，一部分是在颅内，一部分在颅外，一般发生在颅外的颈内动脉瘤...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/05播放(70012)
"颈内动脉瘤的治疗包括两大方面：1、对于逐渐形成的颈内动脉瘤往往要明确其病因，如果存在感染要给予抗感染的治疗，而对于没有外伤史的患者可以采用颈内动脉瘤切除，大隐静脉搭桥或者人工血管搭桥，术后要给予抗凝和抗血小板治疗，防止颈内动脉形成血栓或者发生脑梗塞发生的风险；2、对于外伤性造成的动脉瘤或者是患者身体状态较差，不能耐受开刀手术的，可以采用介入下覆膜支架植入术达到腔内隔绝的目的，但是一定要注意抗感染治疗，同时要给予抗凝的治疗，而且术中建议使用脑保护装置，避免支架在植过程中发生血栓的脱落，而造成脑梗塞，术后要给予定期的复查。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/15收听(67547)
颈内动脉瘤是常见的颈动脉的扩张性疾病，根据其发生的部位分为颅外段的颈内动脉瘤和颅内段的颈内动脉瘤。在临床上颈动脉一旦形成动脉瘤样的改变，在原则上都需要进行手术治疗。在围手术期和进行手术风险评估时，建议患者绝对的控制血压，避免任何剧烈活动，增加血压升高的因素，血压尽量控制在120/80mmHg以下。如果患者动脉瘤比较大，大于3mm以上，建议进行外科手术治疗。颅外段的可以行动脉瘤切除人工血管移植，颅内段可以行动脉瘤的夹闭或切除。如果动脉瘤比较大，风险比较高，也可以选择新型的介入治疗，用弹簧圈栓塞或者覆膜支架植入来隔绝动脉瘤。
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/19收听(30166)
颈动脉瘤一旦诊断明确，则应该到专科医院进行相关治疗。现在对于颈动脉瘤有不同的治疗方式，但是总体... 曲乐丰│上海长征医院 2019/11/05播放(62795)
颈动脉瘤一旦诊断明确，则应该到专科医院进行相关治疗。现在对于颈动脉瘤有不同的治疗方式，但是总体...
曲乐丰│上海长征医院
2019/11/05播放(62795)
"左侧颈内动脉瘤指的是左侧颈内动脉的动脉壁出现囊性膨出，这种动脉瘤的出现是由于动脉壁先天性平滑肌层缺乏所导致的。还有一种关于动脉瘤形成的说法，是病人身体存在着动脉粥样硬化和高血压，使动脉内的弹力板发生破坏，逐步膨出形成囊性动脉瘤。如果动脉瘤比较小，并且没有破裂出血，临床上没有任何的症状。如果颈内动脉瘤破裂出血，可以表现为急性的失血性休克的表现。动脉瘤的治疗，主要是接受手术的方式来进行治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/17收听(91983)
颈动脉分为两侧，两侧的主干是颈动脉，然后颈总动脉又分为颈内动脉和颈外动脉。左侧颈内动脉瘤指的是... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/10播放(73993)
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邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/10播放(73993)
左侧颈内动脉瘤严重，只要是动脉瘤、诊断为动脉瘤，就不是正常的血管，也不是单纯的血管扩张，因为动... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/28播放(64718)
左侧颈内动脉瘤严重，只要是动脉瘤、诊断为动脉瘤，就不是正常的血管，也不是单纯的血管扩张，因为动...
2023/04/28播放(64718)
颈内动脉瘤是比较严重的疾病，因为颈内动脉瘤通常发生在颅内段的颈内动脉，位于颅脑中。动脉瘤在血压... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/06/07播放(89622)
颈内动脉瘤是比较严重的疾病，因为颈内动脉瘤通常发生在颅内段的颈内动脉，位于颅脑中。动脉瘤在血压...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/06/07播放(89622)
"颈内动脉瘤虽然是良性疾病，不像恶性肿瘤是大病，但也要注意尽早处理。颈内动脉是由心脏发出，给大脑提供血液供应的主要动脉血管之一，其管径比较大，而且管内血液压力也很大。颈内动脉瘤是由颈内动脉血管壁膨胀、弹性减小而形成的血管畸形，在剧烈运动、咳嗽、激动等因素诱导下，颈内动脉内血液压力骤然增加，可能会冲破畸形血管壁而破裂出血。颈内动脉瘤一旦破裂出血，一方面由于压力大很难止血，另一方面会影响大脑的血液供应，因此，患者会很快因为失血过多或者大脑缺血、缺氧而死亡。颈内动脉瘤不是恶性疾病，但其危害并不亚于恶性肿瘤，一旦发现应该尽快去医院就诊，采取介入治疗等方法消除破裂出血的隐患。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2020/07/27收听(80335)
从医生的角度上而言，任何颈动脉的疾病都需要治疗，甚至有需要手术的可能。动脉瘤也是需要治疗，或者... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/17播放(68946)
从医生的角度上而言，任何颈动脉的疾病都需要治疗，甚至有需要手术的可能。动脉瘤也是需要治疗，或者...
