山东大学第二医院
泌尿外科
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前列腺穿刺是确诊前列腺癌的金标准,行前列腺穿刺活检的主要有以下三方面:
1、前列腺特异性抗原,也就是PSA大于正常值,正常值是小于4ng/ml,如果大于4ng/ml,通常会大于10ng/ml,需要行常规前列腺穿刺活检;
2、前列腺的体格检查,前列腺指诊发现有异常时,需要行前列腺穿刺活检,触及结节或者是触诊前列腺质地比较硬时,需要前列腺活检;
3、前列腺影像学检查,通常是指经直肠前列腺超声,或前列腺磁共振发现有异常结节时,需要行前列腺穿刺活检;
4、如果上一次穿刺是阴性或者是高级别PIN,如果前列腺特异性抗原持续升高,复查时也需要行前列腺穿刺活检。
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前列腺手术指征包括以下方面:1、反复尿路感染;2、反复出现血尿;<... 葛永超│郑州市第三人民医院 2018/09/04播放(82813)
前列腺手术指征包括以下方面:
1、反复尿路感染;
2、反复出现血尿;<...
葛永超│郑州市第三人民医院
2018/09/04播放(82813)
做前列腺穿刺可能会对生活造成一些不便,但是对身体并没有很大的损伤。前列腺穿刺是诊... 陈锐│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/23播放(87149)
做前列腺穿刺可能会对生活造成一些不便,但是对身体并没有很大的损伤。
前列腺穿刺是诊...
陈锐│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/23播放(87149)
前列腺增生药物治疗无效的患者,可以考虑外科手术进行治疗:1、反复的尿潴留:发生尿... 马振│天津市第三中心医院 2018/06/15播放(66458)
前列腺增生药物治疗无效的患者,可以考虑外科手术进行治疗:
1、反复的尿潴留:发生尿...
马振│天津市第三中心医院
2018/06/15播放(66458)
前列腺增生手术指征主要包括:1、若尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿液增多以及夜尿增... 魏武然│四川大学华西医院 2018/07/27播放(97181)
前列腺增生手术指征主要包括:
1、若尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿液增多以及夜尿增...
魏武然│四川大学华西医院
2018/07/27播放(97181)
患有前列腺增生是否需要手术治疗需要根据患者病程进展程度,以及对患者生活质量影响程度来综合判断。... 王辉│烟台毓璜顶医院 2019/05/31播放(60130)
患有前列腺增生是否需要手术治疗需要根据患者病程进展程度,以及对患者生活质量影响程度来综合判断。...
王辉│烟台毓璜顶医院
2019/05/31播放(60130)
"前列腺增生是泌尿外科特别常见的一类疾病,通常治疗方案主要包括药物治疗和手术治疗两种手段,在具备以下情况的状态时,可以积极考虑手术治疗的策略:第一、反复泌尿系感染;第二、反复肉眼血尿;第三、合并膀胱憩室、膀胱结石;第四、合并双侧上尿路积水或肾功能衰减;第五、急性尿潴留现象;第六、严重的排尿梗阻性症状,最大尿流率小于12mL\/s。当临床患者的前列腺增生进展到合并有并发症阶段的时候,或者具备上述任何一种情况的时候,都可以积极的考虑手术治疗。目前在临床上最常用的手术的方案,是经尿道前列腺增生组织的电切除术或激光切除术,此外对于前列腺体积巨大的患者而言,也可以考虑传统、开放的经膀胱前列腺增生组织的摘除手术。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/13收听(43448)
什么情况下需要对前列腺增生进行手术,这是很多患者需要了解的一个问题。当患者尿频、尿急、排尿困难... 周浩│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/21播放(87258)
什么情况下需要对前列腺增生进行手术,这是很多患者需要了解的一个问题。当患者尿频、尿急、排尿困难...
周浩│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/21播放(87258)
前列腺增生的手术指征有症状严重、药物治疗效果不好或者患者不愿意长期服药,以及有并发症,比如急性... 彭靖│北京大学第一医院 2023/04/11播放(96413)
前列腺增生的手术指征有症状严重、药物治疗效果不好或者患者不愿意长期服药,以及有并发症,比如急性...
