上海长征医院
神经内科
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睡觉手麻不一定是大病的先兆，如果手指出现麻木，有可能是腕管综合征。腕管综合征有可能就是正中神经的损伤，是一根小神经损伤，不会影响生命。腕部活动增加引起神经损伤，可以通过减少腕部神经的损伤，使用营养神经的药物治疗。
如果是颈椎病引起颈椎间盘突出，压迫神经根出现手麻的情况，而且颈椎病椎间盘突出较严重，影响到脊髓，发生脊髓的变性或者脊髓损伤，这时则需要手术进行治疗。这种属于比较大的疾病，需要骨科医生进行评估，是否需要进行颈椎间盘手术来解除压迫。
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"手麻的原因有很多种，如果是单侧的麻木，比如说左侧或者是右侧的手脚麻木，有可能是脑血管病的前兆，需要引起重视。但是有的单纯手麻，特别是末梢麻木可能就是周围神经病的表现，比如说糖尿病合并周围神经病或者是颈椎病，还有腕管综合征等，包括一些营养代谢性障碍，也可以引起手指末梢的麻木。如果单纯只有手麻，不需要太紧张，可以到医院把相关的血糖，还有头部影像学的检查完善一下，如果只是周围神经病的表现，可以口服一些B族维生素改善症状，如果真的有脑梗的前兆，就要规范的按照脑梗死的治疗方案治疗。"
余芬│武汉市第三医院
2019/08/06收听(84748)
手麻可以是急性脑卒中的预兆，在大脑的缺血性损害中，可以出现手部或者几个手指的单纯麻木感觉，所以... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/26播放(74460)
手麻可以是急性脑卒中的预兆，在大脑的缺血性损害中，可以出现手部或者几个手指的单纯麻木感觉，所以...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/26播放(74460)
手麻不是什么大病的预兆，一般来说可以拿大头针扎一扎，看看麻的地方针扎着疼不疼，左右对比一下，上下对比一下。如果都是一样疼，可能没什么器质性问题。也可能就是B族维生素中的维生素B12、维生素B1缺乏导致，补充点维生素B1、维生素B12可能就能过去。如果针扎着不疼，就是不疼的地方范围比较小，就是手指头尖不疼，可能是周围神经病变。如果要是再往上手腕以下都针扎着不疼，也可能是周围神经病变，也有可能是腕管综合征。在这种情况下，需要到医院进行下检查，做肌电图、神经传导速度检查，看看到底是什么病变，然后再进行相应的治疗，这些疾病都不是什么大病。
国红│北京医院
2020/03/31收听(15569)
"手麻不能代表是大病的预兆，很多疾病都可以出现手麻，比如单纯的周围神经病变，如劳作的时候损伤桡神经或者是尺神经，也可以出现手部的麻木。手足麻木也可以见于糖尿病周围神经病变，但是往往呈双手对称性的麻木不适。脑血管病也会出现手麻，一般是整个上肢的麻木，或者整个偏身的麻木，不会单纯是手的麻木。单纯的手麻一般不能代表是什么很重的疾病，不要过度紧张。出现了手麻以后，建议可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺对症治疗。建议及时到医院就诊，完善检查，查明病因。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/13收听(84830)
手麻是大病的前兆吗？手麻分一只手麻还是双手麻木，如果是双手麻，大多都是因为颈椎不好，导致相应的硬膜囊和神经根受压出现的双手麻木。如果是一只手麻，也可以是颈椎病压迫这一侧的神经出现的手麻，单手麻木还可以见于脑血管病，大多数病变在大脑半球的半卵圆中心，然后出现了一只手麻木无力，拿东西掉落。再有手麻还可以见于糖尿病的周围神经病变，糖尿病导致周围神经的脱髓鞘，然后出现双手、双脚、四肢末梢的这种麻木、刺痛，所以手麻不一定是大病的前兆，它可以常见于以上三种疾病。
刘月姮│大庆市中医医院
2018/12/01收听(68757)
关于大病预兆问题，要看病人具体情况，多数情况下手麻应该不是大病预兆，手麻的原因非常复杂，可能是... 邵自强│中日友好医院 2020/05/11播放(84444)
关于大病预兆问题，要看病人具体情况，多数情况下手麻应该不是大病预兆，手麻的原因非常复杂，可能是...
