首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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一动耳朵里面就咔咔响最常见的原因是耳道有异物，或是有脱落的耵聍碎屑没有及时排出。此外，中耳存在积液也会导致耳朵一动有声音，这种情况常出现的声音是水流声。
耳道位于下颌关节后方，即下颌关节后壁，是构成外耳道的前壁，因此说话、吞咽或做咀嚼动作等下颌关节活动时，耳道里会发生活动。同时由于在牵拉耳廓或触碰耳朵时，由于皮肤相连，软骨成分也相连，这些都会造成耳道内内容物出现相对移动。
这些异物包括脱落的耵聍碎屑、毛发会触碰到鼓膜，搔刮耳膜，就会引起咔哒咔哒的声响，把异物清理干净，声音会自然消失。
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一动耳朵，里面就可以听到咔咔响的声音，多数提示耳朵里有耵聍。耵聍俗称耳屎，耵聍较少时，一般固定... 王琳│河南省人民医院 2021/07/23播放(67100)
一动耳朵，里面就可以听到咔咔响的声音，多数提示耳朵里有耵聍。耵聍俗称耳屎，耵聍较少时，一般固定...
王琳│河南省人民医院
2021/07/23播放(67100)
一动耳朵里面就咔咔响，这种情况比较多见的原因就是耳道有耵聍。耳道有耵聍栓塞，当患者拉动耳廓或者牵动耳廓时，导致耵聍局部出现一些移动，耵聍移动之后可能刺激耳道或者刺激鼓膜导致患者会听到一些异常的声音。临床上对于这种情况，建议患者去耳鼻喉科门诊检查，如果医生确诊耳朵有耵聍，耵聍如果比较小，医生可以用小镊子，或者吸引器将耳屎吸出来就可以。如果耵聍比较硬而且比较大，硬取容易损伤耳道出血。临床上一般建议可以先用碳酸氢钠滴耳液软化耳屎3-4天之后，将耵聍或耳屎软化好之后，可以用生理盐水冲洗出，这样效果比较好，而且比较安全。
石彬│北部战区总医院
2019/06/11收听(12767)
出现一动头耳朵响时不能在家中用挖耳勺抠耳朵，因为在用挖耳勺挖耳时，如果太深会导致疼痛，患者会不... 宋海涛│北京医院 2021/08/10播放(91376)
出现一动头耳朵响时不能在家中用挖耳勺抠耳朵，因为在用挖耳勺挖耳时，如果太深会导致疼痛，患者会不...
宋海涛│北京医院
2021/08/10播放(91376)
骨头一动就咔咔响的原因通常是由于肌腱间摩擦，关节软骨间的摩擦，病理原因导致的摩擦，都可以引起局部声响。在生理状态下肌腱和软骨的摩擦不会引起疼痛症状，当出现病理损伤后可引起局部的疼痛症状，如关节滑膜炎、肌腱炎、关节周围肿物、关节游离体，都可以导致关节出现弹响，并产生疼痛症状。严重患者可引起关节活动受限，影响肢体活动，同时，会引起局部关节出现松弛，关节周围肌肉出现萎缩、无力等症状，需要进行相关的检查明确诊断。
董良宝│七台河市人民医院
2019/03/27收听(29090)
"在活动颈部的时候出现咔咔的响声，考虑为颈部肌肉劳损、颈椎的小关节功能紊乱或者颈椎关节软骨的损害所导致。出现这种情况通常是由于不良的生活习惯以及不良的姿势所导致，例如长时间的伏案工作、长时间看手机、看电脑等，导致颈部肌肉僵硬、软组织弹性变差以及小关节出现紊乱的情况。在转动颈部的时候就会出现咔咔的响声，同时还会伴有颈部的疼痛。对于这种情况，要纠正不良的姿势，避免长时间伏案工作、长时间看手机、看电脑等，并需要积极的参加户外运动，例如打羽毛球、放风筝、游泳等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/02收听(86351)
"肩关节位置一动就出现咔咔响，主要有两方面的原因。第一种情况，由于肩关节出现退变，比如经常的提拉、搬抬重物以及肩关节活动导致肩关节、关节软骨出现磨损，导致关节周围有明显的骨质增生以及钙化的病灶形成。在进行肩关节活动的时候，由于肱骨头以及关节盂的位置摩擦力增大，活动的时候有比较大的阻力，软骨以及骨质增生和钙化的病灶，在摩擦的过程中会出现咔咔响的声音。第二种情况，由于肩关节周围的软组织出现退变，导致弹性下降。在肩关节活动的过程当中，弹性下降的软组织与周围骨质结构产生弹拨力量，会出现肩关节周围咔咔响的声音。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/09/19收听(14254)
