中日友好医院
胸外科
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左胸疼痛的患者,通常需进行体检和实验室检查,具体如下:
1、心脏相关检查:左胸疼痛持续的时间较短,经过休息后缓解,通常不严重。若持续疼痛而且不缓解,需到医院做进一步检查。首先需排除心脏疾患,比如急性心绞痛、心肌缺血,甚至急性心梗的可能性;
2、影像学检查:如拍胸片或者胸部CT,除外自发性气胸、肺部感染或者急性胸膜炎的可能性;
3、消化道检查:以上检查无异常时,需进一步进行胃肠道检查,比如造影或者胃镜等检查,除外消化道疾病;
4、其他检查:需进行相关的实验室检查,如血常规,排除炎症等情况,查心梗四项排除心脏疾患的影响。若患者的疼痛长期得不到缓解,可在检查的基础上做对症止痛治疗,以便进一步做深入检查。
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10岁的小孩左侧胸痛,需要做的检查如下:1、如果孩子就诊的是心脏科,最基本的三个... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/12播放(69126)
10岁的小孩左侧胸痛,需要做的检查如下:
1、如果孩子就诊的是心脏科,最基本的三个...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/12播放(69126)
"胸部疼痛应该进行心电图的检查,因为对于老年病人常见的是心肌缺血所导致,应该有高血压、动脉硬化的病史,在劳累之后或者是情绪激动、受凉都会诱发症状的出现,应该及时给予扩冠的药物进行治疗,平时也应该注意低盐、低脂饮食。对于乳房疼痛的病人应该进行乳腺彩色超声的检查,常见的是良性疾病,也就是乳腺增生症,在中年人出现的很多,和腺体内不典型的增生相关。另外有退行性的改变,可以选择热敷的办法治疗,必要时也可以口服乳癖消片等药物进行调理。胸壁的疼痛可以是肋软骨炎或者胸壁软组织损伤,以及肋骨骨折所导致,可以通过胸部DR片检查或者胸部CT平扫检查进一步确诊。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/11收听(30796)
"临床上对于左下腹部疼痛的患者,其相关检查主要包括血常规检查、便常规检查、便潜血检查、便培养、尿常规检查、腹部超声检查、腹部立位平片检查,必要的情况下可以给予患者行腹部的CT检查、肠镜检查等。临床上可以导致左下腹部疼痛的常见病因如下:1、肠道系统疾病、泌尿系统疾病等,比如在肠道系统方面的肠痉挛、肠炎、肠道梗阻等,泌尿系统方面的左侧输尿管结石、占位等相关病变,均可以导致患者出现左下腹部的疼痛;2、对于女性患者,子宫附件的相关炎症也可以导致左下腹部的疼痛。临床上需要结合患者的相关病史、查体以及上述相关检查项目,进一步明确患者左下腹部的疼痛病因,给予相关治疗。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/26收听(76304)
"如果患者左胸疼痛,有可能是由于剧烈运动或者过度劳累,导致关节肌肉拉伤或者劳损,也有可能是存在肋间神经炎症或者胸腔内部感染、胸膜炎症等相关疾病,有的患者甚至存在心肌缺血、心肌梗死及主动脉夹层等相关疾病。针对以上相关疾病,每种疾病的轻重缓急不同,可以选择更加恰当的检查方法以及治疗措施。如果完善胸部CT发现患者存在胸腔内部感染或者胸膜炎症,可以通过点滴抗生素进行有效的抗感染治疗,通过抗感染治疗,可以减少患者胸腔内部的炎性渗出物质,进而缓解疼痛症状。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/06/17收听(93621)
"左胸疼痛首先要排除心脏疾病,常见的有心绞痛,发作的特点是左前胸部或胸骨后有压迫感或恐惧感,持续时间较短,可以自行缓解,还有就是心肌梗死,疼痛剧烈,持续时间长,有时还可放射至下颏、颈部等部位。排除心脏疾病后还可以考虑以下疾病,如肋间神经痛,部位延肋间神经走向,咳嗽、呼吸时均会加重;气胸,多见于瘦高型的年轻人或者有肺部疾病的老人,多伴有胸闷症状;肺栓塞,多见于有血栓形成风险的人,查D-二聚体高于正常,行胸部CTA可以排除此病,一般多伴有咯血等症状。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/14收听(45773)
左胸疼痛一般是心肌缺血,主要是动脉粥样硬化引起的血管管腔狭窄。而引起动脉粥样硬化的原因很多,比如抽烟、喝酒、高血压、贪吃油腻食物、肥胖等。烟草里的有害物质经过点燃,吸入肺后,刺激血管会导致血管粥样硬化,酒精也会刺激血管,导致血管变性。高血压主要损害心脏和血管,且互为因果,所以长期高血压也会导致心肌缺血而出现左胸疼痛。贪吃油腻食物,会导致血脂升高,血脂升高会导致血管内壁斑块形成,久而久之会导致血管管腔狭窄,引起心肌缺血导致左胸疼痛。另外,胸膜炎也会出现左胸疼痛,他的特点是疼痛随着呼吸运动而加重,所以左胸疼痛结合伴随症状,才能更准确得出诊断。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(41474)
