北京大学人民医院
肝胆外科
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急性胆囊炎治疗主要是包括输液、抗炎、对症治疗，以及严格禁食禁水、补充必要的营养，必要时还应该采取外科手术干预，包括胆囊穿刺减压，以及胆囊切除手术。
急性胆囊炎大多数是在胆囊结石胆囊管而引起继发性细菌感染性疾病。细菌感染的患者首先要使用抗生素进行控制感染治疗，同时患者不恰当的饮食，也容易诱发疼痛症状的加重，所以患者需要禁食禁水，并采取对症使用解痉、止痛药物缓解疼痛症状。必要时，患者需要进行留置胃管，将胃液析出以减少胃肠道对胆囊的刺激。
通常情况下，患者可以选择保守药物治疗，缓解大多数轻度和中度急性胆囊炎患者的症状，而重度或者是重症感染的急性胆囊炎患者，则有必要尽快进行感染原控制，包括胆囊穿刺减压，或者是急诊胆囊切除手术。
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"急性胆囊炎指胆囊发生了急性炎症，与慢性胆囊炎不同的是急性胆囊炎往往出现胆囊颈部结石崁顿，从而导致急性胆囊炎难以治疗。急性胆囊炎的症状是右上腹持续疼痛，右上腹部可以触及到压痛，墨菲征阳性，腹部超声以及CT可以看到肿大的胆囊、胆囊壁水肿，部分患者可以出现胆囊穿孔以及腹膜炎等并发症。急性胆囊炎需要立刻去医院就诊，在医生的指导下进行以下治疗：1、禁食、补液；2、使用强力抗生素；3、必要时应当进行手术治疗。上述治疗方法是针对急性胆囊炎的治疗，应当在医生指导下进行。急性胆囊炎非常严重，务必重视。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/29收听(93728)
"急性胆囊炎的患者会有右上腹疼痛，有时还会放射至右肩部、右背部，出现这样的情况一般需要静脉输液治疗，主要是输入抗生素消炎，还有解痉的药物。口服药物治疗急性胆囊炎的效果都不是非常明确。"
曾宪付│随州市中医医院
2017/10/24收听(35815)
急性胆囊炎的治疗，要看急性胆囊炎有没有伴有结石。大多数情况下急性胆囊炎都并发胆囊结石，这种情况... 顾元龙│江南大学附属医院 2018/11/30播放(83264)
急性胆囊炎的治疗，要看急性胆囊炎有没有伴有结石。大多数情况下急性胆囊炎都并发胆囊结石，这种情况...
顾元龙│江南大学附属医院
2018/11/30播放(83264)
急性胆囊炎是一个比较常见的疾病，治疗可以分几个步骤，首先、预防它发作，可以减肥、通畅大便让胆囊炎的发作可能性降低；第二、如果合并有明确的胆囊结石，可以及早的进行溶石或者是手术治疗，把胆囊结石取出来，这样胆囊就不会再发炎了；第三、如果已经发作了急性胆囊炎，也可以分为保守治疗和手术治疗。早期急性胆囊炎症状不严重的可以给予抗生素、禁食水，然后给予静脉营养支持，给与止痛药物，大部分患者可以缓解。严重胆囊炎有明确胆囊结石梗阻，或合并糖尿病的患者，主张手术治疗。现在教科书上说，急性胆囊炎进行手术治疗也是一个常规的治疗办法，现在主要是采取腹腔镜胆囊切除的手术来治疗，对于比较严重的患者，合并有糖尿病、心肺疾病的患者，如果不能耐受手术的，或者高龄患者不能耐受手术，也可以采用保守治疗，同时进行一个胆囊穿刺，胆汁引流，这样可以给予二期手术治疗的机会。总体来说，急性胆囊炎的患者首选是手术治疗，如果是病人比较害怕或者有一些手术禁忌症，也可以选择保守治疗。
江华│首都医科大学宣武医院
2017/06/20收听(64523)
"急性胆囊炎的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括对病人的全身营养支持，纠正水电解质的平衡紊乱，禁食水，解痉止痛以及抗生素治疗。对于有其他合并症，给予相应的治疗，同时完善术前准备。手术治疗对于结石性急性胆囊炎，一般在非保守治疗的情况下，多数病情能够缓解，可以择期行手术治疗，因为择期胆囊切除比急诊手术的并发症和死亡率要低很多。对于非结石性急性胆囊炎，病情复杂，并发症发生概率高，所以多建议早期手术治疗。手术的方式多是胆囊切除术，胆囊切除术目前较为安全，多选腹腔镜胆囊切除术。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/09/21收听(14122)
急性胆囊炎的治疗方法包括：1.积极减肥，保持大便通畅，有利于预防急性胆囊炎的发作；<... 江华│首都医科大学宣武医院 2017/01/20播放(81462)
急性胆囊炎的治疗方法包括：1.积极减肥，保持大便通畅，有利于预防急性胆囊炎的发作；<...