邵自强│中日友好医院
2020/05/11播放(84444)
"睡觉的时候突然手麻，具体原因如下：1、考虑是姿势不对压迫神经所引起，这种情况调整姿势可以马上改善。2、大脑的突然缺血、缺氧，因为睡眠的时候血流速缓慢，如果存在有血管硬化和狭窄的基础，高血压、糖尿病、抽烟、喝酒以及高血脂的病人，会造成血管硬化加快，出现大脑的缺血、缺氧。所以，睡觉的时候血流速缓慢会进一步加重缺血、缺氧，而出现突然手麻症状。3、可能是短暂性脑缺血发作、脑梗发生，这种情况如果持续时间比较长，需要打120到医院进一步的检查，明确诊断后给予积极的治疗。如果在时间窗内，可以给予溶栓和取栓的治疗，可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/12收听(51877)
"一睡觉手就麻，引起这种现象最常见的原因有以下几个方面：1、机械性的压迫。睡觉的时候如果某种姿势压到了手或者胳膊，就会造成局部的血液循环障碍，时间长了就会出现麻木。一般这种情况引起的手麻持续时间不会长，活动一下胳膊或者手腕，血液流通了，症状很快就可以缓解。2、颈椎病。颈椎病、颈椎间盘突出容易压迫到神经根，睡觉的时候如果姿势不合适或者枕头的高度不合适，正好压到神经也可以引起手麻。3、腕管综合征。腕管综合征是一种神经卡压性疾病，晚上睡觉血管会扩张，相对而言腕部的容积就会增加，空间就更狭小了，神经卡压的情况就会更明显，所以也会出现一睡觉手就麻的情况。如果总是出现一睡觉手就麻，建议到医院的神经内科做一些相关的检查，鉴别一下到底是什么原因引起的。 "
曾湘豫│北京医院
2020/07/03收听(23309)
"睡觉的时候老是手麻一般跟睡眠的姿势有关系，因压迫神经造成缺血、缺氧而出现手麻症状。还有因为出现病理性的供血不足、缺血、缺氧所导致，有高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、喝酒的患者，容易表现为血管硬化、狭窄斑块等，出现大脑供血不足，睡觉的时候会血液循环减慢、血流速度减慢，出现大脑的缺血、缺氧加重，表现为手麻症状。还有一部分患者因为有腕管综合征，就是做家务活以及手机、电脑玩多了引起的劳损，睡觉的时候注意力比较集中，在加上血流速缓慢、缺血、缺氧而导致手麻症状加重。"
2021/01/05收听(84933)
很多疾病都可以出现手麻，因此手麻不一定是严重疾病的前兆，所以如果有手麻可以放心，出现手麻有以下... 母艳蕾│北京医院 2023/07/03播放(74413)
很多疾病都可以出现手麻，因此手麻不一定是严重疾病的前兆，所以如果有手麻可以放心，出现手麻有以下...
