首都医科大学宣武医院
血管外科
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颈内动脉瘤是比较严重的疾病，因为颈内动脉瘤通常发生在颅内段的颈内动脉，位于颅脑中。动脉瘤在血压较高的情况下，易出现破裂出血，引起脑出血，脑出血的致残性和致死性较高。一旦发现颈内动脉瘤，需积极地进行评估和治疗。
目前介入治疗的技术比较成熟，颈内动脉瘤的患者可考虑做介入治疗，即动脉瘤的栓塞，可应用弹簧圈，弹簧圈为介入治疗的器材，把动脉瘤充填后，避免血液对流壁产生冲击，造成动脉瘤破裂，造成脑出血，引起出血性脑卒中的后果。此外，也可以考虑做神经外科的开颅手术，但开颅手术相对创伤性和风险性更高。
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从医生的角度上而言，任何颈动脉的疾病都需要治疗，甚至有需要手术的可能。动脉瘤也是需要治疗，或者... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/17播放(68946)
从医生的角度上而言，任何颈动脉的疾病都需要治疗，甚至有需要手术的可能。动脉瘤也是需要治疗，或者...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/17播放(68946)
"颈内动脉瘤虽然是良性疾病，不像恶性肿瘤是大病，但也要注意尽早处理。颈内动脉是由心脏发出，给大脑提供血液供应的主要动脉血管之一，其管径比较大，而且管内血液压力也很大。颈内动脉瘤是由颈内动脉血管壁膨胀、弹性减小而形成的血管畸形，在剧烈运动、咳嗽、激动等因素诱导下，颈内动脉内血液压力骤然增加，可能会冲破畸形血管壁而破裂出血。颈内动脉瘤一旦破裂出血，一方面由于压力大很难止血，另一方面会影响大脑的血液供应，因此，患者会很快因为失血过多或者大脑缺血、缺氧而死亡。颈内动脉瘤不是恶性疾病，但其危害并不亚于恶性肿瘤，一旦发现应该尽快去医院就诊，采取介入治疗等方法消除破裂出血的隐患。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2020/07/27收听(80335)
颈内动脉瘤当然严重。颈内动脉有两部分，一部分是在颅内，一部分在颅外，一般发生在颅外的颈内动脉瘤... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/05播放(70012)
颈内动脉瘤当然严重。颈内动脉有两部分，一部分是在颅内，一部分在颅外，一般发生在颅外的颈内动脉瘤...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/05播放(70012)
颈内动脉瘤是常见的颈动脉的扩张性疾病，根据其发生的部位分为颅外段的颈内动脉瘤和颅内段的颈内动脉瘤。在临床上颈动脉一旦形成动脉瘤样的改变，在原则上都需要进行手术治疗。在围手术期和进行手术风险评估时，建议患者绝对的控制血压，避免任何剧烈活动，增加血压升高的因素，血压尽量控制在120/80mmHg以下。如果患者动脉瘤比较大，大于3mm以上，建议进行外科手术治疗。颅外段的可以行动脉瘤切除人工血管移植，颅内段可以行动脉瘤的夹闭或切除。如果动脉瘤比较大，风险比较高，也可以选择新型的介入治疗，用弹簧圈栓塞或者覆膜支架植入来隔绝动脉瘤。
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/19收听(30166)
"颈内动脉瘤的治疗包括两大方面：1、对于逐渐形成的颈内动脉瘤往往要明确其病因，如果存在感染要给予抗感染的治疗，而对于没有外伤史的患者可以采用颈内动脉瘤切除，大隐静脉搭桥或者人工血管搭桥，术后要给予抗凝和抗血小板治疗，防止颈内动脉形成血栓或者发生脑梗塞发生的风险；2、对于外伤性造成的动脉瘤或者是患者身体状态较差，不能耐受开刀手术的，可以采用介入下覆膜支架植入术达到腔内隔绝的目的，但是一定要注意抗感染治疗，同时要给予抗凝的治疗，而且术中建议使用脑保护装置，避免支架在植过程中发生血栓的脱落，而造成脑梗塞，术后要给予定期的复查。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/15收听(67547)
颈动脉分为两侧，两侧的主干是颈动脉，然后颈总动脉又分为颈内动脉和颈外动脉。左侧颈内动脉瘤指的是... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/10播放(73993)
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2023/04/10播放(73993)
颈动脉瘤一旦诊断明确，则应该到专科医院进行相关治疗。现在对于颈动脉瘤有不同的治疗方式，但是总体... 曲乐丰│上海长征医院 2019/11/05播放(62795)
颈动脉瘤一旦诊断明确，则应该到专科医院进行相关治疗。现在对于颈动脉瘤有不同的治疗方式，但是总体...