彭靖│北京大学第一医院
2023/04/11播放(96413)
"前列腺增生的手术指征,主要包括以下几方面:第一、反复的尿潴留,也就是不能自行排尿的情况,需要下导尿管引流。如果出现两次以上,可以考虑手术治疗。第二、反复的血尿,前列腺增生以后,由于前列腺表面静脉曲张,排尿时膀胱后尿道等收缩、摩擦,有时会导致无痛肉眼血尿。如果反复出现严重血尿,也可以考虑切除增生的前列腺,来防止血尿的发生。第三、反复泌尿系感染,前列腺增生会导致残余尿量增加,如果伴有前列腺炎,经常会导致反复的尿路感染,停药以后再次感染,久治不愈则可以考虑手术治疗。第四、出现其他的并发症,比如膀胱结石,或者残余尿增多导致双侧的上尿路积水,这些都是前列腺增生的手术指征,并发痔疮、疝气等,以及服用各种口服药物效果都不佳,也可以考虑手术。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/16收听(58460)
"对于排尿梗阻症状比较严重的,残余尿量大于50毫升的,出现前列腺增生导致的并发症,如反复的尿路感染,反复的尿潴留以及膀胱的结石,还有双侧肾积水等等,另外药物治疗的效果不好,全身状况能够耐受手术的患者,具有外科手术的适应症的,可以进行外科手术的治疗。它主要是包括经尿道前列腺电切手术,是目前最常用的手术,其他的还有激光一类的手术。"
周晓峰│中日友好医院
2017/11/06收听(98476)
"前列腺增生的手术指征,最主要的一个手术指征是连续出现两次尿潴留,需要导尿才能恢复排尿,就需要做前列腺增生的手术治疗。前列腺增生手术一般都是通过经尿道来做前列腺的切除,这个是一种微创表面是看不到伤口的,是借助天然的尿道腔隙进入,然后对前列腺进行切除,表面看不到伤口,对人体的创伤还是较少的,术后恢复较快。它的手术指征,一个是出现两次的尿潴留,再有就是可能会出现前列腺得出血,反复的感染以及反复的结石、肾功能的损害,再有就是出现产尿的增多,产尿量增多它并不是绝对的。动态的观察产尿是否有增多的迹象,可以认为是达到50ml或者是150ml,这个并没有统一的指标。还有就是出现了感染以及前列腺造成的肾功能损害。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/08收听(79359)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/26播放(94415)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/26播放(94415)
"肾穿刺的主要危害有血尿,几乎所有患者都会出现血尿,只不过有的是镜下血尿,肉眼看不到,有的是肉眼血尿。出现肉眼血尿建议患者适当多饮水,多排尿,血尿绝大部分都能自行缓解。如果出血不止,就需要手术治疗。肾穿可能导致肾周血肿,表现为腹痛、腰痛,一般血肿较小,能够自行吸收,如果出血不止,就需要手术治疗。肾穿也可能导致动静脉瘘,损伤其他脏器,导致感染、麻醉意外,甚至猝死等情况,但是,肾穿刺总体来说还是比较安全的。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/10收听(42760)
"淋巴结穿刺的副反应,对于表浅的淋巴结穿刺,相应副反应多会造成伤口难以愈合,深部淋巴结可能会对组织造成创伤。如果是对于表浅的淋巴结穿刺,所表现出的副反应可能会造成伤口难以愈合。如果是结核淋巴结肿大,穿刺以后有可能里面的脓肿不断会有脓液流出,导致伤口不好愈合。一些糖尿病的患者淋巴结穿刺以后,伤口也不容易愈合。如果是深部淋巴结,穿刺的风险就会相对比较大,有可能会对组织造成创伤,可能也会导致血管的出血,并且可能会导致其它生命体征突然发生一些变化。淋巴结穿刺患者根据穿刺的具体部位不同,所发生的副反应也会不同。通常在评估淋巴结能不能进行穿刺的时候,医生也会仔细进行评估,避免副反应的发生。淋巴结穿刺后一定要对患者局部进行消毒,纱布固定、包扎,避免引起局部穿刺点感染,造成局部红肿。局部有可能出现穿刺点出血的现象,这种情况最好局部加压包扎,压迫止血,严重时可以在局部应用一些凝血的药物。"
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2020/06/23收听(76506)
