浙江中医药大学附属第二医院
风湿免疫科
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红斑狼疮活动期非常危险，诊断患者红斑狼疮疾病之后一般分活动期和稳定期，顾名思义活动期时疾病还在发展，还会有出现新症状的可能性。
活动期临床表现非常复杂，常见比如发烧或面部皮疹加重，颜色更加深红，还有人体重要脏器受累，会出现心包积液，还有一些人可能会出现肺部感染，会累及到肾脏，比如查尿常规时会发现在小便会有蛋白，蛋白就是人体精微物质、营养物质，供给身体需要。如果这些营养物质通过小便以蛋白形式都流失掉，对人体损害很严重，所以狼疮活动期是非常严重的情况。
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"系统性红斑狼疮是结缔组织病，目前来说无法完全治愈，狼疮的活动期是指疾病当前处于活动进展状态，疾病会逐渐加重，引起很多症状，同时会出现脏器受累的情况，例如出现反复的发热、疲乏、体重下降、口腔溃疡、关节疼痛、脱发、皮疹等。因为狼疮会累及全身多系统，所以可能会有多个脏器同时受累的情况，例如肾脏受累时可能会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压的情况，肺部受累时会出现呼吸道症状，例如活动后的胸闷、憋喘、肺功能下降。血液系统受累时可能会出现贫血、白细胞或者血小板减少，有的患者还会引起淋巴结肿大，所以需要进一步完善相关检查，明确当前疾病的活动度，可以进一步检查抗双链DNA抗体定量、补体C3、补体C4，在狼疮的活动期、些指标会有明显的异常，还可以进行血沉，C反应蛋白的检查，这两个指标也可以用于狼疮活动期的监测，在狼疮的活动期需要积极的进行治疗，通常使用激素和免疫制剂，必要时可以大剂量激素冲击，狼疮病情控制平稳，狼疮的相关症状以及内脏受累情况可以逐步的缓解。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/02/25收听(54532)
"红斑狼疮不是活动期能不能检查的出来，这个问题关系到红斑狼疮的诊断。红斑狼疮的诊断包括两个方面：一个是临床的表现；另一个是实验室的检查。红斑狼疮跟别的疾病还不一样，因为红斑狼疮在实验室的检查里面有一些特定的自身抗体，如果这些特异性的自身抗体阳性，对于诊断红斑狼疮非常有帮助。就算是红斑狼疮没有疾病的活动度，抽血对红斑狼疮的诊断也有非常大的帮助，这些诊断的项目，抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗史密斯抗体，对诊断红斑狼疮都非常有帮助。还有一些常规的检查，比如血常规、尿常规，跟这些抗体结合在一起，非常有利于红斑狼疮的诊断。"
周文煜│武汉市第四医院
2020/05/09收听(96647)
红斑狼疮的病人如果生育，风险比正常人要高很多，但是红斑狼疮的病人生孩子，并不是禁忌证。曾经觉得... 周文煜│武汉市第四医院 2023/03/13播放(52702)
红斑狼疮的病人如果生育，风险比正常人要高很多，但是红斑狼疮的病人生孩子，并不是禁忌证。曾经觉得...
2023/03/13播放(52702)
"老年性白斑属于老年人皮肤退化性的一种疾病，在临床上它没有活动期，属于一种逐渐衰老的过程，多见于45岁以上的中老年人，在躯干部比较常见，尤其是胸部，可出现于米粒至黄豆粒大小的圆形白色的斑点，可以有稍微的凹陷，但比较孤立，不会融合。它一般与老年疣或者老年的血管瘤相伴随，都是一种衰老的表现，没有自觉症状。临床上一般也不需要特殊的治疗，治疗一般也没有什么效果。所以出现老年白斑之后，不需要担心，它属于一种正常的生理过程。但应该到临床医院给予明确的诊断。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/01/23收听(41129)
"胃溃疡活动期是最严重的，非常容易出现出血、穿孔等并发症发生，所以胃溃疡活动期的时候一定要积极的进行治疗，避免出现并发症。活动期分为A1期和A2期，A1期一般指溃疡面覆有白苔比较厚，并且比较污浊，周边黏膜充血、水肿，没有出现皱壁集中，A2期溃疡面逐渐变得清洁，周边黏膜的水肿也明显减轻，并且出现向溃疡面集中的黏膜皱襞，也就是说逐渐向愈合期进行过渡。对于胃溃疡患者在活动期的时候建议积极的进行治疗，还需要胃镜下进行活检，一定要鉴别良、恶性的溃疡，以免延误病情。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/15收听(48221)
"老年性白斑属于老年人皮肤退化性改变的疾病。临床上没有活动期，也就是它属于一个逐渐的过程，多好发于45岁以上的中老年人，常伴有老年疣，还有一些老年性的血管瘤等皮肤的衰老表现。主要好发于胸、腹、背部。皮肤上出现一些大米粒，或者是绿豆大小的圆形或者一些白色的斑点。仔细观察稍微有凹陷，大小不一，数目不定，常随年龄的增长而增加，一般无自觉症状。临床上一般不需要特殊的治疗，也是治不好的，所以出现老年性白斑是不需要担心的属于正常的生理过程。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/07/31收听(65313)