母艳蕾│北京医院
2023/07/03播放(74413)
首先病人睡觉的时候手麻是由于睡觉的时候气血运行不畅，导致血液循环不好出现的手麻，病人可以出现手麻或者偏身的麻木，以受压的比较明显，严重的时候可以发生缺血性的脑血管病，病人可以伴有头晕、头痛等症状，建议就诊神经内科。其次睡觉时手麻也可以考虑由于颈椎疾病导致，由于睡觉的时候长时间一个姿势，颈椎局部的受压会更明显，病人可以出现手麻，严重的时候会出现双手的麻木，一般还伴有颈肩部的酸痛，建议病人可以就诊骨科，给予相应的治疗。最后睡觉时手麻也可以见于末梢神经炎，特别是老年患者由于血液循环不好，末梢的神经营养不良导致的脱髓鞘样改变，就可以出现手麻，严重的时候会出现四肢的麻木。必要的时候可以查肌电图，治疗上可以给予营养神经等药物口服，比如维生素B12或者甲钴胺等。
2019/10/09收听(89578)
"睡觉的时候出现手部麻木，可能是因为末梢神经炎或者血脂异常、颈椎病引起的。末梢神经炎是指因为身体营养代谢障碍，或者感染过敏而引起的神经元损伤。在临床上会导致患者出现局部的感觉异常，例如出现麻木、疼痛的症状。如果患者出现血脂异常会导致身体中的血液粘稠度增加，这会导致微血管血管内壁受损，引起局部血栓形成，也会引起动脉粥样硬化，这些在后期都会引起脑动脉硬化，甚至导致血管痉挛。在夜间休息时血液的流速逐渐减慢，会引起脑血栓形成，甚至出现脑供血不足，就会影响到四肢末端的血液供应，也会引起神经损伤，从而导致手部出现麻木的症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(74452)
"睡觉的时候手会发麻是怎么回事？手指麻木是肢体运动神经受损的一种独立性疾病，大多是由于中风偏瘫、糖尿病、神经炎以及颈椎病、腰椎病等引起。运动神经纤维周边的微细血管被堵塞，压迫运动纤维，使运动神经纤维严重受损，神经的传导能力和传导速度下降，出现手脚麻木，严重者可发展为肢体瘫痪、肌肉萎缩等疼痛症状。手指发麻的日常护理，只要适当锻炼颈部和上肢活动，就会逐渐使手指麻痛减轻。锻炼要循序渐进，先轻轻地做，再逐渐加强，并一定要坚持做，但要防止过度和突然太强的动作。此外，可继续针灸理疗，口服维生素B1等，必要时可行颈椎牵引等治疗，但需在医师的指导下进行。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/13收听(49386)
夜里睡觉手麻通常是由于周围神经损伤造成的，手部的神经支配是正中神经、尺神经和桡神经，正中神经支配手掌侧的拇指、食指、中指的感觉。尺神经支配小指和无名指的感觉；桡神经支配手背侧拇指、食指、中指的感觉。当这些神经损伤时，就会出现相应支配区域的手指麻木症状。腕管综合征是由于腕部频繁活动造成韧带水肿，压迫正中神经而导致拇指、食指、中指的麻木症状。肘管综合征是由于肘关节处外伤或者频繁活动造成肘管狭窄，压迫尺神经出现小指和无名指的麻木症状，网球肘和上臂受压迫可以导致手背侧的手指出现麻木症状。人在睡眠过程中通常会采取屈腕屈肘的姿势，这会进一步加重神经的卡压症状，所以在夜间人会出现麻木症状加重。人在睡眠过程中血液循环速度也会减慢，会进一步加重神经的损伤症状；颈椎病、睡眠姿势不当造成神经压迫，也会出现手部的麻木症状，可以在睡觉中麻醒。
曾庆鑫│内蒙古包钢医院
2020/04/10收听(77574)
"睡觉老是手麻，引起这种现象常见的原因有以下几个方面：1、机械性的压迫，睡觉的时候某种姿势如果不合适刚好压到了手或者胳膊，会造成局部的血液循环障碍，时间长了会出现麻木。一般这种情况引起的手麻持续时间不会长，活动一下胳膊或者手腕，血液流通了，手麻的症状很快就可以缓解。2、颈椎病，颈椎病、颈椎间盘突出容易压迫到神经根，睡觉的时候如果姿势不合适，或者枕头不合适，正好压到了神经，也可以引起手麻的情况。3、腕管综合征，腕管综合征是一种神经卡压性疾病，睡觉的时候血管会扩张，相对而言腕部的容积就增加了，空间就更狭小了，所以神经卡压的就会更明显，也会出现手麻的情况。所以如果鉴别不清楚到底是哪一种原因引起的，可以到医院的神经内科做一些相关的检查，综合评估一下，然后给予对应的治疗。 "
