肺部有结节穿刺是怎么回事

2023-05-04 10:35播放 :

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肺部结节通常指1-3cm的结节,称为肺结节。无论是磨玻璃,还是实性或混合密度的结节,通常超过1cm的结节,患者需有较积极态度,积极态度指可以做增强或进行穿刺,以及做PADCT。

因为特别是如果结合边缘有毛刺、有分叶、内部有空泡征,以及支气管截断征、有胸膜凹陷征等提示不佳的结节,恶性可能性较大的结节,可能更需患者积极处理。

如果患者能做手术,可能先进行肺部结节穿刺,明确哪种病变,因为结节可能是炎症,或者普通感染、结核,以及肿瘤,即可以是良性或恶性。

如果是良性病变,患者直接做手术,而不进行穿刺,可能不做手术也无影响,则何必做手术。所以患者进行穿刺能明确哪种性质的病变,主要是为后期进一步治疗指导作用,如果是良性病变,多数情况下可能无需做手术。

如果是肿瘤性病变,无远处转移及较远端的淋巴结转移,且有手术指征。若穿刺指向恶性,则需考虑做手术。所以穿刺是为了明确诊断及指导进一步治疗,还是很有必要的。

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肺部结节是怎么回事

对肺部结节来说,最重要的是搞清楚结节的性质,把饮食调理放在次要位置。肺部阴影中<3cm称为肺部结节,>3cm称为肺部肿块,良性肺部结节的可能性最大。肺部结节的最常见原因有肺部感染、肺结核、肺结节病或者肺部恶性肿瘤等。肺部感染引起的可能性比较大,要经过抗感染治疗2周后复查肺部CT。如果没有变化就要随诊,3个月以后还要照1次肺部CT。如果没有变化就6个月后再去查1次肺部CT,如果仍然没有变化就再过1年再去查1次肺部CT。如果还是没有变化,如果患者的年龄大于40岁而且有吸烟史,或者经常处在二手烟的环境中,以及本身就有恶性肿瘤的家族病史,尤其是肺部恶性肿瘤家族病史,一定不能放松,需要每年查肺部CT来及早发现肺部恶性病变。如果肺部结节要进行饮食调理要进行辨证调理,如果患者出现咳嗽,咳的声调比较低,经常神疲、乏力、面色淡白或者有自汗、气短、喘促的症状,要用黄芪、五味子、胡桃仁等熬汤或者泡水喝。如果患者大便偏软还可以加党参、白术熬水喝。如果患者有阴虚肺燥的证型,患者会出现五心烦热、口干舌燥等不适,可以加百合、沙参。如果有肾气亏虚的表现,比如腰膝酸软、气短、乏力,还可以加黑芝麻,或者痰浊内蕴时可以加陈皮来理气化痰。痰热蕴肺、热象比较明显时可以加蒲公英和鱼腥草熬水喝,都是可以的。

语音时长02:24''

樊茂蓉中国中医科学院西苑医院

2020/03/13收听(74665)

肺部小结节怎么引起的

"在CT上发现经常有结节,很多患者是没有症状的,所以尤其特别小的结节单纯看形态很难定性,特别担心结节到底是良性还是恶性的,或者是想寻找原因。目前形成肺结的原因还是非常复杂的,大致有几种情形:一、结核病,有结核病的就有结节的表现,水肿增殖性的改变、肉芽肿样的改变,在影像上表现为结节的改变。二、炎症,比如真菌的感染就可能有结节样的表现。三、陈旧病变,既往得过患过肺部的疾病形成的瘢痕,或者痰栓等都是可以形成结节样改变。四、肺部长期受吸烟、空气污染等影响,导致了痰沫沉积也可以是结节样的改变。五、肺部的良性肿瘤,如错构瘤、血管瘤、不典型腺瘤样增生也常致结节性的改变,体现在CT上。六、早期的肺癌形态比较小的时候都是以小的结节为表现,还有肺的转移癌可能是以多发的结节为表现,所以病因还是比较多的。80%以上的结节应该相对来说还是良性的改变,即使小一部分还是要关注并且要给予定期的随诊,特别是5mm-15mm以上的结节要密切的跟踪,往往3个月就要进行一次复诊,密切观察的患者的结节是否有变化、是不是有增长,以免漏诊,必要的时候可能还需要进行肺穿刺活检,方能定性。"

语音时长02:53''

张连国首都医科大学宣武医院

2020/04/18收听(92860)

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