扁桃体角化症和扁桃体结石的区别，具体如下：

1、扁桃体角化症：是多种原因所造成的扁桃体慢性炎症，在慢性炎症长期刺激下，上皮营养不良、供应不足而出现角化斑。部分散在的数个角化斑，并没有明显的临床症状。部分角化斑较密集，弥散于整个扁桃体表面，或者会出现咽部干燥、咽部异物感、咳嗽等症状。少量角化斑可以不予治疗，加强局部漱口、理疗，会得到缓解。对于比较严重、范围较广、有明显临床症状的角化斑，可以行扁桃体摘除术；
2、扁桃体结石：因慢性扁桃体炎长期刺激，导致黏膜表面粘连、钙化从而形成结石，结石不容易剥脱。较大的结石或者范围较广的结石，会引起咽部异物感、口臭，可以采用生理盐水漱口，也可以行扁桃体摘除术，得到彻底治愈。对于较少的结石，可以行剥离术以及扁桃体隐窝冲洗。