2017/01/20播放(81462)
急性胆囊炎治疗，主要有以下几种：1、止疼治疗：急性胆囊炎发作的时候疼痛比较明显，... 咸国哲│山东省立医院 2023/08/09播放(73077)
急性胆囊炎治疗，主要有以下几种：
1、止疼治疗：急性胆囊炎发作的时候疼痛比较明显，...
咸国哲│山东省立医院
2023/08/09播放(73077)
"急性胆囊炎的治疗分非手术治疗和手术治疗，非手术治疗的目的在于控制病情，为后续的手术做好准备，非手术治疗的内容包括先要禁食、禁水，解除胆囊痉挛，还要通过静脉通道的补充液体，以免出现脱水的现象。对于有右上腹疼痛的患者，还可以给予解痉止痛的药物，来缓解腹痛的症状，抗感染是比较重要的治疗手段，如果发现患者有感染的迹象，先要采取经验性抗生素进行治疗，同时可以做血培养或者胆汁培养，来了解具体的感染细菌，同时做药敏试验来选择敏感的抗生素，还要纠正水电解质紊乱以及酸碱平衡。大多数患者病情进展，得到控制之后待身体状况平稳后再行择期的手术治疗，手术治疗是指通用腹腔镜或者开腹的方式将胆囊切除，如果出现了一些并发症，比如胆囊的穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎等，需要急诊进行手术切除胆囊，一些病情比较严重、年老体弱等不具备手术条件的患者，也可以选择经皮穿刺胆囊引流，来缓解症状，待病情稳定之后再考虑手术切除胆囊。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/16收听(85308)
"急性胆囊炎的具体治疗方法如下：一、解痉、镇痛：可肌肉注射阿托品，舌下含服硝酸甘油，肌肉注射杜冷丁。二、抗菌治疗：抗生素的使用是为了防止菌血症和化脓性并发症，通常以青霉素、克林霉素和氨基糖苷类联合使用，或者使用第二代头孢菌素。三、利胆药物的使用：急性胆囊炎的病人需要注意饮食卫生，防止胆道寄生虫病的发生，并积极治疗肠蛔虫病等。生活起居有节制，注意劳逸结合、寒温适宜，保持乐观情绪和大便通畅，本病若有结石或经常发作，可考虑手术治疗，应选用低脂饮食，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。"
朱纯超│镇江市第一人民医院
2021/06/11收听(92411)
"急性胆囊炎的发生原因主要有：1、由于胆囊内结石突然发生梗阻或者嵌顿到胆管，而导致急性胆囊炎，因为阻塞胆管，导致胆囊管扭转、狭窄，进而出现急性疼痛或者炎症的发生。2、由于胆道蛔虫或者胆道肿瘤，阻塞胆管所引起的急性胆囊炎。3、由于外伤的原因导致胆管壁动脉血流受阻，胆管的血液循环受阻碍、缺血损伤所出现的急性胆囊炎。4、细菌感染也会引起急性胆囊炎。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/20收听(50774)
引起急性胆囊炎的原因包括：1、胆囊结石：是最常见的发病原因，结石嵌顿在胆囊出口处，引起胆汁排泄... 霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/01/31播放(95944)
引起急性胆囊炎的原因包括：1、胆囊结石：是最常见的发病原因，结石嵌顿在胆囊出口处，引起胆汁排泄...
霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/31播放(95944)
"急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的急性炎症。约95%以上的病人有胆囊结石，称为结石性胆囊炎；另外5%的病人胆囊没有结石，称为非结石性的胆囊炎。致病菌多数从胆道逆行进入胆囊，或者经过血液循环以及淋巴途径进入胆囊，在胆汁流出不畅的时候造成感染。致病菌经常为革兰氏阴性杆菌，可以合并有厌氧菌的感染。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/23收听(75417)
急性胆囊炎与慢性胆囊炎的发病因素类似，多数是由于胆结石引起。但与慢性胆囊炎不同的是，急性胆囊炎时胆结石嵌顿在胆囊颈部，从而导致胆汁无法从胆囊内排出，此时会出现严重的急性炎症。炎症可以导致胆囊壁水肿，患者出现剧烈上腹疼痛且不缓解。超声可以发现胆囊壁水肿，呈双轨征，部分患者可以出现胆囊穿孔。所以急性胆囊炎应当高度重视，在医生指导之下进行治疗，必要时手术治疗，急性胆囊炎与慢性胆囊炎不同，是急重症。
2020/04/30收听(94222)
急性胆囊炎是一种非常常见的疾病，急性胆囊炎的治疗要看具体的发病情况、发病时间来确定。急性胆囊炎... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2020/03/09播放(74270)
急性胆囊炎是一种非常常见的疾病，急性胆囊炎的治疗要看具体的发病情况、发病时间来确定。急性胆囊炎...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2020/03/09播放(74270)
胆囊炎主要症状即胆绞痛，表现为右上腹、上腹部疼痛，可向右肩胛、右背部放射，伴有恶心、呕吐，部分... 杨毅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/20播放(70588)
胆囊炎主要症状即胆绞痛，表现为右上腹、上腹部疼痛，可向右肩胛、右背部放射，伴有恶心、呕吐，部分...
杨毅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/20播放(70588)
"急性胆囊炎病人往往出现以下几种情况，临床治疗是以对症治疗为主。第一、右上腹的疼痛，针对疼痛的治疗主要是以解痉镇痛为主。第二、急性胆囊炎病人往往合并胆囊或胆道感染，这时要用抗菌药来控制感染。第三、急性胆囊炎容易出现黄疸，这时要清热利胆的药物，如胆宁片、消炎利胆片等。急性胆囊炎严重的病人会出现胆道化脓性感染、胆道坏疽、甚至穿孔，这种情况下需要及时手术治疗，以免延误病情。"
刘晓彦│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/22收听(68479)
急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而导致胆囊发生急性、化学性或细菌性炎症。大约95%的病人合... 李静│海南省人民医院 2020/05/19播放(83378)
急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而导致胆囊发生急性、化学性或细菌性炎症。大约95%的病人合...
李静│海南省人民医院
2020/05/19播放(83378)
"急性胆囊炎的治疗分为保守治疗、手术治疗两种，具体情况如下：1、保守治疗：也就是抗感染治疗、解痉治疗，缓解胆囊炎症所导致的局部疼痛症状。另外，也可以控制炎症及病情进一步发展。有一些没有胆囊结石，胆囊壁有增厚，局部有炎症性渗出，甚至胆囊出现坏疽等，属于细菌感染所导致的病变，大部分细菌是大肠杆菌，也有一些合并厌氧菌及其它细菌。所以，需要及时进行抗感染治疗，也就是保守治疗。2、手术治疗：主要是做腹腔镜胆囊切除手术，因为急性胆囊炎大部分合并胆囊结石。如果胆囊的炎症比较重或者胆囊内部有结石，结石在颈部发生嵌顿，建议患者采用手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/07/16收听(66010)
急性胆囊炎的症状有以下几点：1、腹痛：以右上腹疼痛为主，可以呈现为胀痛、绞痛，严... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/05/10播放(54487)
急性胆囊炎的症状有以下几点：
1、腹痛：以右上腹疼痛为主，可以呈现为胀痛、绞痛，严...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/05/10播放(54487)
急性胆囊炎的治疗方式包括：1、保守治疗：包括抗生素治疗及其他药物配合治疗，大部分... 江华│首都医科大学宣武医院 2018/05/31播放(82807)
急性胆囊炎的治疗方式包括：
1、保守治疗：包括抗生素治疗及其他药物配合治疗，大部分...
2018/05/31播放(82807)
中日医院 王卫
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上海第六人民医院 李晖
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