曲乐丰│上海长征医院
2019/11/05播放(62795)
"左侧颈内动脉瘤指的是左侧颈内动脉的动脉壁出现囊性膨出，这种动脉瘤的出现是由于动脉壁先天性平滑肌层缺乏所导致的。还有一种关于动脉瘤形成的说法，是病人身体存在着动脉粥样硬化和高血压，使动脉内的弹力板发生破坏，逐步膨出形成囊性动脉瘤。如果动脉瘤比较小，并且没有破裂出血，临床上没有任何的症状。如果颈内动脉瘤破裂出血，可以表现为急性的失血性休克的表现。动脉瘤的治疗，主要是接受手术的方式来进行治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/17收听(91983)
颈内动脉瘤通常是发生在颈内动脉壁血管的囊性突起，可由于破裂出血引起蛛网膜下腔出血，使患者出现系... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/11播放(54073)
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范存刚│北京大学人民医院
2021/08/11播放(54073)
脑鸣与颈内动脉瘤有关，尤其是颈内动脉瘤比较靠近海绵窦，有可能引起脑鸣。此种脑鸣主要是脑部的异常... 杨冬│中日友好医院 2023/05/04播放(90799)
脑鸣与颈内动脉瘤有关，尤其是颈内动脉瘤比较靠近海绵窦，有可能引起脑鸣。此种脑鸣主要是脑部的异常...
杨冬│中日友好医院
2023/05/04播放(90799)
左侧颈内动脉瘤严重，只要是动脉瘤、诊断为动脉瘤，就不是正常的血管，也不是单纯的血管扩张，因为动... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/28播放(64718)
左侧颈内动脉瘤严重，只要是动脉瘤、诊断为动脉瘤，就不是正常的血管，也不是单纯的血管扩张，因为动...
2023/04/28播放(64718)
"颈内动脉瘤也是会产生脑鸣的，因为颈内动脉瘤有生长的是比较异常的状态，包括可能会形成动静脉瘘。那么形成这种之后血流会在流动的过程当中产生一定的声响。有可能外人听不到，但是患者本人就可能会产生颅脑内部脑鸣的状态。对于这样的患者而言，形成的是动静脉瘘，而且动脉瘤相对比较大，里面的血流解剖形态是比较复杂的，患者治疗的方式一定要慎重对待，及早的完善相关的血液学检查以及血管的检查是非常重要的。明确具体是否有动脉瘤以及动脉的形态，还有周围的血管连接的关系，以及动静脉瘘之间的各自关联，这些是非常重要的。脑鸣都需要采取手术治疗才能最根本的根治，普通的药物是无法完全起效的。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/06收听(15326)
颈内动脉瘤的支架是覆膜支架，而且这些支架都是进口的，比较贵，一般要3万块钱左右。但是每个地方医保政策不一样，比如北京，一个支架3万块钱医保，所以患者自己支付大概1万块钱左右。动脉瘤根据范围或者形态不同，大多数是一个支架就够可以，但是有的时候不止要一个支架。另外有的时候还得需要做杂交手术，杂交手术要把颈动脉切开，远端开放手术够不到的地方放支架，能够到的地方可以手工进行处理，这种可能要加上手术本身费用还有全麻麻醉费用。如果单纯只是一个微创介入手术，主要就是支架耗材费用就可以。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(93232)
主动脉硬化在临床较常见，特别是老年人，因为主动脉硬化本身不属于重大疾病，除非主动脉硬化合并主动... 李帮清│北京大学人民医院 2019/12/26播放(73371)
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李帮清│北京大学人民医院
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肺炎是肺部炎症总称，通常感染因素最多见，另外有物理、化学损伤、吸入、过敏。肺炎里最多见感染是细... 贾玉萍│中日友好医院 2020/04/23播放(63225)
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肛瘘的复杂程度非常不同，如果是较小的肛瘘，比如裂瘘或者皮下瘘治疗起来非常简单，做完手术以后患者... 贾山│北京市肛肠医院 2020/08/20播放(58124)
肛瘘的复杂程度非常不同，如果是较小的肛瘘，比如裂瘘或者皮下瘘治疗起来非常简单，做完手术以后患者...
