上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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喉腔可分为声门上区、声门区以及声门下区，主要是将声带作为分界，声带以上是声门上区，两侧声带是声门区，声带以下到第一个气管环间则为声门下区。声门上区易出现病变，如会厌囊肿或恶性肿瘤，声门区可能存在声带小结、声带息肉、声带囊肿或声带炎症等。
声门下区一般情况下不会发生病变，一旦发生病变多数为恶性病变，良性息肉或囊肿较少。此外，喉癌包括声门上区、声门区及声门下区的癌症，常见于声门上区，占70%左右，声门区的癌症占20%左右，而声门下区的癌症较少，占5%-10%。
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小肠可以分为十二指肠、空肠、回肠，与胃相连部位是十二指肠，一直到十二指肠悬肌韧带，是被检查者本... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/07/12播放(67115)
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聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/07/12播放(67115)
"急性肾炎的临床分型，主要包括弥漫性增生性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎。急性肾炎主要和感染有一定的关系，多发生于儿童，临床表现主要是血尿、蛋白尿、水肿、高血压等情况，一部分病人还有可能出现肾功能损害。急性肾炎最常见的分型就是弥漫增生性肾小球肾炎，这往往和链球菌感染有关系，大多数的感染者是孩子，经过积极的抗感染治疗后，有相当多的病人可以得到临床完全的治愈。膜性的肾小球肾炎，这种膜性的通常发生于40岁以上的男性，这种情况下往往和病毒感染、环境污染有一定的关系。急进性的肾小球肾炎是一个比较危重的情况，这种情况通常要求病人及时住院，及时进行治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/07收听(20717)
心脏可以分为4个腔，分别是左心房、右心房、左心室和右心室，称为四腔心。进行心脏彩超时，要做的切... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2022/05/26播放(71168)
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康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2022/05/26播放(71168)
喉腔内最狭窄部位是声门裂，即声带所处位置。声带大致位于喉结背后，正常情况下人体声带两侧各一个，... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/09播放(52506)
喉腔内最狭窄部位是声门裂，即声带所处位置。声带大致位于喉结背后，正常情况下人体声带两侧各一个，...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/08/09播放(52506)
"喉腔分哪几个部分，喉腔上界为喉入口，它由会厌游离缘，两侧杓会厌皱襞和杓区以及杓间区构成，其下界是环状软骨下缘，喉腔侧壁上有两对软组织隆起，上一对名为室带，又称假声带，下一对名为声带，两侧声带之间称为声门裂，室带与声带之间的间隙名为喉室。以声带为界，将喉腔分为声门上区、声门区和声门下区，声门上区是指声带以上的喉腔，包括喉入口、室带以及喉室；声门区是指两侧声带之间的区域；声门下区是指声带以下和环状软骨下缘以上的区域。而近年来声门旁隙也逐渐被重视，声门旁隙的界限，前外界是甲状软骨，内下界是弹性圆锥，后界为梨状窝的黏膜，原发于喉室的癌易向外侧的声门旁隙扩散。喉腔是呼吸通道的重要组成部分，同时又是发声器官，人发声的主要部位就是声带，喉腔还可以保护下呼吸道，以及具有屏气功能。"
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(95621)
喉腔分为以下部分，如：1、声门上区：声带以上部位；2、声门区：声带... 刘穹│中国人民解放军总医院 2021/06/30播放(93125)
喉腔分为以下部分，如：
1、声门上区：声带以上部位；
2、声门区：声带...