"胸左下面疼痛,胸部的左下,也就是乳房下的位置,一般这个部位叫做季肋区,也可以说肋缘,什么时候会出现疼痛呢?如比较常见的一些外伤,或者一些骨折等都可能会表现出来疼痛。另外还有一些过度的劳累、胸大肌的劳损,也有可能表现出疼痛。当然除此之外,也有一些脏器的疼痛,就是一些深部的疼痛,也可能会表现出来这种情况,比如胸膜炎、胸腔积液也可能会表现出来疼痛感。如何去鉴别呢?建议患者最好能到专科看一看,比如如果伴随呼吸困难或者喘气的疼痛,可能是积液刺激到胸腔或者膈肌造成的。但是,如果通过拍胸片排除掉了积液或者炎症的可能性,则有可能单纯的来源于肋骨或者肌肉的疼痛,这种情况下疼痛的治疗相对来说就可以服用一些止痛的药物,就并不是很难治疗了。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/05/29收听(74308)
"左胸部经常突然之间出现痛见于下列疾病:第一、心脏神经官能症,会表现为左侧前胸部的针刺样的痛,发生原因也受情绪的影响。这种疾病主要是在青年人女性患者出现的比较,也可以自行缓解,必要的时候也可以给予止痛药品。第二、如果既往有外伤的病史,以及多发肋骨骨折,或者有血气胸的病史。而愈合之后局部遗留骨痂或者有胸膜增厚,也会表现为疼痛,活动后不适,而严重的也会影响到肺功能,表现为呼吸受限。必要的情况下也可以适当的进行呼吸功能锻炼以及止痛治疗。第三、也有一部分病人是由于心脏疾病所导致,心肌缺血非常多见,劳累、情绪波动、熬夜等都会诱发疼痛出现。"
2019/08/21收听(35347)
"左侧胸部突然之间疼痛,考虑是心肌缺血的可能性比较大,在中年或者老年病人出现的非常多,寒冷的刺激、情绪激动、精神紧张、劳累都会导致症状的出现。病人应该有冠状动脉硬化的病史,或者是高血压病、糖尿病等基础疾病。突发时病人还会有左前胸压榨性的疼痛,可以向左侧肩背部放射,心电图和心肌酶检查可以明确诊断。应该及时给予硝酸甘油治疗,症状能够逐渐的缓解。另外,也可以是乳腺增生的病人、肋软骨炎的患者,也会表现为胸部的疼痛,局部有包块、有明显的压痛点,可以口服非甾体抗炎药物治疗,选择阿司匹林。"
2019/03/25收听(51029)
"左侧胸部疼痛,需要注意以下三方面的问题:第一、心脏问题引起胸壁痛,比如心绞痛、心肌梗死、心肌炎等,会引起胸前区左侧,偏下部的疼痛,伴有心慌、呼吸发憋等不适。可以通过检查心电图、心肌酶、心脏彩超等,明确是否有心脏的问题。第二、肺或者是胸膜的病变,比如肺炎胸膜炎或者是肺内的肿瘤,会引起胸壁部位的疼痛。一般会合并有发热、咳嗽、咳痰等症状。通过检查胸片、胸部CT等,可以明确是否有肺内的病变。排除了以上原因,最后是胸壁的问题,比如肋软骨炎、肋间神经痛,会引起疼痛,位置比较固定,在活动、深吸气或咳嗽时加重。"
严英光│保定市第二中心医院
2018/10/11收听(85127)
左胸疼痛比较常见的原因,一般有以下几种:1、冠心病心绞疼、冠心病急性心肌梗死、急... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/02播放(74286)
左胸疼痛比较常见的原因,一般有以下几种:
1、冠心病心绞疼、冠心病急性心肌梗死、急...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/02播放(74286)
"出现这个位置的疼痛症状,首先应该考虑这个位置周围的组织结构是否出现了病变或者损伤。例如肋骨、肋间肌肉、部的肌肉、肋间神经、肋软骨。一旦出现这些结构上的病变或者损伤就会引发疼痛。而且一旦出现在胸部,局部出现过量活动的时候就会加重局部的疼痛,例如深呼吸、剧烈咳嗽、打喷嚏、翻身或者局部受到挤压的时候。疼痛在两周之内缓解的一般都是属于肌肉、筋膜等软组织的损伤或者急性炎症。但如果超过两周以上不缓解,则需要考虑是否是软组织的慢性损伤,以及肋骨的骨折或者肋间神经的其它病变,所以出现位置疼痛就需要检查局部的放射线以及其它的辅助检查,请医生确诊。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/21收听(22716)
出现肘关节疼痛时,应及时到正规医院就诊,医生通过问诊了解患者疼痛部位、时间、程度、有无缓解因素... 刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/18播放(55284)
出现肘关节疼痛时,应及时到正规医院就诊,医生通过问诊了解患者疼痛部位、时间、程度、有无缓解因素...
刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/18播放(55284)
"后背疼痛,应及时进行心电图检查及胸部摄片检查。部分病人由于心脏的疾病所导致,尤其高龄患者,既往有高血压病或者糖尿病,而在情绪波动、暴饮暴食会诱发心肌缺血发作。心电图检查能够直观地发现,必要时给予硝酸酯类药物治疗。对于肺组织,或者发生于肺内的占位性病变,也会表现为背部疼痛,通常CT检查可明确诊断。如果对于单纯小结节,且边缘光滑,可定期随访观察,而混合密度的磨玻璃结节,其在胸膜下,且边缘不规则,或有明显毛刺影及分叶的改变,不排除有恶性病变的可能,及时选择手术治疗,行病理学的检查,术后定期的随访和观察。"
2019/05/07收听(20155)
"胸闷和疼痛都是临床上比较常见的症状,而且都非常主观,往往是通过病人的描述而获得的症状带有很强的主观性。胸闷是一种类似于缺氧的感受,也就是感觉到氧气不够;疼痛是一种不好的精神感受,两者同时出现时既可见心血管方面的疾病,比如心肌梗死、心绞痛、心肌病等;也可见于呼吸系统的疾病,比如自发性气胸、肺癌、胸膜炎等。老年人多见于心血管方面的疾病和肺癌,年轻人多见于气胸、胸膜炎以及肋间神经疼痛等。出现胸闷、疼痛,要排除这两大方面的疾病,一般要做心电图、心肌酶谱、心脏彩超、冠脉造影、胸片、胸水B超等检查,具体根据病人的年龄、发病时的伴随症状,有重点的选择相关检查。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/07/11收听(67952)
"乳腺有疼痛要先做体检,然后考虑做乳腺超声检查,有可能是乳腺增生,即乳腺有包块,也可能是乳腺炎症引起。乳腺增生的疼痛一般比较轻,呈周期性发作,在月经来之前症状明显。乳腺炎疼痛的症状比较重,可能在乳房内部有明显的硬块,出现发烧等,一般在哺乳期比较多见,有些患者乳房有肿块,疼痛的性质比较轻。所以建议患者先做体检,初步判断乳腺疼痛的病因,然后做乳腺超声检查基本上可以明确诊断,最后决定下一步治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/05收听(99167)
骨关节疼痛具体的检查项目,要明确是哪一类疼痛、哪个部位疼痛。大部分的网友实际上问的骨关节疼痛,... 张志春│海南省肿瘤医院 2018/12/19播放(84008)
骨关节疼痛具体的检查项目,要明确是哪一类疼痛、哪个部位疼痛。大部分的网友实际上问的骨关节疼痛,...
张志春│海南省肿瘤医院
2018/12/19播放(84008)
无论是膝关节的其他问题或者是疼痛,都需要做一个比较全面的检查,具体如下:1、望诊... 桑志成│中国中医科学院望京医院 2019/03/26播放(79874)
无论是膝关节的其他问题或者是疼痛,都需要做一个比较全面的检查,具体如下:
1、望诊...
桑志成│中国中医科学院望京医院
2019/03/26播放(79874)
实际上,乳腺疼痛是女性朋友乳腺疾病最常见的症状。引起乳腺疼痛最常见的疾病是乳腺增生,而乳腺增生... 孙永强│郑州市第三人民医院 2019/01/18播放(84085)
实际上,乳腺疼痛是女性朋友乳腺疾病最常见的症状。引起乳腺疼痛最常见的疾病是乳腺增生,而乳腺增生...
孙永强│郑州市第三人民医院
2019/01/18播放(84085)
"后背疼痛可以做以下几种检查:1、如果考虑是外伤引起的背部疼痛,首先应检查脊柱的正侧位X光片,严重者还需要检查脊柱核磁,可以发现脊柱是否存在骨折、脱位以及脊髓损伤。2、如果怀疑为心内科疾病引起的背部疼痛,应进行心电图检查以及胸部X光片检查,确认是否有心脏的异常,有时还需要辅助心脏彩超检查。3、如果怀疑是肺内占位性病变而引起的背部疼痛,应进行肺部CT扫描检查确认肺内结节。因此,后背疼痛可以做以上几种检查,需要根据具体的病因选择相应的检查,避免检查过度。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/10收听(85878)
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