北京大学人民医院
胸外科
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气胸是胸外科常见的疾病之一，气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。青少年气胸多因发育过程中脏层胸膜下积气逐渐发展成肺大疱，肺大疱破裂导致气胸；老年人气胸主要是由于肺气肿，肺大疱破裂以后形成了气胸。气胸是胸外科急症，严重者可危及生命，及时处理可治愈。
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"气胸简单就是气体进入胸膜腔，正常人的肺和胸壁之间有一个潜在的腔隙，正常情况下这个腔隙是闭合的，两层胸膜是粘在一起的，但是如果因为某种原因导致空气进入腔隙，脏层胸膜和壁层胸膜就会分开，肺就会被压迫、萎陷、收缩。常见引起气胸的原因有两种：一、外在的；二、内在的。外在的比如打架斗殴引起的刀刺伤，刺破胸廓、胸壁，让气体漏入胸膜腔。正常人的肺是由很多肺泡组成的，一边肺有一亿个肺泡左右，一亿个肺泡就像气球一样，如果气球破裂之后引起漏气，漏入潜在的腔隙或者胸膜腔也叫做气胸，这两种是最常见的。个子比较瘦的人相对容易引起自发性气胸，经常抽烟的人、老慢支、COPD等也容易引起气胸。对于男性重度抽烟，每天抽两包烟以上，引起气胸的可能性是正常人的107倍；轻度每天一包烟的人，引起气胸是正常人的6-7倍以上，抽烟的人避免抽烟，把自己长胖一点，增加自己的体重，都可以有效的避免气胸发生。"
张志功│湖南省人民医院
2019/01/29收听(79592)
气胸主要由于气体进入胸膜腔，压缩形成肺不张。临床上常见两类患者，一类为瘦长体型的青少年，主要由... 张湘伟│山东省立医院 2018/07/18播放(54998)
气胸主要由于气体进入胸膜腔，压缩形成肺不张。临床上常见两类患者，一类为瘦长体型的青少年，主要由...
张湘伟│山东省立医院
2018/07/18播放(54998)
"气胸指各种原因造成空气进入胸膜腔，而造成胸膜腔内积气和肺脏压缩。胸膜腔是指脏层胸膜和壁层胸膜之间的解剖腔隙，胸膜腔在正常情况下没有气体，空气进入胸膜腔的原因有很多，一般是脏层胸膜破裂，或者胸痹和壁层胸膜被穿透，可分为自发性、创伤性和医源性三类，常见有以下情况：1、自发性气胸：多见于20-40岁的青壮年男性，多数患者胸部影像学检查，没有明显病变。2、创伤性气胸：是胸痹的直接或间接损伤导致的气胸，需要注意的是胸部闭合性创伤也可以导致气胸。3、医源性气胸：原因主要有胸腔细针穿刺、锁骨下静脉穿刺和胸腔穿刺，机械通气也是医源性气胸的致病原因之一。气胸一般起病急骤，临床症状为突发性胸痛，继而有胸闷和呼吸困难，并可有刺激性咳嗽，少数患者可有咳嗽、气短，大量气胸时，患者感到胸闷、气短、呼吸困难、不能平卧。张力性气胸的患者可呈现进行性呼吸困难、有窒息感，甚至发生呼吸衰竭和休克，若不及时抢救，常引起死亡。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2021/07/27收听(23188)
"气胸通过专业的术语讲，就是肺表面破掉了。胸壁和肺，可以想象成自行车的内胎和外胎，胸壁是自行车的外胎，肺是自行车的内胎。如果内胎破掉了，就是肺破掉了，气体就会跑到内外胎之间，气胸的发生就是肺破掉了，气体跑到了胸壁和肺之间形成了气胸。这个时候会把肺压缩，因为有气存在胸壁和肺之间，就像自行车的内胎会瘪掉一样，肺会出现压缩。跑出来气体越多，压缩的程度会越明显，如果肺的压缩在21%以内，一般做定期的复查就可以了，不需要做处理。如果压缩在20%以上，需要在胸壁放一根管子，把肺和胸壁之间的气体引流出来，就是把自行车内胎和外胎之间的气体放出来，这是治疗气胸最基本的手段。"
杨运海│上海市胸科医院
2018/05/10收听(84448)