2020/07/03收听(60196)
"睡觉时候出现手麻的症状，最常见的原因就是颈椎疾病导致的压迫症状，患有颈椎疾病病人，睡觉的时候如果睡眠的姿势不正确或者枕头过高，都有可能刺激或者压迫神经导致手麻，如果通过调整枕头的高度以及调整睡眠姿势，可以缓解麻木的症状，平时要多做颈部热敷、按摩，也可以采取牵引、针灸等方法治疗。睡觉的时候手麻，也有可能和局部神经问题、末梢神经炎或者室内的温度过低、着凉等有关，要保持室内的温湿度适宜、避免着凉。腕管综合征、脑供血不足、糖尿病周围神经病变等，也有可能会导致睡觉出现手部麻木症状，可以去医院就诊，确定病因以后针对病因治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(81861)
睡觉手麻主要的治疗方式有两点：第一点，改善颈椎的情况。第二点，改善血管和神经的疾病。很多患者有颈椎病，在睡眠过程中，因为枕头过高或其他原因，而诱发颈椎病的出现，椎体压迫神经，导致一侧的手出现发麻的情况，在临床中这种现象比较常见，早期可能会表现为单手指的麻木，后期表现为整只手出现麻木、酸胀感。还要改善血管和神经，有些手麻是因为中枢神经出现问题，比如大脑缺血、缺氧，导致所支配的相关部位出现感觉异常，需要在CT核磁的指引下进行明确诊断，便于进行下一步治疗，比较常见的是应用甲钴胺和银杏叶提取物进行对症治疗。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/03/19收听(52785)
"睡觉起来的时候出现手麻的原因很多，比如受凉了，睡眠时没有很好的保暖，手放在被子外面，导致受凉，手部温度较低，刺激手部感受器，会导致手部的麻木。还有睡眠时手部被压，导致缺血缺氧，刺激到手部的感觉神经，时间长了，会导致手部的麻木。还有一些老年人，因为年老体弱，末梢循环差，或合并有高脂血症，糖尿病和高血压，导致动脉硬化，或者末梢神经炎症，也会在睡眠后出现手部发麻的现象，如果频繁发生，就要到医院进行检查，检查血压，血糖，血脂，如果发现问题，及时进行处理。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(84819)
"刚睡觉醒来的时候出现手麻的情况时，需要看一下是否在晚上睡觉的时候，由于不良的姿势而导致手臂受压，这样会因为手部长时间缺血、缺氧或者是神经直接受压而导致麻木的症状，这种情况需要针对手臂进行按摩热敷，一般很快会得到改善。睡醒觉的时候出现手麻有可能是颈椎病引起的，颈椎的病变会压迫神经根，放射的手部出现麻木的症状。当在晚上睡觉的时候，如果是姿势不良或者是枕头过高，有可能会引起颈椎病的症状加重，就会导致手麻的症状明显。这种情况需要针对颈椎进行CT等相关检查，然后再进行理疗、牵引、针灸或者是药物等方法进行治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/27收听(49791)
有时候睡觉手会麻，考虑病人可能有颈椎间盘突出。由于夜间睡觉长时间一个姿势导致突出的颈椎间盘对硬膜囊以及神经根刺激加重，病人就可以出现手麻。同时还可以伴有颈肩部不适，一般晨起活动之后可以得到明显减轻。临床上还可以见于一些中老年患者有导致脑动脉硬化的危险因素。由于睡觉时血流速度减慢，容易发生缺血性脑血管疾病。由于脑部供血中断或者减少，病人就会出现手麻。还可以见于局部卡压导致，特别是尺神经或者正中神经受压之后可以出现局部几个手指麻木。
2020/04/25收听(13082)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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