河北医科大学第三医院
肾内科
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准确意义上尿检(尿液检查)不是检查肾功能，检查肾功能主要是通过抽血，化验血中血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C的水平，从而反映肾小球滤过功能。而尿检项目包括红细胞、白细胞、蛋白质、尿糖、潜血以及尿比重等。
尿检中如果发现大量蛋白尿，如(+++)以上，还有血尿，红细胞、潜血较多，一般提示是肾小球疾病。如果尿中没有蛋白、潜血，但有尿糖阳性，在排除糖尿病等血糖增高的因素后，可考虑是肾小管间质疾病，因此尿检可粗略区分肾小球疾病与肾小管间质疾病。
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"尿液检查不完全是肾功能检查，肾脏功能包括排泄毒素、调整电解质酸碱平衡、内分泌功能等。尿液检查包括尿常规、肾小球功能检查以及肾小管功能检查，尿常规可以检查是否有蛋白尿、血尿、白细胞尿、尿的比重，以及是否有尿糖等这些情况。而肾小球的检查包括尿蛋白定量，肾小管方面功能检查包括尿NAG酶、RBP、尿渗透压、尿酸化等检查。肾功能主要通过检查血生化看血肌酐、尿素氮、尿酸水平，也可以通过血肌酐以及年龄、性别，计算、评估肾小球滤过率，评估肾脏功能怎么样。同时，可以相对比较准确的是通过核素来检查肾小球滤过率，评估肾脏肾小球的滤过功能。"
周岩│江苏省中医院
2020/07/27收听(76629)
"尿液检查是检测某些疾病的必须的诊断方法，而肾功能是反映肾脏功能的一些指标，所以它两个不是一回事。尿液检查往往是检测和肾脏有关的某些疾病，或者肾脏本身的一些疾病的检查方法，例如查尿中的蛋白质，查尿中的红细胞、白细胞，以及查尿中的酸碱度、尿中的氨基酸和葡萄糖等，可以反映一定的肾脏功能或者与肾脏相关的其他系统功能。而肾功能，狭义的肾功能包括尿素氮和肌酐，它是反映肾脏排毒的功能。广义的肾功能，不单包括血中的尿素氮和肌酐，还包括尿液的各项指标的检查，还包括血中蛋白质、血中生化的检查，以及血常规中血红蛋白的检查，以及影像学中肾脏方面的检查。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/19收听(46530)
"尿检和肾功能正常不能完全排除肾病，慢性肾脏病是指肾脏损伤，肾脏的结构或功能异常≥3个月，伴或不伴肾小球滤过率下降，临床上表现为肾脏病理学检查异常或肾脏损伤，血尿成分或影像学检查异常，肾小球滤过率＜60mL\/min，有或无肾脏血糖的证据。多囊肾早期无尿液检查和肾脏检查的异常、影像学检查异常，所以属于慢性肾脏病。慢性肾脏病呈慢性进行性进展疾病，直至肾衰竭的终末期尿毒症期。一旦出现尿毒症的症状，恶心、呕吐、食欲减退，有胸闷、气促、呼吸困难等心衰的表现，出现尿毒症脑病的表现，如注意力不集中、精神错乱、幻觉、昏迷，严重的代谢性酸中毒、重度贫血、贫血难以纠正、皮肤瘙痒，肾性骨病，如骨痛、骨折、骨质疏松，就要进行肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析治疗，并且积极治疗尿毒症的各种并发症。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(92769)
查了肾功能还需要尿检，一般要发现肾... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/10播放(74492)
查了肾功能还需要尿检，一般要发现肾...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/10播放(74492)
"肾功能的检查是通过抽血化验肌酐、尿素这些数值评估肾脏情况。但是在肾脏早期损伤的时候，肌酐、尿素往往是正常的，肾脏早期的指标，比如尿常规、尿微量蛋白等，通过检查这些指标，可以发现早期的肾脏损伤。如果出现尿蛋白潜血阳性，提示有肾脏损伤，需要及时的明确病因，针对性的治疗，选择保护肾脏的药物，比如百令胶囊，控制好血压，减少尿蛋白的药物治疗，比如ACEI或者ARB类的药物，代表药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等。当肌酐、尿素升高以后，往往代表肾小球滤过率已经严重受损，这时候需要加用肾衰宁胶囊、海昆肾喜胶囊或者尿毒清颗粒降低肌酐，延缓肾功能恶化的速度。当肌酐超过707μmol\/L以后，代表进入尿毒症期，需要血液透析或者腹膜透析治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2018/10/14收听(56367)
判定肾功能有没有异常可采取以下方式：1、最常见的办法是查血肌酐，看一下血肌酐有没... 鲁盈│浙江省立同德医院 2020/06/02播放(93029)
判定肾功能有没有异常可采取以下方式：
1、最常见的办法是查血肌酐，看一下血肌酐有没...