"气胸的形成都是因为肺组织及脏层胸膜的破裂，空气进入密闭的胸膜腔内，气体在胸膜腔内积聚，从而产生相应的临床症状。气胸可以为自发性，或者继发于某些肺部疾病，外伤、外科手术和治疗操作等。气胸可以分为单纯性气胸、开放性气胸和张力性气胸。患者通常可以出现急剧的局部胸痛、胸闷、气促和呼吸困难，严重的患者甚至是出现呼吸衰竭、休克、昏迷等。患者多需要行胸部X线或CT检查可以确诊。气胸的患者治疗上多需要卧床休息、氧疗、胸腔闭式引流抽气等处理，促进气胸的愈合，少数患者还需要行手术治疗。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/29收听(32794)
气胸是胸外科常见的疾病之一，简单来说就是胸腔内出现气体，这种情况就可以称之为气胸。气胸的主要成因是由于肺表面的脏层胸膜破裂以后，造成气体从肺内溢出到胸腔，这是气胸的一个成因。那么在不同年龄段的人群中气胸发病的原因是不一样的，年轻人主要是由于发育过程中脏层胸膜下集气逐渐发展成肺大疱，肺大疱破裂造成了气胸。老年人主要是由于肺气肿、肺大疱破裂以后形成了气胸。气胸如果出现了以后，病人可能会有胸闷、憋气的症状，有一些人是需要外科进行干预的。
隋锡朝│北京大学人民医院
2017/07/10收听(28825)
"气胸指的是胸腔内有气体，一般都是肺的破裂导致的肺内的气体进入了胸腔，在胸膜层和瓣膜层之间。因为胸腔是负压，当气体进入胸腔的时候胸腔为正压，所以压迫肺会出现胸闷憋气这些症状。不同气胸的量的大小就会导致症状的不同，所以首先要分析原因，对不同的症状进行不同的处理。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(22445)
气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。因胸壁...
姚宏胤│北京市中关村医院
2021/10/26阅读(3941)
"气胸的发生要看患者的年龄、体型，以及既往有没有肺部的疾病或者气胸、肺部手术史。如果原来没有病史，青壮年常见瘦长体型的病人在突然用力憋气，比如举重或者便秘的时候可能就会发生气胸。多数是病人肺本身就有一些小的肺大疱，当压力突然增大的时候就导致小的肺大疱破裂了，气就漏到胸膜腔形成了气胸。如果是本身肺部有疾病，例如一些年纪大、经常抽烟的病人，会有肺气肿，局部比较大的肺大疱在用力的时候也容易破裂导致气胸。还有如果要是本身肺部有过手术史或外伤史，它的局部结构有变化，也会在突发压力增大的情况下发生气胸。还有一种情况就是外伤，因为刀刺伤或者被尖锐的东西穿透胸壁，外面的气体进到肺里，也是气胸常见的原因。"
赵宇│深圳市宝安区人民医院
2019/08/06收听(93227)
临床中患者一旦出现气胸，较易引发呼吸困难等危重症状，需进行紧急手术处理，修补漏气部位。气胸手术... 况军│南方医科大学深圳医院 2018/09/22播放(70585)
临床中患者一旦出现气胸，较易引发呼吸困难等危重症状，需进行紧急手术处理，修补漏气部位。气胸手术...
况军│南方医科大学深圳医院
2018/09/22播放(70585)
引起气胸的原因包括：1、创伤性气胸：气胸的发生有外伤、外力作用，也可能由于冲击波的作... 隋铁泉│天津市第五中心医院 2017/04/11播放(87599)
引起气胸的原因包括：1、创伤性气胸：气胸的发生有外伤、外力作用，也可能由于冲击波的作...
隋铁泉│天津市第五中心医院
2017/04/11播放(87599)
正常人胸腔是一个潜在间隙，内部为负压，肺脏损伤破裂后可引起气胸。临床常见引发气胸的因素主要有以... 张歆│广州市第一人民医院 2018/08/29播放(55472)
正常人胸腔是一个潜在间隙，内部为负压，肺脏损伤破裂后可引起气胸。临床常见引发气胸的因素主要有以...
