中日友好医院
肾内科
手机浏览
慢性肾炎不是所有的病人都能得到治愈,但是慢性肾炎经过规范的积极治疗,能够使病情得到控制,肾功能能够长时间保持稳定。
慢性肾炎的主要特点,第一个就是血尿,血尿可以是镜下血尿,也可以是发作性的肉眼血尿,可以有不同程度的蛋白尿,蛋白尿可多可少。
一部分病人可能伴有肾性的水肿,一部分病人可能伴有肾性的高血压,肾功能可以正常,也可以出现不同程度的肾功能损害,甚至出现慢性肾衰竭。
慢性肾炎的治疗,主要是根据临床表现,也可以结合肾穿刺病理的改变,制定治疗方案。
一般蛋白尿比较少,主要是针对血压,控制血压,减少蛋白尿,保护肾脏,进行治疗,常常选用RAAS阻断剂、ACEI、ARB这一类的药物,控制血压,减少蛋白尿。
如果蛋白尿比较多,或者是镜下血尿也比较突出,肾脏的病理改变有一些活动性的病变,比如有纤维素样坏死、新月体的形成,或者是系膜细胞、系膜基质增生比较明显的时候,也可以结合糖皮质激素进行治疗。
治疗的最终目的就是保护肾脏,延缓肾脏病的进展。
分享:
慢性肾炎患者若出现尿蛋白转阴、血压正常、血肌酐恢复到正常即为治愈,具体如下:1、... 马强│中国人民解放军总医院 2021/10/07播放(71142)
慢性肾炎患者若出现尿蛋白转阴、血压正常、血肌酐恢复到正常即为治愈,具体如下:
1、...
马强│中国人民解放军总医院
2021/10/07播放(71142)
慢性肾炎是指肾炎病程超过了三个月,临床上治疗慢性肾炎的原则是对症治疗,以延缓慢性肾炎的进展为主要目的。慢性肾炎经过良好的治疗以后,也就是对症支持、降低蛋白尿、降低血压、保护肾脏功能、降低血脂,部分病人排出毒素治疗以后可以出现尿蛋白的减少。当<500mg/L时说明肾炎已经治愈,这是全世界的标准。当然最好的是尿蛋白变为阴性,但是变为阴性非常困难,因为肾脏病本身不可能完全恢复到正常状态。所以慢性肾炎治愈的标准主要是看蛋白尿,只要蛋白尿达到了治愈标准就算治愈,尽管尿蛋白可能不是正常范围。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/21收听(93682)
慢性肾炎大部分不可以治愈。慢性肾炎是一个慢性迁延性进展性的疾病,治疗的目的是为了延缓病情的进展... 马强│中国人民解放军总医院 2021/02/20播放(50697)
慢性肾炎大部分不可以治愈。慢性肾炎是一个慢性迁延性进展性的疾病,治疗的目的是为了延缓病情的进展...
2021/02/20播放(50697)
慢性肾炎是一种慢性疾病,是不可以治愈的,说明肾脏已经损伤到一定程度。慢性肾炎虽然不可治愈,临床... 李松│石家庄市中医院 2018/10/19播放(81175)
慢性肾炎是一种慢性疾病,是不可以治愈的,说明肾脏已经损伤到一定程度。慢性肾炎虽然不可治愈,临床...
李松│石家庄市中医院
2018/10/19播放(81175)
"慢性肾炎是肾内科比较常见的一类疾病,一旦诊断有慢性肾炎以后,往往代表该疾病是一个慢性的不可能被完全治愈的疾病。如果不加以药物干预的话,很容易在数年之内发展为肾功能不全、肾功能衰竭。慢性肾炎的临床表现主要是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,在早期的时候应用ACEI或者ARB类的药物来减少尿蛋白,控制血压,可以长期维持肾功能稳定。治疗的目标以及标准就是血压要控制在130\/80mmHg以内、24小时尿蛋白定量小于0.5g,此两个目标达到以后,肾病对肾脏的损伤就比较小,可能终身都不会进展到肾功能不全。如果出现有尿蛋白定量偏大,需要检查肾穿刺进一步明确病理类型,从而选择激素或者免疫抑制剂的治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2019/02/11收听(34571)
对于慢性肾炎是不能够被治愈的,它属于慢性病,需要长期用药治疗来预防肾脏疾病加重。在药物方面首选ACEI或者ARB这一类的药物,比如厄贝沙坦、贝那普利,需要定期到医院随诊复查,通过检查尿常规、尿蛋白定量、肾功能等相关指标来评估病情变化,必要的时候还需要使用激素、免疫制剂等药物来治疗。这个疾病最终有可能发展到尿毒症,一旦病情进展到这个阶段就需要开始肾脏替代治疗,比如血液透析或者腹膜透析。平时在生活方面要注意预防受凉、感冒,不要熬夜、过度劳累,预防疾病加重。
2020/08/19收听(67327)
慢性肾炎易迁延、进展,治愈较低,部分患者可达到临床治愈,即临床指标转阴,但可反复发作。如积极控... 张熙│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2017/12/08播放(71188)
慢性肾炎易迁延、进展,治愈较低,部分患者可达到临床治愈,即临床指标转阴,但可反复发作。如积极控...