鲁盈│浙江省立同德医院
2020/06/02播放(93029)
"肾功能的检查最重要的是肾小球滤过率的检查，简单的检查是可以做抽血、查尿素氮肌酐，肌酐的水平在一定程度上能够反映肾功能是否下降。当血肌酐已经升高的时候说明肾功能已经下降的很厉害，所以需要更早期的评估肾功能，是否已经开始下降，往往是可以用血肌酐的水平、患者的年龄、体重、体表面积、身高等一系列参数进行公式的计算，就可以估算出肾小球的滤过率。这时候是比较准确的患者肾小球滤过功能的评价，也就是说即使血肌酐没有高于正常值。但这时候估算肾小球滤过率可能已经低于正常值，提示肾脏的滤过功能有所下降，这种方法是评估整体的肾脏的功能，还可以评估两侧肾脏分别的功能.。往往是用同位素肾图检查，同位素肾图检查可以根据记录的曲线来判断患者的肾功能，曲线上升的高度和速度可以反映肾脏有效的血流量和肾小管上皮细胞的功能，下降曲线的速率反应尿量的多少，以及肾小管在内的上尿路的通畅情况。而且肾图是从左右两个肾区分别获得，所以可以分别获得单侧的肾功能和相关的通畅情况进行比较。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/04/08收听(82580)
检查肾功能是否正常，可以通过肾功能五项检查判断，具体如下：1、血肌酐：血肌酐是判... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/27播放(91083)
检查肾功能是否正常，可以通过肾功能五项检查判断，具体如下：
1、血肌酐：血肌酐是判...
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/27播放(91083)
"在临床上检查肾功能是否正常，一般要进行以下检查，如查离子肾功、血压、尿常规等。一般肾功能异常的患者，90%会出现高血压的情况，同时会出现尿检异常，何为尿检异常，如尿常规中有尿蛋白、尿红细胞或者尿白细胞、管型等。如出现尿红细胞明显高于正常，可以进一步通过尿畸形红细胞率进一步排除肾小球疾病。如出现尿白细胞增高或者尿中有管型，排除肾小管疾病，如急性间质性肾炎、急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、血管炎相关性肾损害等。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/12收听(95961)
检查肾功能是否正常，常规检查如下：1、 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(70565)
检查肾功能是否正常，常规检查如下：
1、 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(70565)
2023/05/11播放(70565)
"肾功能检查需要从广义的角度讲和狭义的角度讲。狭义的角度讲的肾功能检查，仅仅包括血中的尿素氮和肌酐的检查，来判断是否存在肾功能的异常。如果广义的肾功能检查不但包括血中尿素氮和肌酐，还包括尿液的检查，血液其他异常的检查以及影像学的检查。尿中的检查包括尿蛋白的检查、尿潜血的检查、尿红细胞的检查、尿比重和酸碱度的检查，以及尿中氨基酸、葡萄糖的检查。血中的检查除了尿素氮和肌酐的检查以外，还包括白蛋白、球蛋白、补体C3、补体C4以及血液生化的检查，以及血中的抗双链DNA以及抗核抗体的检查。影像学的检查包括泌尿系统的检查和肾脏CT的检查，都是反映肾脏功能的一个方面。如果判断肾脏疾病，需要做所有的方面来进行综合判断。"
2020/06/26收听(51532)
"一般肾功能的好坏主要是观察肾小球的滤过功能，通常根据肌酐的清除率反映肾小球滤过功能，主要的检查包括血清肌酐检测、估算的肾小球滤过率，主要包括MDRD公式、CKD-EPI公式、内生肌酐清除率、菊糖清除率和同位素测定，按照准确性由低到高依次为菊糖清除率、同位素测定、肌酐清除率、e-GFR和血肌酐，临床上可以根据需要选择适当的方法。对于肾脏病的高危人群和肾脏病病人，可采用准确性高的方式，以免漏诊。最好结合尿液检查和影像学检查综合判断，临床上通常以血肌酐更为多见。"
李燕辰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/29收听(79331)
"肾功能在狭义上讲仅仅指血清中的尿素氮和肌酐，如果广义上的讲，是指血中尿素氮、肌酐以及血常规中的血红蛋白和血中生化的异常，以及尿液检查相关的指标。如果想确认肾功能是不是正常，从狭义上讲，只要观察尿素氮和肌酐是否正常即可。如果血清中尿素氮和肌酐在正常范围之内，而且这种检查不是仅仅通过一次，而是通过多次检查都是在正常范围之内，肾功能就是正常的。如果广义的检查确认肾功能正常，就需要做血液中的尿素氮和肌酐的测定。这时候血中的尿素氮、肌酐是正常的，同时血脂也是正常的，血中的血红蛋白在正常范围之内，血中的生化也是在正常范围之内，尿常规中所有的指标都是阴性的，就可以判断肾脏功能就是正常的。"
2020/05/25收听(37889)
肾功能的检测包括肾小管功能检测、肾小球功能的检测，具体如下：一、肾小管功能检测：... 杨彦芳│中日友好医院 2021/04/26播放(68829)
肾功能的检测包括肾小管功能检测、肾小球功能的检测，具体如下：
一、肾小管功能检测：...