张歆│广州市第一人民医院
2018/08/29播放(55472)
"正常人体的胸膜腔没有气体，气胸是指气体从肺内进入胸膜腔，造成胸膜腔的一种积气状态。气胸可以分为自发性、外伤性和医源性三种。，自发性气胸又分为原发性和继发性气胸。原发性气胸指幼年在肺发育过程中，肺形成了肺大泡，肺大泡在外力作用下，如咳嗽、大笑、用力等引起胸腔压力增加的情况下，造成肺大泡破裂引起的气胸。继发性气胸常见于慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病的病人肺部往往容易形成肺大泡，肺大泡在一定的压力下破裂，就形成了气胸。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/03/21收听(34993)
"气胸指的是胸膜腔内呈现一种积气的状态，因为正常人的胸膜腔内没有气体，而是一种负压状态，所以当胸膜破裂时导致气体进入胸膜腔，就会引起气胸。引起气胸的原因比较多，包括外界因素和内在的因素。外界的因素主要是外伤因素，导致壁层胸膜破裂而引起外界的气体进入胸膜腔内。内因大部分是由于肺大疱所引起来，因为肺大疱临近胸膜，在压力升高的情况下破裂而导致胸膜破裂，引起气体进入胸膜腔，进一步压迫肺组织。因此，出现气胸之后往往表现为胸闷、气喘，以及呼吸困难，需要给予胸腔闭式引流或者胸腔穿刺来进行治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/02/18收听(77089)
"气胸20%指的就是正常肺组织被压缩了比例为20%，如果患者的症状不明显，体质比较强壮，不需要做特殊的治疗，暂时也可以不需要进行胸膜腔的穿刺引流。可以适当的卧床休息，不要做剧烈的运动，避免刺激性的咳嗽、打喷嚏，还可以适当的吸氧气。一般经过气体的自我吸收，能够使正常的被压缩的肺组织复张，不需要特殊治疗，能够达到自愈。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/11/24收听(84394)
气胸是临床常见的疾病，气胸是由于肺泡破裂，气体达到胸膜腔导致。正常肺在胸膜腔中，脏层胸膜和壁层... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/19播放(54164)
气胸是临床常见的疾病，气胸是由于肺泡破裂，气体达到胸膜腔导致。正常肺在胸膜腔中，脏层胸膜和壁层...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/19播放(54164)
气胸的发生有外伤、外力作用，比如两个人在活动当中有意识或者无意识的胸部撞击，引起了胸腔的一个压力，瞬间的、突然的变化。也可能由于冲击波的作用，比如爆炸伤。现在这个和平年代突发的意外事件也很多，由于这种突发的意外事件当中所形成的一个暴力，我们叫做冲击波。瞬间在胸部形成了一个高压，瞬间之后又是一个低压，高压和低压之间又叫做间裂形成，这种间裂就会把我们的肺部撕破，形成胸膜腔的一个集气，这就形成了创伤性的气胸。自发气胸就是由于我们肺部的一个基础的病变，或者由于感染，或者先天发育的不足导致了肺泡的破裂，这样形成气胸，叫自发性的气胸。
2017/07/10收听(99252)
"气胸的形成主要有两大类。一类是指先天发育的问题，常见于瘦瘦高高体型的年青人，这一类的年轻人身高发育优于同龄人，而肺的发育赶不上身高发育，所以导致肺尖部容易缺血，形成肺大疱。当剧烈咳嗽、摒气用力时候可能会导致肺大疱破裂，肺里的气体漏到胸腔中，从而形成气胸。还有一类人，是年纪比较大的或者抽烟的病人，肺有基础疾病，肺的质量比较差，容易在炎症的刺激下、咳嗽的时候，以及摒气的时候导致原本质量就比较差的肺脏破裂，从而引起漏气，形成气胸。"
王波│上海市第十人民医院
2018/11/14收听(87355)
气胸的病理生理学改变是指正常没有气体的胸膜腔进入了气体，而进入胸膜腔的气体产生压力压迫肺，从而... 郝峻涛│山西省人民医院 2020/12/25播放(91092)
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郝峻涛│山西省人民医院
2020/12/25播放(91092)
"患气胸以后，要行胸片检查，看气胸的量有多少。如果气胸的量小于30%，可以保守治疗，经过大约2周左右，胸腔的气体就会吸收，气胸就痊愈了。如果气胸的量大于30%，就有必要行胸腔闭式引流术治疗。如果气胸是第二次复发或者第三次复发，就有必要行胸腔镜下肺大泡楔形切除术加胸膜固定术，经过这样的处理以后，患者就不容易再复发气胸。否则，气胸反复发作，患者经济上花费多，也受罪。因此，一旦出现第二次复发气胸，要积极主张采用胸腔镜下手术治疗。"
万清廉│郑州人民医院
2018/12/19收听(70133)
301医院 丁宇
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