2023/04/17播放(68946)
颈内动脉瘤的支架是覆膜支架，而且这些支架都是进口的，比较贵，一般要3万块钱左右。但是每个地方医保政策不一样，比如北京，一个支架3万块钱医保，所以患者自己支付大概1万块钱左右。动脉瘤根据范围或者形态不同，大多数是一个支架就够可以，但是有的时候不止要一个支架。另外有的时候还得需要做杂交手术，杂交手术要把颈动脉切开，远端开放手术够不到的地方放支架，能够到的地方可以手工进行处理，这种可能要加上手术本身费用还有全麻麻醉费用。如果单纯只是一个微创介入手术，主要就是支架耗材费用就可以。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(93232)
"颈内动脉的小血管瘤有引起耳鸣或者叫脑鸣的可能性，一般来讲，这种动脉结构或者血流异常引起的耳鸣多是搏动性耳鸣，主要见于血管的病变畸形，如颅底静脉系统的异常、头颈部动脉或者静脉畸形的异常。临床上比较常见的是高位的颈静脉球体瘤与乳突导静脉畸形，还有颈动脉瘤、颈动脉狭窄、动静脉瘘或者颈椎病增生时寰椎横突压迫颈内静脉引起耳鸣的情况。如果颈动脉也就是颈内动脉的小血管瘤引起耳鸣，通常可能存在两种情况：第一、小血管瘤本身压迫颈内动脉的血流从而引起耳鸣；第二、颈内动脉本身的瘤样变，也就是颈内动脉瘤引起的耳鸣。但这两种情况均需要进行进一步的检查，才能明确耳鸣的原因是否由颈内动脉的小血管瘤引起。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/01收听(83371)
"颈内动脉瘤介入治疗是指在X线或者其他的影像学监视下，在诊断性血管造影的基础上，利用导管将动脉瘤的血液供应栓塞或者置入支架，起到控制动脉瘤进一步发展或者使其萎缩的作用。手术费用根据手术的方式也是不一样的，比如常规的栓塞费用低一些，可能1-3万元左右。不同级别的医院、不同的地区或者患者术后康复的情况，所需要的费用也有所差异，一般在这个范围内，但是也看报销情况，大部分都能报销70%左右。如果置入覆膜支架，费用高一些，可能要4-5万元。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/22收听(16339)
颈内动脉C7段的动脉瘤严重，因为这一段动脉瘤一旦破裂，就会造成非常严重的后果，主要是脑溢血。脑... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(99067)
颈内动脉C7段的动脉瘤严重，因为这一段动脉瘤一旦破裂，就会造成非常严重的后果，主要是脑溢血。脑...
2023/04/03播放(99067)
"颈内动脉瘤的手术没有明确的要求规范，根据动脉瘤的大小，包括生长的位置，还有患者本身的情况，包括就诊的医院的医疗情况来区分，没有固定的数值，一般可能是几千到几万不等。对于颈内动脉瘤的患者要保持情绪的舒畅，不要过分急躁，还要积极地控制血压，以防动脉血管破裂，造成大出血而危及生命。"
葛时序│唐山市中医医院
2017/11/26收听(40586)
眼动脉是颈内动脉入颅以后第一支最大的分支动脉，这个部位是颅内动脉瘤发生比较常见的部位之一。该部... 丛大伟│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/21播放(93263)
眼动脉是颈内动脉入颅以后第一支最大的分支动脉，这个部位是颅内动脉瘤发生比较常见的部位之一。该部...
丛大伟│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/21播放(93263)
"颈内动脉眼段动脉瘤如果瘤体较小，一般不会引起明显的临床症状，但如果瘤体较大引起压迫或瘤体破裂出血，则可能出现视功能的损伤，如视力减退、视野缺损或者视神经萎缩等。颈内动脉眼段的动脉瘤是颅内血管系统的常见疾病，其发病率位于第三位，仅次于脑血栓和脑出血。一般年破裂出血率大约在0.5%-2%之间。它是引起自发性蛛网膜下腔出血的第一位原因，占到80%，致死率及致残率均较高，所以一旦发现颈内动脉眼段的动脉瘤，则应进行积极的定程复查。如果情况发生变化、瘤体增大，则应进行积极的治疗，包括介入治疗和手术治疗。"
2020/09/01收听(57362)
"颈内动脉瘤存活率取决于较多因素，与瘤体的部位、直径大小、性质有关，无法准确回答能存活几年。颈内动脉瘤保守治疗能活几年，这个问题无法准确地回答。其与颈内动脉瘤长在部位有关，如颈内动脉从颅外一直长到颅内。还需看动脉瘤直径多大，如直径较大，较快即会破裂。如仅长在颈内，动脉的颅外部分可能好些，主要危险是破裂后压迫周围组织器官。如长在颅内部分，破裂后会出现脑溢血。另外，需看血压控制情况，如有高血压且控制欠佳，较有可能会破裂。如无高血压或血压控制较好，可能会好些。但总体上，有颅内颈内动脉瘤时，应尽早通过微创腔内手术方法处理，否则会出现脑溢血，最后导致患者死亡。颈内动脉瘤的患者在饮食上应注意避免高盐、高脂肪饮食，避免抽烟、喝酒，避免吃辛辣、刺激性食物。平时生活有规律，保持乐观心态，不要熬夜。"
2020/06/25收听(35266)
北医三院 王雪梅
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