骨髓穿刺是临床常用检查方法,一般不会对人造成副作用。骨髓穿刺在局麻下进行,有患者可能对局麻药过... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/05/30播放(67014)
骨髓穿刺是临床常用检查方法,一般不会对人造成副作用。骨髓穿刺在局麻下进行,有患者可能对局麻药过...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/05/30播放(67014)
"甲状腺穿刺,通常是用来诊断甲状腺结节是良性还是恶性。因此,甲状腺穿刺通常有两种结果,一种是甲状腺结节良性,一种是甲状腺结节恶性。甲状腺穿刺主要诊断甲状腺结节,它需要取样活检,通过对甲状腺结节进行穿刺,抽取适量的样品,然后送往相应的部门进行化验。甲状腺结节由多发性结节和单发性结节两种,多发性结节发病率高于单发性结节,且多发性结节常是属于良性。如果甲状腺穿刺术检测甲状腺结节属于良性,通常需要在饮食和药物方面做出合理的调整即可,如果甲状腺穿刺检测甲状腺结节属于恶性,则需要去医院做相应的指标检查,并在医生的指导下采取合理的治疗措施,必要时可手术切除结节治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(29547)
羊水穿刺术前一定要和医生充分沟通,了解羊水穿刺的目的和意义,了解羊水穿刺的整个过程。如有发热、... 王琪│首都医科大学北京妇产医院 2016/06/06播放(67729)
羊水穿刺术前一定要和医生充分沟通,了解羊水穿刺的目的和意义,了解羊水穿刺的整个过程。如有发热、...
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2016/06/06播放(67729)
"后穹窿穿刺的疼痛跟肌肉注射药物的疼痛基本上差不多,但是后穹窿的穿刺会更快,疼痛的时间相对会比较短。后穹窿穿刺绝大部分是用于怀疑有内出血的情况才穿刺,抽出盆腔内的积液,了解究竟是积血还是炎症的渗出,结合病史才能决定是宫外孕,还是卵巢黄体破裂,还是由于炎症导致的大量渗出所引起的积液情况。必要的时候要后穹窿穿刺,可以进一步的明确诊断。做完后穹窿穿刺以后一定保持外阴清洁,避免局部的感染,也建议做完后穹窿穿刺之后,半个月之内不要有性生活。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/18收听(42557)
"骨髓穿刺主要用于筛选诊断疾病,常常是用于诊断各种类型的白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病。骨髓穿刺还可以协助用来诊断疾病,如各种恶性肿瘤的骨髓转移、淋巴瘤的骨髓浸润、骨髓增生异常综合征、缺铁性贫血、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、某些骨髓增殖性疾病。另外还可以提高某些疾病的诊断率,比如利用骨髓的标本可以检查疟原虫、红斑狼疮细胞等。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/04收听(87123)
"女性在临床上进行卵泡穿刺有一定的风险,首先卵泡穿刺是在彩超的引导下,经阴道刺破卵泡使女性正常排卵,具体操作容易对卵泡以及阴道造成损伤,而且操作过程中严格注意无菌操作,有一定感染的风险。其次会对女性造成疼痛等不适感,具体要根据穿刺量,穿刺时间以及机体对疼痛的忍耐程度有关。临床上卵泡穿刺术是治疗女性不孕的常用方法之一,如果穿刺的同时应用促排卵药物,会对卵巢造成过度刺激,引起不良反应,进行穿刺后要做好健康护理,及时将阴道分泌物清除干净,保持局部干燥、清洁,为备孕做好准备,在医生的指导下服用叶酸,能够有效预防胎儿畸形。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(65160)
北京同仁医院 王伟
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北京安贞医院 罗勇
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郑大一附院 高宛生
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