2021/04/26播放(68829)
肾功能的检查，主要是通过抽血进行检查。抽血的项目，包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C、β2微球蛋白和... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/20播放(59406)
肾功能的检查，主要是通过抽血进行检查。抽血的项目，包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C、β2微球蛋白和...
2023/04/20播放(59406)
"检查肾功能有以下方法：1、化验血肾功能，则予素食三天后，抽取静脉血3-5mL，测定血肌酐、尿素氮、二氧化碳、血清胱抑素C。2、化验尿肾功能，给予留晨尿10mL，化验尿肌酐、尿β2-微球蛋白、尿α1-微球蛋白、尿转铁蛋白、尿NAG酶、尿微量白蛋白等。3、同位素肾图检查，又叫放射性核素，以观察肾小球滤过率和是否有梗阻。通过将同位素注射于人体进行核素扫描，据A、B、C分段来测得左右肾各自的肾功能。"
霍亚平│山西省中医院
2021/01/07收听(88874)
"肾功能最常见的检查就是抽血化验血的生化项目，通过检测肌酐尿素氮、尿酸来测定肾脏功能，这比较简单。如果有肾功能异常，同时有双肾缩小，会用到肾小球滤过率的测定，这是测定肾功能比较精准的指标，是检测肾功能的一个精指标，用放射性核素，通过体内注射以后，通过在体内的代谢会测定显示肾图，确定肾脏的功能怎么样。如果是正常的，一般都是大于120，如果是低的，比较严重，已经小于15，考虑尿毒症，具体检查主要就是这两项。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/05/22收听(81206)
大部分情况下，肾功能指肾小球滤过功能，主要是评估肾脏对体内毒素的排泄情况，排泄能力到底剩下多少... 钟瑜│浙江省立同德医院 2020/06/08播放(63232)
大部分情况下，肾功能指肾小球滤过功能，主要是评估肾脏对体内毒素的排泄情况，排泄能力到底剩下多少...
钟瑜│浙江省立同德医院
2020/06/08播放(63232)
"肾功能是检查肾脏排泄功能，也就是肾小球滤过率。临床上当各种原因，如原发性或继发性肾小球病变以及肾小管间质性疾病，或者血管性疾病，导致肾小球滤过率下降时，通过肾脏排泄的代谢产物不能及时的被清除，从而导致血中该种物质增多。比较容易检测的指标有血肌酐、尿素氮、血清胱抑素C，这几项指标可以通过抽血检测，就能发现有无异常，临床也是最常用的用于检测肾功能的指标。"
王礼清│济南市中医医院
2019/04/08收听(33339)
"肾脏属于泌尿系统器官，主要是起到调节人体水、电解质、酸碱平衡的作用。肾脏功能的检查，主要是抽血检查血液中的尿素氮、肌酐、肌酐清除率等指标来评估肾脏的功能，另外也是可以通过患者每日的小便的量来进行初步的评估。但是这是检查的总肾功能，也就是两个肾脏在一起的功能，不能评估分肾的功能，也就是某一个肾脏的功能。如果需要进一步了解某一个肾脏的功能，可以通过肾脏静脉造影或者是肾图来进行评估。结合两方面的检查，可以更精确的了解是哪一个肾脏的病变，或者是已知病变的肾脏的功能情况。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/22收听(44281)
北医三院 王雪梅
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