贾山│北京市肛肠医院
2020/08/20播放(58124)
"心律不齐算不算大病，一方面要看心律不齐的类型，另一方面还要看心律不齐有没有合并有器质性的心脏病，可如下所示：1、如果没有合并器质性的心脏病，仅仅是在受到情绪波动，饮茶、咖啡以及剧烈运动、情绪波动之后，出现了各种心律不齐，在调整好生活饮食习惯，以及多休息，平复心情之后，大多数心律不齐可以自行恢复，不需要特殊的治疗措施进行干预；2、如果是心动过缓型的心律不齐，可以通过植入永久性心脏起搏器来进行治愈；3、如果是心动过速型的心律不齐，比如房性早搏、房速、房扑、心房颤动，还有室性早搏、室速以及阵发性室上性心动过速等，对于这些心律失常，因为现在有了检查、治疗的技术上的进步，可以到医院行心内电生理检查，检查之后可以通过射频消融治疗来达到根治的目的；4、如果心律不齐合并有器质性的心脏病，比如高血压、冠心病、风湿性心脏病等，此时心律不齐就比较难治。需要到医院做全面的检查后，针对病因进行对因治疗，必要时还需要针对心律不齐进行对症治疗。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(70672)
"急性附睾炎算大病吗？急性附睾炎是男性非常常见的一种泌尿生殖系统疾病，属于一种炎症性疾病，多半是由于尿路感染或者前列腺等其他性腺器官的感染导致，同时也可能是由于其它脏器感染血行播散而来。急性附睾炎的是一种良性疾病，但是不及时的治疗，有可能出现比较严重的并发症，急性附睾炎要求是要足量、足疗程的进行抗生素的治疗，通常使用时间应该能达到10-14天。急性附睾炎会出现附睾的肿大、疼痛、发热等，急性附睾炎愈合后附睾的炎症已经消失，但是肿大的附睾有可能要持续3-6个月后才能恢复到正常大小，但是肿大的附睾已经不会出现疼痛了。急性附睾炎后有可能由于治疗不及时或转为慢性的炎症，可能会影响精子的质量，甚至导致不孕，所以急性附睾炎是重要的，要及时的进行抗生素治疗，以及到医院在正规医生的指导下进行治疗。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/23收听(47938)
"得了肛瘘不算大病，但是对于肛瘘一旦诊断明确，原则是手术治疗，尤其是对于反复的肛旁肿痛、流脓的患者，建议尽早手术治疗。临床医生肛瘘手术做的再好，只解决患者一半的问题，因为肛瘘术后的康复和排便关系至关重要。每天患者排便后要清洗伤口，换药治疗，所以术后疼痛是常见的问题。对于肛瘘患者，换药病程比较长，愈合时间比较久，所以得了肛瘘不算大病，但是对于患者会比较麻烦，需要患者耐心治疗才比较好。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/17收听(90188)
脑梗塞算是大病，该病的发病率、致残率和致死率均较高。一部分患者经积极争取的治疗后，可能会留有一定的后遗症。如果患者出现后遗症，一般情况下会影响患者的生活质量，终生需要进行康复治疗或需要他人照料。一部分患者经积极正确的治疗后，可能会临床治愈，即便是治愈后，也需要长期口服药物进行二级预防，防止再梗死的发生。治疗主要包括长期口服阿司匹林抗血小板聚集，口服他汀类药比如辛伐他汀、阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀调脂稳定斑块。同时要积极控制患者的病因，引起脑梗主要的病因包括糖尿病、高血脂和高血压。高血压的患者一般长期口服降血压药物，包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦或者厄贝沙坦。糖尿病的患者一般是长期降糖治疗，首选二甲双胍进行口服，必要时也可以加用拜糖平或者是瑞格列奈，严重时也可以皮下注射胰岛素进行治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/03/04收听(81642)
北医三院 王雪梅
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