类风湿引起的肺纤维化能活多久

刘爱华
副主任医师

北京医院

风湿免疫科

类风湿引起的肺纤维化能活多久

2023-05-10 09:51播放 :

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视频内容

类风湿关节炎引起肺间质纤维化以后，肯定会对患者的预期寿命产生一定的不良影响、但是具体生存期，目前还是一个无法预测的因素。

类风湿引起肺间质纤维化以后，影响寿命的因素非常多、而且不同患者之间。存活期的差别也是非常显著。主要是和患者肺纤维化的病情轻重、病程长短、合并感染，以及患者对药物治疗的反应都有着密切关系。

类风湿引起肺间质纤维化，一方面是由于疾病本身没有得到很好控制，从而导致风湿血管炎，引起肺间质病变。另外在类风湿治疗当中应用一些药物，也可能会引起肺纤维化。

所以对于类风湿关节炎患者，要给予积极、有效地控制类风湿关节炎疾病活动。目前对于类风湿所引起的肺纤维化，还没有很好的治疗和预防的手段，主要通过维护患者的肺功能，防止疾病快速进展，来起到治疗的作用。

肺纤维化能活多久

"肺纤维化，目前术语叫肺间质纤维化，大概包括原发和继发两大类疾病。原发目前包括8大类疾病，继发大概有200多种疾病可以导致肺间质纤维化。通常情况下肺纤维化病人生存时间与疾病的原因，及纤维化的严重程度有很大的关系，如果严重肺纤维化患者，可能几周可能会去世，而稳定纤维化患者，可能活到几年甚至十几年。因此单纯说肺纤维化能活多久，这个情况不好下定义，要看病人具体情况，病因及病情才能够综合的做出判断。"

语音时长01:14''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/10收听(27267)

肺纤维化能活多久

肺纤维化会引起肺部的感染，呼吸衰竭、肺动脉高压、肺心病、心力衰竭等症状。一般来说，肺纤维化多在中老年阶段发病，男性稍高于女性的发病率，发病率以及病死率都有升高的趋势。绝大多数肺纤维化症状为慢性型，而发病年龄越高病程越长，急性型比较少见。典型的临床表现为体力的衰弱、盗汗、消瘦。而到了晚期右心会受累，显示出肺心病的症状和体征，最后平均生存期为四年，急性加重在七周到半年，多数死于呼吸循环的衰竭。一般来说患了肺纤维化，就要积极的治疗，只要能够接受正确合理的治疗，可以延长生存时间。

语音时长01:21''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/16收听(95698)

肺纤维化能活多久

　　肺纤维化患者的生存时间与肺纤维化程度、有无并发症和是否采取有效措施进行治疗有关，因此每个患者的生存时间存在差异。肺纤维化是指各种疾病引起肺间质发生改变，或...

谭星宇│北京大学人民医院

2020/04/17阅读(3936)

得了肺纤维化能活多久

"肺间质纤维化是一种症状，也可以是一种独立的疾病。引起肺纤维化的原因很多，主要是由于各种感染，比如病毒、细菌或者其他致敏原引起来的肺组织炎症，炎症出现以后导致肺间质细胞增生，肺泡细胞受到压迫，这样形成了纤维化的组织，肺功能会减低，还有由于其他全身系统疾病，比如最多见的狼疮、类风湿关节炎、结节病等可以引起纤维化，因为原因不一样，存活的时间也不一样。一般的如果原发病比较严重，肺功能很差，生存时间就比较短。如果控制得比较好，也可以影响不是很大，所以没有具体的时间。但是有一种找不到原因的叫特发性肺间质纤维化，比较严重又找不到原因，气短、胸闷往往很严重，肺功能的破坏也比较重，在急性加重期的时候可以突然因为呼吸功能恶化出现呼衰，威胁生命，特发性肺纤维化有时候进展很快，甚至1-3年有可能出现生命危险。"

语音时长02:03''

陈郁生│中日友好医院

2019/06/06收听(39323)

02:18

肺纤维化能活多久

肺纤维化病症有轻有重，对于轻症患者，积极使用药物干预，可以改善患者的肺功能，患者肺部的吸收、渗...

