中南大学湘雅医院
消化科
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患者夜间胃酸烧心发生概率较白天高，可能与夜间迷走神经相对兴奋相关，可采用如下治疗：
1、进行胃酸抑制治疗，保护胃黏膜及食管黏膜，临床常采用奥美拉唑类、PPI制剂或H2受体阻滞剂，如法莫替丁等药物控制胃酸分泌；
2、保护胃黏膜，可应用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁等直接覆盖胃黏膜或食管黏膜表面，直接中和胃内胃酸或胆汁成分，还可直接隔离胃酸，避免损伤胃黏膜，有利于症状控制。
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很多孕妇容易出现胃酸、烧心的症状，常见的原因有以下三点：第一点，怀孕后随着胎儿的逐渐长大，会使腹腔的压力升高，还会压迫到胃，使胃的承受能力减小，尤其在进食后容易出现胃酸、烧心的症状。第二点，由于怀孕后运动量减少，胃肠蠕动减慢，而导致这些症状。第三点，由于孕期补充的营养过多，导致会出现这些症状。根据以上特点，可以通过饮食、运动进行调节。饮食上尽量吃容易消化的软食、流食，并且适当的增加运动，会增加胃肠蠕动，促进胃排空，减轻这种反酸、胃酸的症状，不但缓解症状，对胎儿也有好处。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/16收听(83129)
胃酸和烧心是胃食管反流病的常见表现，若长期反复出现这种症状，建议医院就诊，完善胃镜的检查，观察食管内是否有反流性食管炎，或把瑞特食管的存在。如果偶尔出现胃酸烧心的症状，手边没有药物时可以尝试吃一些苏打饼干或喝小苏打水，来中合一下胃酸。若通过这个方法症状无法缓解，建议可以嚼两片铝碳酸镁也就是达喜，这种药物可以快速的中合胃酸覆盖在胃黏膜的表面，能够较快速的缓解胃酸烧心的症状。若此种方法也无效，建议口服质子泵抑制剂，这种药物是强大的抑制胃酸的药物，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等药物。
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/24收听(66624)
"如果要快速缓解胃酸烧心的症状，首选的药物是质子泵抑制剂。常用的有雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、艾斯奥美拉唑等。这几个药艾斯奥美拉唑效果最好，但是价格比较昂贵，1盒药吃7天，大概100多块钱。其次，可以选用中和胃酸的药物，比如铝碳酸、镁磷酸铝凝胶这是最重要的两种药。另外，还可以加用黏膜保护剂，比如康复新液、替普瑞酮。如果再加用一种药，那就是消化道的动力药，比如莫沙必利、依托必利；如果有腹泻，大便不成形这些症状，可以把这些药换成吗丁啉。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/12/01收听(28668)
胃酸烧心可以口服奥美拉唑、铝碳酸镁、枸橼酸莫沙必利片等药物进行缓解治疗。胃酸烧心最常见的原因是因为胃部出现了炎症性病变，或者溃疡性病变，导致胃黏膜充血、肿胀、糜烂和溃疡，而且胃蠕动功能下降，出现胃酸增多、烧心的表现，同时会有腹胀、反酸等表现。对于这种情况可以口服抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑、雷贝拉唑等降低胃酸的浓度，减轻烧心、疼痛的表现。同时可以口服保护胃黏膜药物，比如铝碳酸镁片中和胃酸。此外，还可以口服胃动力药，比如枸橼酸莫沙必利片来改善胃动力，促进胃酸及食物排到肠腔，减轻反酸、烧心的症状。
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/17收听(12058)
孕妇由于腹腔容量的变化可引起腹压增高，从而导致反酸。一般可采取以下方式改善孕妇反酸的症状： 丁士刚│北京大学第三医院 2020/11/06播放(64671)
孕妇由于腹腔容量的变化可引起腹压增高，从而导致反酸。一般可采取以下方式改善孕妇反酸的症状：
丁士刚│北京大学第三医院
2020/11/06播放(64671)
"孕妇反酸、烧心是出现了胃食管反流病，孕妇出现胃酸、烧心，建议通过以下方式调整：1、生活方式的调整，要注意心平气和细嚼慢咽，避免辛辣刺激性大的食物，增加富含可溶性纤维的食物，如燕麦；2、可以使用黏膜保护剂，如铝碳酸镁，铝碳酸镁可以吸附胆汁、吸附胃酸变成一层保护膜，可以在怀孕期间短期服用。通过以上几种方法，孕妇出现反酸、烧心可以得到控制。胃食管反流病是食道下段括约肌松弛，而导致胃内容物反流入食道，引发的黏膜损伤和症状。它的典型的症状就是反酸、烧心，孕妇在怀孕期间由于生活规律改变、雌孕激素水平变化，以及子宫的膨大压迫胃，所以孕妇容易出现胃肠动力性疾病，包括胃食管反流病、便秘等。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/17收听(88118)