刘穹│中国人民解放军总医院
2021/06/30播放(93125)
喉腔最狭窄的部位是声门，是整个咽喉腔，包括上呼吸道中最狭窄的部位。如果在最狭窄的部位，即声门出... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/26播放(83641)
喉腔最狭窄的部位是声门，是整个咽喉腔，包括上呼吸道中最狭窄的部位。如果在最狭窄的部位，即声门出...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/26播放(83641)
对于细菌性痢疾，根据症状和表现，可以分急性细菌性痢疾、中毒性细菌性痢疾和慢性细菌性痢疾。对于中毒性细菌痢疾，可以分为休克型、脑型和混合型。对于休克型患者，会出现面色苍白、脉搏细速、血压下降、尿量减少、皮肤苍白等临床症状。对于脑型的患者，会出现头晕、头痛、视物模糊、视物不清、抽搐，伴随性短暂性意识丧失等临床症状。对于混合型患者，会出现明显的恶心、呕吐、腹痛、腹泻，伴随脱水，严重时还会有短暂性意识丧失等临床症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(42784)
三腔导尿管是泌尿外科专用的一种导尿管。相比较于普通的导尿管，在末端多一个腔道，这个腔道与引流腔道共同开口于尿道的尖端。它适用于泌尿外科需要冲洗的患者，尤其是需要进行持续膀胱冲洗的患者，如持续性的血尿、前列腺增生手术切除术后、肾盂出血、膀胱出血等患者需要留置三腔导尿管。其留置方法与普通导尿管无任何异常，区别在于尿管末端有三个腔道。第一个腔道为气囊，腔到外一般都有带有颜色的橡胶，如20号管道为黄色，18号管道为红色，16号管道为橙色，14号管道为绿色，此管道内注射10-15ml气体或者生理盐水，起到封闭的作用即可。中间的管道为引流管道，外接引流袋或者引流瓶等。引流管道旁边较细的管道称之为冲洗管道，它连接生理盐水，可以使用注射器进行连接，也可以使用连接管道进行连接，它的目的是将外界的生理盐水冲入膀胱，进入膀胱后，冲洗完毕，再由中间的引流管道引出体外。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/22收听(28233)
"三腔两囊管是临床上最经典的一种止血方法，主要适用于肝硬化导致的食管胃底静脉曲张引起的破裂性出血。对于一些低级别的医院、二级以下的医院，没有办法做急诊胃镜检查，而且患者发病比较急，短时间之内容易出现大出血的情况，需要给予三腔两囊管进行止血压迫治疗。所谓的三腔两囊管，三腔主要是指食管腔、胃腔和负压吸引腔，两囊主要指食管囊和胃囊，需要先打胃囊300ml的气体，观察有无出血，然后再打食管囊，观察有无出血的情况。三腔两囊管只针对食管胃底静脉曲张治疗，对于胃溃疡出血或者其他原因导致的出血，多数都没有任何价值。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(70102)
"三腔二囊管是一种治疗措施，用于食管、胃底静脉曲张破裂大出血时进行止血，止血的原理是压迫胃底和食管静脉。在用三腔二囊管时一定要注意护理，插管后病人要仰卧，牵引间歇期时头要偏向一侧，对咽部分泌物吐出有帮助。随时注意出血情况，抽吸胃液，如果抽出新鲜血液，就代表压迫止血效果不好，可以进行适当调整。在三腔管放置24小时后，每隔12小时就要把食管气囊内的气体放出来。置管期间也要注意口腔护理，并给予静脉输液，来保障水和电解质的平衡。三腔管放置三天左右，如果出血停止24小时以上，无出血症状可考虑拔管，注意不能让病人把痰液吞下，以免造成吸入性肺炎。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/30收听(25375)
"检查喉腔目前通常用纤维喉镜或电子喉镜来进行，通常这些镜子都是软的，做镜子的时候病人并没有特别痛苦的症状。做之前会给鼻腔和咽腔给予局部的麻醉药，进行喷鼻和喷口腔，一般5-10分钟之后病人会有咽部堵的感觉，说明麻药起作用了，这时进行纤维喉镜或电子喉镜检查。在检查的过程当中病人会有感觉，但是没有疼痛的感觉，通过镜子检查，可以一边检查一边对可疑的部位进行录像和同时拍照，这样能够明确的发现病变的程度和病变的范围，进行治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/06/26收听(99048)
三腔二囊管主要是门脉高压、食管-胃底静脉曲张时用于压迫止血使用，在放置以后的护理通常有以下几点... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(83906)
三腔二囊管主要是门脉高压、食管-胃底静脉曲张时用于压迫止血使用，在放置以后的护理通常有以下几点...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(83906)
喉腔最狭窄的部位是声门区，也称声带。若儿童发生急性喉炎时，则该区域狭窄可能变为气道狭窄，从而引... 宋海涛│北京医院 2021/07/20播放(97422)
喉腔最狭窄的部位是声门区，也称声带。若儿童发生急性喉炎时，则该区域狭窄可能变为气道狭窄，从而引...