王海峰│河南中医药大学第一附属医院

2018/05/09播放(51256)

肺纤维化晚期能活多久

"肺间质性纤维化晚期患者，由于肺功能损害严重、缺氧严重，可能波及心脏功能和其它脏器功能，这些都可能严重影响患者的生活质量，甚至缩短患者的生存时间。如果一定要预判这样的患者能活多久，截止目前为止，并没有这方面的统计数据，况且同样是晚期肺间质性纤维化的患者，每个人的营养状况不同，生活环境与条件不同，心理承受能力也不同，主要有以下两种情况：1、生存期较长：尤其是有些患者愿意接受缓解期治疗，如长期氧疗纠正缺氧，平时加强营养与锻炼，坚持超声雾化吸入，保持呼吸道痰液引流通畅，避免和减少呼吸道感染导致的肺功能损害加重，坚持使用无创呼吸机改善通气，这样的患者即便是晚期肺间质性纤维化，同样可以生存五年、十年，甚至十年以上；2、生存期较短：如果不注重缓解期治疗，或者患者生存条件差、平时没有人照顾、营养状况差，再有各种基础疾病，慢性缺氧就已经导致严重心肺功能不全、脏器功能不全或者衰竭，每一次呼吸道感染加重，都会由于呼吸衰竭加重，导致缺氧加重，随时可以因为各种并发症危及患者生命，导致患者死亡，患者的生存时间可能只能用数周、数月来计算，甚至从发展到晚期至死亡不足两年；总之，同样是晚期肺纤维化患者，生存时间受很多因素影响，多则可以五年、十年以上，少则可能只有半年。"

语音时长02:22''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/23收听(91082)

得了类风湿能活多久

得了类风湿大多数不会影响患者的寿命，只有少部分类风湿关节炎患者，可能出现严重的血管炎等并发症，比如Felty综合征、进行性肺间质纤维化和间质性肺炎，影响到患者的心肺功能，可能导致患者的生存时间缩短。大多数类风湿关节炎患者在早期诊断以后，及时的进行正规药物治疗，患者可以和普通人一样正常生活和工作。如果患者没有进行治疗，最终形成明显的关节畸形，导致致残，患者的生活质量会明显下降，可以出现生活不能自理，劳动能力完全丧失。但是只要患者没有出现褥疮、坠积性肺炎等其他严重的伴发疾病，生命不会受到任何影响。

语音时长01:11''

郭菲│聊城市第二人民医院

2019/03/25收听(83146)

02:15

类风湿能活多久

类风湿属于慢性疾病，对寿命影响不大，5年生存率基本能>90%，10年生存率能达到80%-...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/08/26播放(94883)

早期肺纤维化能活多久

"所谓早期肺纤维化实际上是影像学的诊断，病人可以没有任何症状，只是在CT、胸片上发现有影像学异常，就叫做早期纤维化。由于早期肺纤维化没有任何症状，如果不去处理，多数情况下对生命没有什么影响，只要动态监测病人肺纤维化的进程就可以。如果肺纤维化有进展，可以用药物治疗，阻断纤维化的进展，可以延长病人生存时间。如果仅仅是早期的影像学表现，一般对生命没有什么影响。"

语音时长01:10''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/07/15收听(33752)

肺纤维化还能活多久

"肺纤维化的患者还能活多久，不能够一概而论，有一些肺纤维化的患者会长期稳定，有一些肺纤维化的患者可能会缓慢进展，还有一些肺纤维化的患者可能进展比较快。肺纤维化有200多种病因，有些有明确病因，比如种蘑菇的农民引起来的蘑菇肺，还有煤工尘肺、矽肺等等，都有明确的发病原因。有一些没有明确原因，比如特发性间质性肺炎，包括急性间质性肺炎、特发性肺间质纤维化、脱落脱屑性间质性肺炎等等。不同疾病的预后不一样，比如特发性间质性肺质纤维化的预后比较差，中位生存期不足三年。如果是急性间质性肺炎，生存期也比较短，有的患者不足半年。"

语音时长01:20''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/06/11收听(84820)

01:55

轻度肺纤维化能活多久

依据肺纤维化的原因可以分成轻度、中度、重度，轻度肺纤维化的患者如果加强缓解期和急性加重期的治疗...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/10播放(70186)

早期肺纤维化能活多久

"大多数早期肺纤维化的患者，通过规范的早期治疗，以及合理护理，能够及早使肺部纤维化不至于很快发展到严重程度，能够保证正常的心肺功能，大多数都能够达到和正常人群一样的生命周期。如果没有保持坚定战胜这个疾病的信心，还没有配合医生积极的进行相关治疗，也没有进行平时规范的护理，很可能会使早期肺纤维化发展到中晚期的严重程度，而出现肺弥漫性纤维化改变，导致呼吸衰竭，甚至引起心力衰竭、多器官功能衰竭，寿命可能只能达到半年到一年左右的时间。"

语音时长01:14''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/07/19收听(48127)