"老年性白斑没有活动期，老年性白斑为老年人常见的皮肤损害，年龄越大发病率越高。老年性白斑的发病，男女性别无差别，说明白斑为皮肤老化的表现。有人认为老年性白斑和特发性点状色素减少症为同一个疾病，但是临床表现略有不同。老年性白斑常常发生于胸、背以及四肢的近端，皮肤损害表现同特发性点状色素减少症，为散在、圆形、境界清楚、互不融合的色素脱失斑，但是不同的是表面稍有凹陷，说明表皮有轻度的萎缩。本病的治疗没有特殊、有效的办法，患者可以口服维生素E，可能对本病的预防有一定的好处。"
汪晨│中日友好医院
2021/01/25收听(63182)
"风湿热的活动期一般就是指的病情的急性期，通常在这个阶段，患儿会出现明显的发烧症状，也会伴有一些全身酸痛不适的症状。另外还会出现关节炎症或者心脏炎以及舞蹈症，皮肤的环形红斑或者皮下结节等。此外在实验室检查方面通常会有血沉、C反应蛋白的明显升高，血白细胞也会升高，此外还会有抗链O的明显升高，心电图检查往往也会有一定的损害。咽拭子培养可以有链球菌感染的征象，这样通常称为在风湿热的活动期。建议一定要注意休息，根据病情控制活动量，也要坚持有效的药物治疗。大多数患者经合理治疗后，病情都可以控制住。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/21收听(90796)
活动性肺结核的患者可以具有临床的典型结核的症状，如咳嗽、咳痰，一般咳嗽比较轻，干咳或者咳少量黏液痰，有1/3的病人可有咯血，多数患者为少量咯血，少部分患者为大咯血。肺结核形成空洞的时候，痰量会增多，若合并细菌感染可呈脓性痰。如果病灶累及胸膜时，患者可以出现胸痛，一般是随着呼吸运动或者咳嗽，胸痛加重，大量胸腔积液的患者可以出现呼吸困难。同时患者会伴有全身症状如发热，一般为午后低热，继下午或者傍晚体温开始升高，第二天清晨降至正常，部分患者可以伴有乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等症状。活动性肺结核在影像学上也可以表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可出现空洞以及结核播散病灶。如果胸片表现为钙化、硬结或者纤维化，痰菌培养不排菌，为无活动性肺结核。所以活动性肺结核还要确定患者是否有排痰，通过痰菌培养或者是痰涂片来判断患者是否有排菌。活动性肺结核必须给予积极的抗结核治疗，抗结核治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合，整个治疗方案分强化期和巩固期两个阶段。
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/03收听(74835)
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏的一种炎症，在临床上根据疾病的情况，可将乙型肝炎病人... 杜发斌│江门市五邑中医院 2018/06/12播放(57375)
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏的一种炎症，在临床上根据疾病的情况，可将乙型肝炎病人...
杜发斌│江门市五邑中医院
2018/06/12播放(57375)
"肝炎活动期是病人必须有慢性肝炎的病史，慢性肝炎的诊断是指病人有肝炎病史并持续超过6个月以上，被称为慢性肝炎。慢性肝炎活动期是指在慢性肝炎的基础上，患者再次出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素的升高，所以被称为慢性肝炎活动期。慢性肝炎活动期的患者需要及时进行治疗，如果是乙肝引起的需要进行乙肝的抗病毒治疗。如果是丙肝引起的，同时也需要进行抗病毒治疗和护肝、降酶治疗。护肝、降酶药物，效果较好的有水飞蓟宾、复方甘草酸苷、甘草酸二铵等。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/27收听(10777)
"乙肝活动期，顾名思义就是患者感染乙型肝炎病毒之后出现了肝炎活动，肝炎活动一般是通过以下两个检查进行判断：1、肝功能检查：在肝功能检查当中，如果出现了转氨酶水平升高、黄疸指标上升，都提示目前有肝炎活动。2、活检：如果肝脏穿刺提示肝小叶内有炎症、坏死存在，也提示目前处于肝炎活动期。因此乙肝活动期就是指，患者在携带乙肝的基础上，出现的肝功能转氨酶、黄疸水平升高，肝脏穿刺出现肝脏炎症、坏死的表现。"
俞晓芳│厦门中医院
2021/06/15收听(11691)
反应性关节炎是一种自身免疫性的疾病，处于活动期是指反应性关节炎症状。比较严重的时期，在这个时期除了患者的症状比较明显外，实验室检查会提示患者有血象增高、血沉增快、C反应蛋白增高，相应的类风湿、风湿因子也会出现相应的增高。治疗上一般选择非甾体消炎镇痛药、活血化瘀的药物，以及抗免疫抗风湿的药物进行症状的控制，大多数患者经过保守治疗，症状可以获得明确的缓解。在缓解期患者注意加强营养，避免剧烈的运动，控制烟酒以及日常的饮食，有利于降低反应性关节炎的反复发作。
李明辉│武汉市第五医院
2020/09/16收听(60551)
红斑狼疮白细胞低下是比较常见的临床表现，通常见于红斑狼疮患者病情控制不佳，或病情出现反复的情况... 夏育民│西安交通大学第二附属医院 2023/04/19播放(62965)
红斑狼疮白细胞低下是比较常见的临床表现，通常见于红斑狼疮患者病情控制不佳，或病情出现反复的情况...