2021/07/20播放(97422)
三腔二囊管为肝硬化的病人，在有食道、胃的静脉曲张、破裂出血时，紧急抢救用的止血装置，三腔二囊管... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/09/12播放(76010)
三腔二囊管为肝硬化的病人，在有食道、胃的静脉曲张、破裂出血时，紧急抢救用的止血装置，三腔二囊管...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/09/12播放(76010)
三腔二囊管是临床上常用于治疗上消化道出血，或食管胃底静脉曲张破裂出血的办法。三腔两囊管顾名思义... 刘晓│北京医院 2021/05/08播放(88787)
三腔二囊管是临床上常用于治疗上消化道出血，或食管胃底静脉曲张破裂出血的办法。三腔两囊管顾名思义...
刘晓│北京医院
2021/05/08播放(88787)
三腔起搏器对于左右心室收缩不同步的人治疗有效。三腔起搏器治疗心衰，主要适于合并有完全性左束支传... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/22播放(69937)
三腔起搏器对于左右心室收缩不同步的人治疗有效。三腔起搏器治疗心衰，主要适于合并有完全性左束支传...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/22播放(69937)
三腔二囊管的护理要做到以下几点：第一、插管后病人尽量取仰卧式，牵引时头尽量偏向一侧，有利于咽部的分泌物吐出来，必要时需要使用吸引器吸出。第二、置管后需要观察出血情况、血的颜色，例如抽出的是新鲜血液，说明止血不太好，应该检查牵引的松紧度可适当调整。观察胃气囊和食管气囊的位置，病人可能会出现胸骨不舒服，检查气囊是否有漏气，每隔4-6个小时需要检查一次胃气囊和食管气囊的压力，防止气囊破损导致滑落咽喉部引起呼吸困难、窒息，若发生应急情况应立即抽出食管囊放出气体。第三、滴液状的石蜡滴于鼻腔内，2次/日。第四、定时放气，需要在每12个小时将食管气囊中的气体放出，可暂时的缓解胃贲门部带来的压力。第五、给予补液和口腔护理，2次/日，注意营养补给和局部用药。第六、拔管后仍需观察病人的情况。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(87007)
"三腔二囊管适用于肝硬化导致食管胃底静脉曲张引起的破裂性出血，压迫24小时后应放气减压，以防止气囊压迫过久，引起黏膜糜烂。三腔二囊管有食管气囊和胃气囊，食管气囊压迫持续时间以8-12小时为妥，然后放气15-30分钟。胃气囊压迫时间可持续24小时，24小时后必须减压15-30分钟。减压前需口服石蜡油，10分钟后将气囊气体抽取，使气囊与胃底黏膜分离。需要抽吸胃管，观察是否有活动性出血。一旦发现活动性出血，立即再次充气压迫。如无活动性出血，半小时后再次充气压迫12小时，再次服用石蜡油放气减压。三腔二囊管留置观察24小时之后，如无明显出血，可考虑拔管。拔管前需喝石蜡油，防止胃黏膜与气囊黏连，且拔管之前需将气囊气体抽尽，缓慢拔出。对于严重冠心病、高血压、心功能不全者，需慎用三腔二囊管。患者在用前，需做好思想准备，积极配合医护人员，有任何不适，及时举手示意。还要防止并发症发生，如吸入性肺炎、鼻出血、食管黏膜损伤、食管穿孔等症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/06/25收听(29881)
三腔二囊管是由三腔管、食管气囊和胃气管组成，本装置目的是降低吸入性肺炎或食管溃烂坏死率，减轻病人痛苦，临床上经常应用于静脉压力过高或胃溃疡等疾病引起胃出血。该病并发症之一是可能影响胃迷走神经，从而导致心律失常甚至心跳停止；也有可能由于心理压力过大、紧张、恐惧从而引起胃穿孔、胃坏死等；也可能由于气囊未通过贲门处，进而引起呼吸困难、剧烈呕吐，甚至导致胃囊漏气等症状。建议在三腔二囊管之前，给压力过大的病人打镇定剂，在使用三腔二囊管进行治疗时要密切观察，止血效果没有达到要求，需要及时动手术。
2019/07/30收听(22007)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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