上海市第一人民医院
泌尿外科
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多囊肾一般都是双侧同时发病。多囊肾是一个常染色体的显性遗传病，随着囊肿的发生，出现的囊肿越来越多，囊肿越来越大，最后双侧的囊肿越来越多，占据了两个肾脏的整个空间，就可以出现尿毒症。如果多囊肾有单侧发病，通常是单侧的多发性的囊肿。
对于单侧的多发性囊肿，如果囊肿长到一定的尺寸，比如大于5-6公分，一般建议做肾囊肿去顶减压手术，也就是在腹腔镜下面做囊肿的去顶减压，减少囊肿对肾脏的压迫，从而不会出现肾功能的进一步恶化。一般通过这个手术就可以解决多发性囊肿的问题，所以多囊肾一般没有单侧发病的。
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"多囊肾是常染色体显性遗传病，往往出现在双侧肾脏，也就是双侧肾脏出现多发性的大小不一的囊肿。囊肿会随着年龄的增长而增长，或出现肾囊肿的破裂，或出现肾囊肿的感染或出血。如果单侧出现肾囊肿，是不是多囊肾需要进行鉴别诊断。首先要进行的鉴别诊断是单侧多发性的肾囊肿，单侧多发性肾囊肿是指单侧囊肿≥4个，这是后天性的疾病，这种疾病与高血压与肌酐没有关系，只是存在表示肾脏老化的表现，多囊肾单侧发病和多发性肾囊肿鉴别诊断除临床症状和影像学检查以外，需要进行基因检测。如果基因检测是多囊肾，可以证实单侧多发的肾囊肿是由多囊肾造成的，所以是否是多囊肾引起的单侧的多发肾囊肿，需要精确进行确诊，因为牵扯到很多问题。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/10收听(91051)
多囊肾分为以下两种类型：1、常染色体隐性遗传性多囊肾：常染色体隐性遗传指家中其他... 王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/01播放(59230)
多囊肾分为以下两种类型：
1、常染色体隐性遗传性多囊肾：常染色体隐性遗传指家中其他...
王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/01播放(59230)
多囊肾基本没有一辈子不发病的情况，多囊肾是一种遗传性疾病，主要有常染色体显性遗传，少数患者表现... 杨彦芳│中日友好医院 2021/09/24播放(98312)
多囊肾基本没有一辈子不发病的情况，多囊肾是一种遗传性疾病，主要有常染色体显性遗传，少数患者表现...
杨彦芳│中日友好医院
2021/09/24播放(98312)
"多囊肾一般不存在一辈子不发病的情况，首先多囊肾是遗传性疾病，大多数在胎儿时期，就可以在超声下发现有囊泡出现。比较早期的发现，就是在病人20岁左右的时候，这个时候通常是在做其他检查，或者做体检的时候，发现肾脏有大小不一的囊泡，以后囊泡逐渐生长，这个时候病人通常没有症状，到了40-50岁，晚的可能到60-70岁的时候出现血尿、蛋白尿。另外，会出现尿路感染、尿路结石等情况。如果是按照出现明显临床症状，通常就是40-50岁、50-60岁左右会出现明显的症状，但是实际上多囊肾的病人，从胎儿期的时候就已经算是发病了，它不存在一辈子不发病的情况。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/22收听(96505)
"多囊肾绝大多数情况下会发病的，因为多囊肾是个遗传性疾病，只是有些人表现比较轻或者进展比较缓慢，在临床上没有任何症状而已，但是并不证明它不发病。医学上说的发病和老百姓所说的发病可能有所差别，医学上所说的发病只要通过详细的检查，如影像学检查有问题都称为发病，而老百姓所说的发病一般是在临床上可以观测到的症状和体征。早期的多囊肾是没有任何症状的，但是它是存在的，双侧存在多发性囊肿，胰腺也存在囊肿，或者肝脏也存在囊肿，只是这个囊肿比较小而已，不造成任何功能的障碍，在临床上没有任何症状，老百姓认为不发病。如果随着疾病的进展，大部分人到了50岁左右可以出现囊肿的增大，出现腹部可触摸到包块，例如高血压或者肌酐升高，老百姓认为就是发病。但是有些人多囊肾发展比较缓慢，到去世的时候血压、囊肿、肌酐都会在正常的范围之内，而在临床上没有任何的情况，老百姓称为不发病。其实多囊肾只要一出生，从医学来讲就已经开始发作。"