"吃小米南瓜粥、碱性食物、燕麦、豆浆等食物，可缓解胃酸、烧心。经常出现胃酸烧心等表现，主要考虑是消化道方面的疾病引起，常见的有胃炎、消化性溃疡、胃食管反流等疾病，会导致胃酸增多引起胃部不适。如经常出现胃酸、烧心等表现，饮食上可吃小米南瓜粥，小米和南瓜能起到暖胃的作用，南瓜里面还含有果胶，能保护胃黏膜，并能缓解胃部不适引起的症状。通过在饮食上吃苹果、柿子、无花果、葡萄、板栗等，这些都是属于碱性的食物，可起到促进消化的作用，而且对胃部也有一定好处。燕麦里面的营养成分比较丰富，还含有较多的碳水化合物和膳食纤维，能有效的缓解患者烧心、反酸的情况。另外，可以喝牛奶或豆浆，豆浆是属于高纤维类的食物，同时也能缓解患者烧心症状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(35867)
怀孕以后很多孕妇都有胃酸、烧心的症状，可能是由早孕反应引起，也可能是孕妇本身存在胃溃疡或者十二... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/02/22播放(64977)
怀孕以后很多孕妇都有胃酸、烧心的症状，可能是由早孕反应引起，也可能是孕妇本身存在胃溃疡或者十二...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/02/22播放(64977)
生活中可以缓解胃酸烧心的食物，主要是碱性食物，如苏打饼干以及 许乐│北京医院 2021/09/24播放(58079)
许乐│北京医院
2021/09/24播放(58079)
"怀孕以后女性的身体状态会出现一系列变化，其中烧心和胃酸是最常见的反应，之所以会出现烧心、胃酸，主要包括以下几方面原因：第一、怀孕以后雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素对于胃肠道会产生刺激，引起胃食管反流、肠道蠕动缓慢，就会造成烧心、胃酸的感觉。第二、怀孕以后子宫体积增大，逐步占据整个盆腹腔，对于胃肠道会产生明显的压迫，影响胃肠道排空，造成烧心、胃酸。第三、在孕期一些孕妇饮食和活动不规律，特别是在吃完饭以后不注意活动，经常躺着、坐着也会加重烧心、胃酸的不适感觉。总之，以上就是怀孕以后烧心、胃酸最常见的病因。"
张露│山东省立医院
2020/07/31收听(99375)
"烧心、胃酸多的原因如下：1、胃食管反流病：是胃内容物反流入食管，引起来的相关的症状，或有食管黏膜的损伤，常见的典型表现包括烧心和反流，也可引起包括耳、鼻、喉等的相关症状，称为食管外症状。胃食管反流病临床表现为两块食管症状和食管外症状，食管症状中烧心和反酸最常见，此外，还会有胸痛、反食，部分患者会有上腹痛、上腹部烧灼感、反食、反胃、嗳气、吞咽困难等等。2、食管癌：常有咽喉不、咽部异物感、咳嗽、哮喘、龋齿等，少部分患者以咳嗽、哮喘为首发的症状或主要表现，常常有阵发性夜间咳嗽和气喘的特点。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/11收听(36754)
"总是胃酸、烧心，可以从以下几个方面进行调理：1、饮食。饮食上应该注意以软食、流食为主，主食可以吃发面主食，如馒头、发糕、切片面包等。2、运动。适当的增加运动可以促进胃的排空，减轻反酸、烧心的症状。3、药物治疗。最主要和经典的用药是抑酸药，比如常用的奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。4、如果检测幽门螺杆菌阳性，除此之外，还应该加上两种抗生素以及铋剂进行治疗，两种抗生素主要是阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星等，铋剂比如果胶铋等。"
2019/01/28收听(73355)
"引起胃酸烧心的直接原因大多是由于胃酸分泌过多，胃肠蠕动减弱导致的，可以服用抑制胃酸分泌的药物以及增强胃肠动力的药物进行治疗，比如泮托拉唑肠溶片、多潘立酮片。长期出现这种症状会引起反流性食道炎、胆汁反流性胃炎，所以需要去医院消化内科就诊，通过胃镜检查、C14呼气试验明确具体病因，再进一步针对性规范性的用药。注意规律进食，少食多餐，多吃清淡、容易消化的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，避免油腻、不易消化的食物，细嚼慢咽，避免暴饮暴食，少吃甜食以及酸性的食物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/11收听(20326)
"这种情况多考虑胃酸分泌比较多导致，另外可能有基础的胃病，比如胃溃疡或者胃粘膜糜烂，胃酸过多分泌对于胃黏膜的刺激会加重，这种烧心感会更加明显，所以针对上述情况，建议最好能去消化内科做胃镜检查。如果有明确的胃溃疡或者胃炎糜烂，及时用药系统治疗，另外针对胃酸分泌过多，可以口服抑制胃酸的药物，配合保护胃黏膜药物治疗，如果长时间胃酸分泌过多，没有明确的基础疾病，需要排除胃泌素瘤的可能性。在用药过程中要注意，避免辛辣刺激食物的摄入，避免过多酸性、甜性食物的摄入，都有可能刺激胃部产酸过多。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(99723)