"病人出现脚踝转动时总是有咔咔响的声音。第一、见于踝关节部位的磨损，比如经常性的行蹲起、跑跳或者从事田径的运动员，容易导致脚踝部位出现过度的磨损，引起软骨退变，从而出现脚踝转动时有咔咔响的声音出现。第二、见于中老年人出现的踝关节部位的退变、骨质增生的情况，也会导致踝关节内部的软骨出现变性、剥脱，在脚踝转动时，也会导致软骨出现摩擦，从而引起咔咔响声的出现。第三、见于踝关节部位的损伤，在损伤以后，如果导致踝关节软骨损伤，后期也容易导致软骨出现毛糙的情况，在脚踝转动时也会有软骨异常的摩擦，有咔咔声音的出现。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/07/24收听(11191)
"正常的人体关节都会有可能发出响声，关节在静止一段时间后，如果突然活动就有可能会出现响声，是因为关节腔内压力的变化导致的，当关节再次活动时，就不会出现多余的响声，一般这种情况属于正常现象。还有可能是因为关节周围的软组织与关节的骨性结构，在摩擦时出现关节响声。如果关节可以发出连续的响声，需要考虑关节可能是否出现了病变。例如关节周围韧带损伤后，出现韧带松弛，导致关节不稳定而发生关节响声，腱鞘狭窄的病人在活动对应部位的时候也会有连续的响声，如果身体多个关节都会出现频繁的响声，并且出现关节疼痛等不适症状，应该及时就诊，对症治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/31收听(29053)
脊椎一动就咔咔响一般是因为小关节的微动而导致弹响，最常见的就是颈椎，因为颈椎的活动相对胸椎和腰... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2023/03/15播放(74830)
脊椎一动就咔咔响一般是因为小关节的微动而导致弹响，最常见的就是颈椎，因为颈椎的活动相对胸椎和腰...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/03/15播放(74830)
"腿咔咔的响可以是以下几种原因引起：第一、生理性的弹响，在膝关节有软骨附着，当屈曲膝关节或伸直膝关节时软骨之间相互摩擦，可以有腿咔咔响的声音，这时要检查，如果没有疾病，诊断为生理性的弹响，不用进行任何处理。第二、髌骨关节的炎症，当髌骨关节炎时可以有软骨的剥脱或者是碎裂，而导致腿响的声音，这时要检查髌骨关节的X线片、核磁共振来诊断。第三、半月板的损伤，当半月板前角和后角有撕裂时，也可以有膝关节弹响的症状，这时要检查半月板的核磁共振来诊断。第四、盘状半月板，常见于青少年，是一种先天发育的畸形，可以有走路时腿咔咔响的症状，这时要检查半月板的核磁共振来诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/05收听(91123)
"关节咔咔响常见以下几种原因：第一、关节软骨损伤，关节受到外伤以及发生骨性关节炎时可造成关节软骨损伤、软骨剥脱，关节屈伸活动时毛糙的软骨面互相摩擦，可引起关节内异响声。第二、半月板损伤，关节内外侧半月板发生撕裂后半月板表面平整度下降，会与邻近的关节软骨发生磨损，导致关节内出现异响声，另外半月板撕裂进入关节间隙，可在关节屈伸活动时出现卡压症状，同时表现为关节异响。第三、关节游离体，软骨碎片可在关节内形成游离体，游离体在关节屈伸活动时会发生移动，产生关节异响。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/03收听(10246)
病人有时候在转腰活动的时候，或者做锻炼，跑步做准备活动的时候，可能会听到咔咔响的声音，其实是腰... 曹向阳│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/21播放(84530)
病人有时候在转腰活动的时候，或者做锻炼，跑步做准备活动的时候，可能会听到咔咔响的声音，其实是腰...