2020/11/05收听(30623)
"先天性多囊肾的患者有个别病人可能一辈子都不会发病，只是体格检查、超声学发现肾脏有多发的囊肿，往往伴随有多囊肝。多囊肾是常染色体显性遗传性疾病，在正常情况下都在40岁以后出现症状，主要表现为反复的尿路感染，以及多囊肾的囊内出血、感染，伴发有贫血，逐渐进展可以导致高血压及肾功能不全。多囊肾所致的肾功能衰竭进展比较慢，部分会进入肾脏替代治疗。有极个别的患者有家族遗传倾向，肾脏超声有多囊肾，但一辈子可能不会发生肾功能不全。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/24收听(42090)
面肌痉挛为什么都是单侧发病？观察生活中面肌痉挛患者可以看出来，面肌痉挛多是单侧发病，一般只有一侧会出现面肌痉挛的症状，这是为什么呢？这其实和什么会引发面肌...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2020/09/03阅读(4341)
马强│中国人民解放军总医院 2021/06/30播放(55363)
2021/06/30播放(55363)
烟雾病分为单侧烟雾病和双侧烟雾病，一般来说，烟雾病是一种双侧脑血管异常的疾病，但是也有少数是单侧烟雾病。单侧烟雾病并不意味着风险减低了一半，也并不代表不严重。烟...
2020/08/20阅读(3370)
"出现单侧睾丸疼痛，建议到医院进行就诊来明确具体的病因。1、单侧睾丸炎或者附睾炎，会出现睾丸、附睾的急性肿胀，伴有炎性反应。出现阴囊皮肤红肿，触碰时疼痛，或者睾丸附睾紧密粘连、境界不清等情况。需要进行血常规检查和睾丸、附睾B超检查，来排除是否确定存在睾丸炎或者附睾炎。2、睾丸扭转，是泌尿外科的急诊。外观上睾丸的位置上移，用手推动时睾丸的位置较为固定，不容易被推动，并且伴有明显的疼痛。随时间推移疼痛进行性加重，严重者可有小腹部或者腰痛，需要到医院行睾丸的B超和精索B超检查。如确诊为睾丸扭转，建议在6小时之内进行手术治疗，恢复睾丸扭转，改善睾丸的血运，避免睾丸缺血坏死。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/24收听(66714)
引起病人单侧咽喉疼痛的常见原因如下：1、急性化脓性扁桃体炎：当病人由于抵抗力下降... 宋海涛│北京医院 2023/03/30播放(58718)
引起病人单侧咽喉疼痛的常见原因如下：
1、急性化脓性扁桃体炎：当病人由于抵抗力下降...
宋海涛│北京医院
2023/03/30播放(58718)
"双侧多囊肾在明确诊断后，不采取任何治疗，自然生存期10年左右。进入透析治疗后，大约5-10年的时间，因为并发症而死亡。多囊肾是一种常染色体显性遗传性疾病，患者的双侧肾脏发生多个囊肿并且逐渐增大，导致有功能的肾组织减少，肾脏的结构和功能受到损害，出现血尿、高血压及肾功能不全。检查可见肾脏体积增大，肾实质内有多个大小不等、互不相同的无回声囊性结构。临床表现有高血压、反复的泌尿系感染以及囊肿感染和出血，最终导致肾功能衰竭，尿毒症发生。双侧多囊肾一般情况在确诊时多数已经出现并发症，如果没有进行定期的随访治疗，自然生存期在10年左右。或者对于肾功能损害不明显，血压可以控制的患者，生存期更长，大约50%左右的双侧多囊肾患者会逐渐发展，最终出现肾功能衰竭，发生尿毒症，采取肾脏替代治疗后5-10年，会因为尿毒症的各种并发症而死亡。"
2020/07/16收听(88389)
双侧的多囊肾患者，生存时间很久，有些人甚至不会影响到病人寿命，多囊肾一般都是双侧的，而因为多囊... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/17播放(89981)
双侧的多囊肾患者，生存时间很久，有些人甚至不会影响到病人寿命，多囊肾一般都是双侧的，而因为多囊...