"老是胃酸、烧心很多情况下可能与病人进食的食物、食材有关，很多食物会造成产气、产酸增多，比如一些酸、甜的食品，包括奶油蛋糕、巧克力等还有奶茶、碳酸饮料等等，这些食品很容易产酸、产气，如果经常吃这类食物会经常产生胃酸和烧心的感觉。还有就是病人吃饭可能不规律，不经常按点、不能够如期进行吃饭，也会造成胃酸无法被食物进行中和，因此会出现胃酸、烧心这种情况。一方面可以去医院，医生可以对症开点药物进行处理，必要的时候可以进行胃镜检查。另一方面要进行饮食调整，在进食时候少吃甜食、碳酸饮料，这种食材可能会加重胃酸增多、烧心的出现。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/14收听(14137)
"经常胃酸、烧心，一般考虑患有胃食管反流病，指的是胃十二指肠内容物反流入食管，引起临床症状和黏膜损伤的一种疾病，一般治疗包括生活指导、药物治疗和手术治疗，具体如下：1、生活指导：生活方面要鼓励患者，进行生活方式的调节，晚间不要进餐，白天进餐后不能平卧，不穿紧身衣服，减少咳嗽、呕吐等，降低腹压，减少反流，避免高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶、酒精等不良刺激，戒烟、戒酒，少食多餐，避免熬夜，保证充足的睡眠。2、药物治疗：药物方面主要给予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进胃动力的药物，抑制胃酸分泌常用的是质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑，促进胃动力的常用药有莫沙必利、吗丁啉等等。3、手术治疗：如果经内科治疗效果比较差，或者合并有明显的食管裂孔疝，以及年轻人不愿长期、大量口服药物，可以考虑进行手术治疗。"
2021/06/02收听(21834)
"病人胃酸多、烧心，出现这两种症状，最常见的原因为反流性食管炎或者胃溃疡，具体处理如下：1、药物治疗：需要服用奥美拉唑加枸橼酸莫沙必利来治疗，一般疗程在三周以上。2、生活习惯调整：有这种症状时，饮食上要少吃油腻的食物，不吃辣或油炸的食物，不能喝酒，吃完饭之后不能立即平卧睡觉。3、明确病因：如果用药效果不好，需要排除一下是否有胆汁反流性胃炎或者胃部其他方面的症状，需要到消化内科挂号，预约做电子胃镜检查来明确，胃镜检查前需要空腹。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2021/06/10收听(25669)
"总是胃酸、烧心要从以下几个方面进行调理：1、注意饮食：避免暴饮暴食，避免进食生冷、辛辣、油腻及过酸、过甜的食物，要少食多餐，进食后不要立即平卧，可多进食软食、流食，主食以发面为主，如馒头、面包等。2、加强运动：促进肠蠕动，尤其是进餐后适当散步，可以减轻食物反流，促进胃排空，减少胃酸、烧心等症状，也可以给予腹部按摩、穴位针灸、艾灸等减轻不适。3、注意日常生活的调整：避免熬夜、情绪波动，保持良好的心情，保证充足的睡眠时间。4、药物治疗：最常用的是抑酸药，如质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等，并进行幽门螺杆菌检查。如果幽门螺杆菌阳性，要加上一种铋剂，常用的是胶体果胶铋胶囊，再加上两种抗生素，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片进行四联抗幽门螺杆菌综合治疗。"
2021/07/29收听(95743)
胃酸、烧心是胃食管反流病两个最常见的表现。胃食管反流病可以分为3种类型，即非糜烂性反流病、反流... 赵迎盼│中国中医科学院西苑医院 2019/12/23播放(77142)
胃酸、烧心是胃食管反流病两个最常见的表现。胃食管反流病可以分为3种类型，即非糜烂性反流病、反流...
赵迎盼│中国中医科学院西苑医院
2019/12/23播放(77142)
"胃酸烧心临床上首先考虑是胃食管反流病，胃食管反流病是消化系统常见病，它的主要临床表现是胃灼热和反酸，胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感，多在餐后一小时出现，平卧、弯腰或腹压增高时易发生，如果反流入口腔的胃内容物呈酸性则称为反酸，反酸常伴胃灼热，是本病最常见的症状。因此，出现烧心反酸，我们首先考虑为胃食管反流病，可以通过内镜明确诊断，针对该病，我们需要注意饮食，药物治疗可以吃奥美拉唑、西咪替丁、硫糖铝等药物。其他疾病引起者，应积极治疗原发病，平时饮食上要清淡饮食。"
2019/04/22收听(39969)
北大医院 王化虹
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