曹向阳│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/21播放(84530)
"膝盖咔咔响可能是下列原因引起：1、常见的是由于髌骨增生，出现髌骨关节炎，在髌骨过股骨的时候会出现响声，但有的响声是病理性，如伴随疼痛、活动受限，有的响声问题并不大，仅仅是一种生理性的响声；2、可能是半月板损伤，比如半月板撕裂以后可能造成出现弹响；3、要排除盘状半月板，盘状半月板表现在膝关节的外侧，在膝关节屈伸活动出现弹响或者是咔咔的响；4、老年人的骨关节炎、增生、老化，也会出现膝盖咔咔的响。"
邢林卿│郑州人民医院
2019/04/22收听(14327)
"脖子出现咔咔响，大部分情况下考虑是颈椎的小关节功能紊乱以及滑膜嵌顿，同时还有可能会伴有关节软骨的损害。这种情况主要就是由于不良的生活习惯以及工作姿势所引起的。长时间低头，睡觉的枕头太高、太软，反复的低头、抬头以及转动颈部这些活动姿势，长时间的对着电脑、手机，长期伏案工作，长时间打牌、钓鱼、打麻将，这些日常的游戏都有可能会导致颈椎的生理曲度发生改变，颈椎局部发生改变之后会引起颈椎椎间盘的突出，同时导致小关节功能紊乱，关节软骨损害，那么在转动脖子的时候，就会出现脖子咔咔响的声音。大部分情况下，也有可能长时间一个姿势之后转动颈部也会出现咔咔响，可能是原来嵌顿的滑膜恢复到正常位置。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/02收听(63604)
颈椎在正常运动的过程中有小关节活动，正常情况小关节活动也有响声，但如果颈椎活动下经常会出现咔咔直响，有可能意味着小关节增生，也就意味着有可能经常低头等伏案工作，而出现颈部增生或者退变，它是颈椎病的早期病变。如果出现这种情况，建议有时间到医院行核磁检查，看具体小关节增生情况，以及是否有椎管内压迫。如果没有椎管内压迫，可以考虑做颈部理疗，以及适当颈部屈伸运动，增加颈部的肌肉和韧带的力量之后，对颈椎是一个保护作用，能减轻颈椎病的发生，颈椎咔咔响肯定是颈椎病早期表现。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/28收听(54667)
腰椎咔咔响一般是由于腰椎的小关节紊乱所导致的，这种响声如果没有任何其他伴随症状，比如疼痛或者活动障碍可以不去处理。患者由于经常久坐或者久站导致局部的小关节错位，就会引起这种声音，一般除了声音之外没有其他症状就无需特殊处理。平时多做腰椎的锻炼，拉单杠或者做小飞燕以及做腰椎的拉伸运动就可以了。如果伴有疼痛或者活动障碍以及腰部的僵硬，患者也可以选择到医院做针灸和推拿，能够很好的缓解这种症状，可以诊断为腰肌劳损或腰椎小关节紊乱。
2019/05/03收听(95375)
"脖子如果经常有响声，要考虑是关节突关节的骨质增生，由于长期的颈肌劳损，颈椎就会发生退变，关节突关节就发生骨质增生，引起关节囊的松弛，这时就会引起关节的局部磨损，关节的稳定性下降，所以在活动脖子时有时会出现短暂的关节半脱位，然后自行复位就会引起脖子的响声。如果脖子有响声就伴有颈部的疼痛，首先要治疗颈椎病，同时要避免长时间低头玩手机，晚上睡觉要在颈椎下面垫一个的低枕头，有利于而维持颈椎的生理性前凸。如果脖子紧有响声没有明显症状，并不需要特殊的处理，只需要定期观察就可以。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/02收听(89420)
在日常生活中，病人在转动脖子时有咔咔的响声，这是由于病人在活动颈部时，导致颈部的小关节、韧带、肌肉等发生摩擦就会产生弹响。如果病人出现弹响同时，并没有其他不舒服的感觉，可以不用采取特殊治疗，给予定期观察。如果病人在出现脖子弹响后，同时伴有局部疼痛，影响病人颈部活动，就要采取对症治疗。需要病人禁止活动颈部，可以采用颈托或者围领给予颈椎固定，或者进行下颌带颈椎牵引，使颈部的肌肉得到彻底放松。另外，在颈部还可以进行理疗仪烤电、红外线治疗仪治疗、中低频电疗等办法，都可以减轻或缓解临床现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/17收听(67443)
"脖子在活动的时候出现咔咔的响声，很有可能是患者年龄较大，处于韧带松弛，或者长时间低头导致肌肉、韧带过度的拉伸、收缩而导致的症状，还有可能是由于病人年龄较大，形成韧带骨化，响声是由于骨头与韧带之间过度摩擦所导致的。一般这种情况可以适当进行颈椎操的锻炼，避免长时间低头工作、低头玩手机，睡比较高的枕头，也可以适当给颈椎做理疗和热敷，必要时可以给予按摩，一般这样的情况还可以口服氨基葡萄糖片缓解。总之，需要韧带的锻炼，这样的响声可以避免。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/04收听(49760)
"膝关节响的原因一般是因为髌股关节关节退变造成的，当膝关节软骨产生退变，而且关节劳损严重，比如长时间的上下楼，就会出现摩擦的声音，也就是听到的咔咔响声。当膝关节软骨出现退变，就需要引起重视，因为软骨是不可再生的，如果不进行干预，退变可能会继续加重到无法恢复的程度。针对软骨退变进行治疗，可以先采取非手术的治疗方法，主要包括以下几点：第一、加强股四头肌的锻炼，股四头肌是髌股关节最直接的关节，当股四头肌力量良好时，能够大大较轻髌股关节的压力。第二、可以服用一些营养软骨的药物，比如氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。第三、需要减重，因为膝关节是全身负重较大的关节，体重的多少直接影响膝关节的负重大小，所以进行积极的控制体重也有很好的效果。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/05收听(20554)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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