夏育民│西安交通大学第二附属医院
2023/04/19播放(62965)
"胃溃疡活动期主要表现胃痛、上消化道出血，从病理性质来讲，主要是一个溃疡性病变，它和癌症是有本质区别的。胃癌是表现为在胃的病理组织当中找到癌细胞，这种病理癌细胞是恶性的，同时胃癌可以合并活动性的消化性溃疡，但是胃癌合并消化性溃疡以后，本质还是胃癌所致的。而胃溃疡活动期出血，它的本质是良性病变，它的出血是因为胃溃疡活动导致。所以二者是有本质的区别，一个属于良性病变，一个是恶性病变，当然胃溃疡反复发生、长期不愈，要排除继发胃癌的可能。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/09收听(80048)
"胸片对于肺结核的诊断并没有特异性，因为很多是重叠的影像，而CT具有高分辨率的作用，对于病变比较细微的特征可以进行评价。胸片如果考虑是肺结核活动期，可以表现为浸润、增殖、干酪样等病变，密度不均匀，可以呈多态性，易形成空洞和播散病灶。除了胸片，临床上还应观察患者是否有典型的结核表现，比如是否有低热、盗汗、消瘦、咯血，并且可以完善PPD试验以及血沉。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/02/18收听(25665)
并不是所有的胃溃疡活动期都是癌症的变化，遇到胃溃疡的时候需要重视，但是不要过度恐慌。<...
并不是所有的胃溃疡活动期都是癌症的变化，遇到胃溃疡的时候需要重视，但是不要过度恐慌。
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/12播放(53977)
"十二指肠球部溃疡活动期可以治愈，治愈的疗程一般要6-8周，可以选择一种抑酸剂加一种胃黏膜保护剂，抑酸剂包括奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等，胃黏膜保护剂包括铝酸铋、胶体果胶铋等，治疗8周后要注意复查胃镜，看十二指肠溃疡有没有愈合。治愈后的调理也非常重要，比如在食物的选择上，应该多吃些清淡、易消化的食物，比如稀饭、牛奶等，包括膳食纤维丰富的如蔬菜等。要注意检查幽门螺杆菌是否为阳性，如果是阳性应该行标准的幽门螺杆菌治疗。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/11/14收听(48959)
"系统性红斑狼疮是表现为多种多样的疾病，可以累及全身各个系统，有一些病人仅仅是皮肤损害，另外一些病人可以是非常严重的肺间质性病变、严重的肾脏功能损害、严重的血液系统受累，甚至累及到大脑中枢神经系统。所以，系统性红斑狼疮的严重程度是根据受累脏器的严重程度判断的，不能单纯的回答系统性红斑狼疮是不是很严重，只能根据具体病人具体分析，依病人的具体情况判断严重程度。"
彭家清│荆州市中心医院
2019/02/25收听(90281)
"慢性乙型肝炎的活动期，首先，病人必须有慢性的乙型肝炎，慢性乙型肝炎的诊断是指病人有乙肝的病史，或者是乙肝表面抗原阳性持续大于6个月，才能叫慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎分这几类，一是可能病人伴有肝纤维化，就是乙肝引起的纤维化；也有可能病人是携带者，但是病毒对其肝脏并不造成损害；还有是慢性乙型肝炎的活动期，包括乙肝E抗原阳性的慢性乙型肝炎和E抗原阴性的慢性乙型肝炎。体内DNA如果病毒复制量很高，要加抗病毒治疗，因为病人是病毒持续在损伤其肝脏，肝病会往前进展，抗病毒治疗有助于延缓病程。"
孙亚男│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/12/21收听(43373)
北大人民医院 杨铁生
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中日医院 金笛儿
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北京医院 刘爱华
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