2021/08/17播放(89981)
"单侧隐睾就是指一侧阴囊内没有睾丸，这一侧的睾丸没有正常下降进入阴囊内。睾丸可能停留在腹膜后，腹股沟管或者阴囊的入口处，通过做B超检查可以有效确诊。对于单侧睾丸，建议必须引起重视，隐睾会导致不育症的发病率，也会导致癌变的风险性。建议确诊为单侧隐睾后，应该到正规医院进行手术治疗。手术就是将在腹膜后或者腹股沟管的睾丸，有效下降固定在阴囊内，这样可以维持睾丸的正常生精功能，防止不育症的发生。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/28收听(82371)
"单侧隐睾通常是由于睾丸在下降的过程中受阻引起的。一般来说，单侧隐睾常见的原因主要有以下几方面：1、可能存在有睾丸引带的异常，由于睾丸引带异常，造成睾丸下降不全引起隐睾。2、可能是由于精索血管短小，在睾丸下降过程中容易牵拉睾丸，引起下降不全，形成隐睾。3、怀孕期间女性如果存在有腹部炎症，容易引起腹腔与睾丸发生粘连，从而影响到睾丸的下降，造成隐睾。4、如果一侧睾丸体积较大，容易在下降的过程中在中途受到阻塞，一般来说常堵塞在腹股沟管，形成隐睾，这就是隐睾常见的几个原因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/29收听(44127)
胎儿期睾丸由腹部逐渐下降至阴囊内，如果睾丸未能按照正常发育过程下降到阴囊内，如一侧睾丸下降不良... 彭潜龙│湖南省儿童医院 2021/08/28播放(94593)
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彭潜龙│湖南省儿童医院
2021/08/28播放(94593)
甲状腺结节是单侧还是双侧都生长，对于整体病情好坏的评估没有临床意义，只是如果双侧多发的甲状腺结节一旦需要手术，它的切除范围会更大，比如双侧的甲状腺结节有一侧结节出现恶变，则另一侧结节恶变的风险也会较高，所以手术通常是建议将双侧结节全部切除。而如果孤立的结节，其影响范围较大，生长的比较大，可能也需要做双侧甲状腺的切除。所以对于结节来讲，它的好坏还是要根据良恶性质来划分，良性的结节对人体生命危险是没有威胁，而恶性的结节则需要尽早的治疗。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/01/05收听(48436)
甲状腺结节单侧严重还是双侧严重，要依据甲状腺结节的体积大小，具体质不同的因素来进行客观分析。一、如果甲状腺结节属于单侧且体积较大，造成气管、食管的压迫，伴有不同程度的呼吸、吞咽困难、声音嘶哑或者甲状腺单侧结节，通过彩超检查发现结节边界不清、回声不均匀，纵横比大于1，伴有针尖样钙化，血流信号丰富，提示结节有可能发生癌变。单侧甲状腺结节的病情是比较严重的，建议及时行手术治疗。二、如果患者甲状腺双侧结节体积较小，没有引起患者局部的肿胀、疼痛、压迫症状。通过彩超检查，发现结节回声均匀，边界清晰，没有明显的恶性肿瘤征象。甲状腺双侧结节的病情并不严重，可定期复查彩超，观察结节的变化情况。
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/15收听(30348)
通常的鼻炎都是双侧共同发生，在临床上可以鼻炎分为感染性的鼻炎和非感染性的鼻炎，对于非感染性的鼻... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/06播放(90470)
通常的鼻炎都是双侧共同发生，在临床上可以鼻炎分为感染性的鼻炎和非感染性的鼻炎，对于非感染性的鼻...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/06播放(90470)
"肾炎是系统性疾病，其多发生在双侧肾脏，而不是单侧肾脏。肾炎发生的影响因素有很多，总结起来主要是两个方面，一方面是免疫性因素，另一方面是非免疫因素。免疫性因素主要是和病人的免疫紊乱有一定关系，非免疫因素主要可能是和糖尿病、高血压有一定关系。肾脏通常是两侧都会受到影响，想给患者做肾穿刺活检时，两侧肾脏都可以选择，因为两侧肾脏的损伤基本一致。治疗上通常给病人全身性的治疗，可以应用ACEI、ARB类药物或者激素、免疫抑制剂等，以上药物进入人体以后，对于双侧的肾脏也都有作用。所以，也从另一个侧面提示肾炎的损伤双侧。"
2021/06/23收听(96783)
北医三院 王雪梅
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