肺纤维化早期能活多久

"肺纤维化早期病情控制良好情况下，多数患者可存活数年甚至更长时间。肺纤维化早期存活时间取决于肺纤维化原因以及进展情况，首先应做查因治疗，检查是否继发于其它疾病，如原发病可诊断明确，还需结合原发病的药物反应以及能否控制原发病。其次需结合抗肺间质纤维化治疗的疗效反应，如果早期大部分肺组织正常，病情未激进性进展，相对结局较为乐观，多数患者可存活5-10年甚至更长时间。如果对药物反应不明显且伴重症病毒感染，导致病情加重则控制、预后不佳。建议肺纤维化患者应及早到呼吸内科就诊，在医生指导下积极治疗，延缓疾病进展。"

语音时长01:21''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/13收听(97685)

28岁类风湿能活多久

　　即使28岁患有类风湿关节炎，若能接受系统规范治疗将疾病控制好，减少并发症出现，一般不会对寿命造成影响。类风湿关节炎主要会造成关节强直畸形，使患者丧失劳动力...

韦尼│北京中医药大学东方医院

2020/04/28阅读(4130)

01:38

30岁类风湿能活多久

30岁得的类风湿如果早期诊断、早期治疗，那么疾病还是不容易影响寿命。理论上而言，类风湿性关节炎...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/05/06播放(50497)

什么是肺纤维化？

患上“肺纤维化”患者可能听到过很多病名，比如：肺纤维化、肺间质纤维化，肺弥漫性疾病、肺间质病，间质性肺病等等，可能都把人搞糊涂了，它们是一回事儿吗？下面我们一...

王海峰│河南中医药大学第一附属医院

2018/04/17阅读(25218)

什么是肺纤维化

"肺纤维化是多种原因导致的，以成纤维细胞增殖、大量细胞外基质沉积、肺组织结构破坏为特征的间质性肺疾病的终末期肺脏改变。肺纤维化是组织病理学名称，是间质性肺疾病共同的病理改变之一，而非特指某种疾病。肺纤维化是多种间质性肺疾病的终末期肺脏表现之一，可以导致间质性肺疾病的病因，就是肺纤维化的病因，导致肺纤维化病变的较为明确的病因如下：一、职业或家庭环境因素，如吸入有机、无机粉尘导致过敏性肺炎、尘肺等，进一步导致肺纤维化。二、应用某些药物，如胺碘酮、博来霉素、甲氨蝶呤等。三、某些治疗，如放射治疗、高浓度氧疗。四、疾病，如结缔组织病、血管炎、结节病、肺含铁血黄素沉着症、非特异性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎等。五、遗传因素，如家族性、特发性肺纤维化。"

语音时长01:36''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/30收听(79571)

什么是肺纤维化

肺部纤维化是一种慢性、进行性、纤维化性的间质性肺炎。多发于老年人，其起病比较隐匿，主要表现为活动性呼吸困难、逐渐加重，常伴有干咳，全身症状不明显，可以有不适、乏力、身体减重等现象。有吸烟史的患者，占发病率的75%。而目前，尚没有特效药物治疗肺部纤维化，而肺移植是治疗肺部特殊性纤维化最有效的方法。临床上一般给予对症治疗，如果有咳嗽、咳痰肺内感染现象，可以使用抗生素药物控制肺炎感染，配合祛痰药物，如盐酸溴已新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等；亦可以坚持长期吸氧，坚持体育锻炼，提高身体素质，防寒保暖，避免上呼吸道感染症状的发生。

语音时长01:11''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/06收听(40041)

01:48

什么是肺纤维化

肺纤维化实际上是一个不太标准的术语，肺间质病变会被说为肺纤维化。实际上肺纤维化是一个肺的病理表...

张文江│中国中医科学院西苑医院

2020/05/08播放(68630)

类风湿引起的间质性肺能活多久

"类风湿引起的肺间质性病变，只要是控制得当、治疗及时且病情进展不是迅速。患者是完全可以活十年，甚至二十年或者更长时间，所以临床表现上差异很大。类风湿关节炎引起关节外的损害，最常见的就是类风湿结节和肺脏的损害。尤其是会出现肺间质病变，也会逐渐进展，最终导致肺间质纤维化而会严重的影响患者的生活质量。但大多数患者只要坚持早期诊断，早期进行有效的治疗且定期随诊，适当的进行功能锻炼，多数患者是可以控制住病情、改善预后。因此患者可以进行正常的工作和生活，能够延长生存期。"

语音时长01:11''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/04/24收听(41505)

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