治疗股骨头坏死的方法有哪些

2023-03-15 11:59播放 :

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不同阶段、不同原因引起股骨头坏死,治疗方法不一样,分为药物治疗、保守治疗,亦称为保髋治疗以及手术治疗,手术治疗分为截骨手术与髋关节置换手术,主要治疗方法如下:

1、早期药物治疗:早期股骨头坏死,即股骨头没有发生塌陷,选用保髋治疗方式,减少髋关节负重,单侧扶单拐,双侧坐轮椅,坚持3个月以上,同时口服钙剂、骨化三醇、阿司匹林、中成活血壮骨药物,延缓股骨头坏死进程,改善坏死区域股骨头血液循环,预防、治疗以及延缓股骨头坏死进一步发展速度;

2、早期微创保髋:股骨头坏死发展到早期,股骨头已经出现了空腔性改变,但还没有塌陷,可以采用微创手术方式,在大腿外侧采用一个小缺口,将坏死区域骨清除植入新骨头,并且用骨支撑棒进行支撑,避免股骨头坏死进一步发生塌陷。手术后再服用上述药物,同时髋关节避免负重3个月,如果髋关节在0.5-2年之内没有发生塌陷,股骨头应该获得了一个较好治疗效果,后期避免了人工关节置换手术;

3、后期人工髋关节置换手术:股骨头坏死发现时已经出现了塌陷,甚至股骨头已经变形,通常需要选择人工髋关节置换手术,才能彻底治好股骨头坏死,做完人工髋关节置换手术后,较快可以下床行走,1个半月左右会恢复到正常的工作、生活、学习中。


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股骨头坏死的治疗方法?

股骨头坏死的早期在Ⅰ期、Ⅱ期的时候,大部分股骨头坏死没有症状,所以建议要早期诊断,就是没有症状以前就诊断。如果用激素强力松、可的松这一类的激素,量超过2000mg以上或者是连续用了1-2个月以上,这个时候到骨科做髋关节的磁共振扫描就是MRI就可以早期发现。这个时候虽然没有症状,但是可以早期发现。如果是股骨颈骨折打了钉子以后,6个月以内做髋关节的磁共振,也能够发现早期的股骨头坏死。在没有症状以前就诊断了股骨头坏死,可以用药物治疗也可以用体外震波,现在医院都有这些设备,治疗了很多的病例,很多的病例都获得了很好的效果。也可以用一些药物,例如仙灵骨葆。用一些非类固醇类消炎止痛药,还有一些中药都可以,对早期治疗是有效果的。还有一个好的办法就用体外震波,体外震波打1-2次,很多的病人就能够重新修复了,对于少数的病人这些办法没有效果,可以用钻孔减压,对于40岁以下的年轻人用自体干细胞移植,就是把病人的骨髓抽出来,经过机器分离,分离出自己的干细胞,经过钻孔或者经过营养的血管打到里面去,这个效果还是很好的。这个是微创手术,现在医院开展大概做了500-600例,早期的效果可以达到60%-70%有效的效率。对于晚期股骨头坏死,如果没有塌陷可以做植骨,用各种各样办法的植骨比例减压,如果已经到了晚期,关节已经间隙度没了,关节股骨头已经塌陷的很厉害了,到了以后要做人工关节置换。那么不要把人工关节置换看得很可怕,一个好的人工关节置换手术做得好的关节选用一个好的陶瓷关节,找一个好大夫做,这个关节用20年以上是没有问题的。

语音时长02:22''

李子荣中日友好医院

2017/07/10收听(26478)

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