肛瘘的前兆是肛窦炎、肛周脓肿、肛周感染，因为肛瘘是由肛周脓肿或肛窦炎的肛周感染发展而来，前兆可能就是会感觉到屁股周围不舒服，有时可能会有疼痛，或者有一个硬块，摸的时候可能会有疼痛。

1、肛窦炎：小的肛窦脓肿破裂就会形成肛瘘，一般认为肛瘘脓肿和肛瘘是同一个疾病的不同发展阶段。在感染初期可能就是一个脓肿或者炎性的硬块。如果这种炎性硬化发展非常剧烈、非常快，这样就会形成脓肿，出现非常疼痛难忍的情况。

2、肛周脓肿及肛周感染：还有一种情况是肛周脓肿和肛周感染不严重，是一个缓慢的发展过程，没有形成剧烈疼痛，这种小的脓肿，慢慢蔓延到皮下，然后破溃，就会形成肛瘘。

这时可能去做手术，将脓肿切开引流。切开引流有两种结果，一种是会好，另外一种如果只是单纯地切开引流，没有做根治性手术，据统计有一半的人可能会发生肛瘘。所以无论如何，肛瘘的前兆就是肛门周围可能不舒服、有点疼，有个小硬结、小硬疙瘩，小硬结破裂就会形成肛瘘。