张熙│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2017/12/08播放(71188)
慢性肾炎是一组疾病不是单独的疾病,它是病理类型、病因不同的一组疾病。慢性肾炎共同的临床表现是蛋... 王碧飞│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/25播放(64681)
慢性肾炎是一组疾病不是单独的疾病,它是病理类型、病因不同的一组疾病。慢性肾炎共同的临床表现是蛋...
王碧飞│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/25播放(64681)
"能够彻底治愈的慢性肾炎比较少,但有一部分慢性肾炎患者经过食物、药物的治疗可以达到临床缓解,稳定10年或者20年。因此,对于慢性肾炎的治疗方法包括以下几点:一、饮食治疗,采取长期的低盐、优质低蛋白饮食,及低脂饮食;二、改变生活习惯,早睡早起,避免熬夜,戒除烟酒,可以进行户外活动,但尽可能不去人群聚集的地方,以免发生感染;三、尽可能避免感染和劳累,禁忌各种肾毒性药物的使用,尤其是各种偏方等;四、合理控制血压,降低蛋白尿,改善各种并发症等;五、一定要做好定期复查。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/26收听(32303)
慢性肾炎能够治愈,主要是由于没有明显的高血压和肾功能不全。对于慢性肾炎的诊断,凡是尿检异常,包括蛋白尿、血尿、管型尿,伴或者不伴有水肿和高血压,病史超过三个月以上,无论有无肾功能异常,在排除继发性肾炎和遗传性肾炎基础上,就可以诊断为慢性肾炎。有一部分慢性肾炎患者,尽管病程较长,但没有高血压和肾功能不全。在生活中严加管理饮食,给予低盐、优质、低蛋白食物,并避免熬夜,避免油炸和烧烤,严密观察血压和肾功能等情况,个别患者会稳定很长时间而达到治愈。
2021/05/03收听(26403)
所有的慢性肾炎都不叫治愈,叫临床缓解。慢性肾炎的种类较多,从病理上可分为系膜增生、轻微病变、膜... 赵宁│杭州市第一人民医院 2020/05/27播放(95369)
所有的慢性肾炎都不叫治愈,叫临床缓解。慢性肾炎的种类较多,从病理上可分为系膜增生、轻微病变、膜...
赵宁│杭州市第一人民医院
2020/05/27播放(95369)
"目前来说,慢性肾炎治愈的可能性非常小,但是能够控制病情,让病情延缓发展,甚至停滞,让病情不发展从而达到临床治愈,要观察病人的血压、24小时尿蛋白情况、整个的生化情况、肾脏功能、血肌酐是否达标。对于慢性肾炎患者,目前临床上如果能够把24小时尿蛋白控制在0.3g以下,血压平稳,血肌酐控制的平稳,就是目前临床上治愈了。如果不能达到0.3g\/24小时以下,就达到患者0.5g\/24小时以下,肾功能也能够处于长期的稳定。"
李庆平│鹤岗市人民医院
2021/06/10收听(99792)
"慢性肾炎的预后受到许多因素的影响。影响慢性肾炎预后的因素有病理因素,包括病理类型,比如轻度系膜增生性肾炎的预后就良好,重症的系膜增生性肾炎及膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化的预后相对较差,膜性肾病预后较好,进展相对缓慢。此外还有慢性化指标,如纤维性新月体的数量、肾小球硬化的数目、间质纤维化的程度以及肾小管萎缩的多少,都与预后相关。上述指标越多,则预后越差。肾内血管疾病病变严重者,预后较差。临床表现有持续性存在的大量蛋白尿和持续性血尿者,肾功能恶化相对的较快,血压高且无法控制者以及肾功能减退者,预后相对较差。肾小管间质损害的征象,如肾性贫血、夜尿增多、肾小管酸中毒等明显者,预后相对较差。此外,高蛋白饮食也可加速慢性肾炎病情的发展。"
郭晓媛│北京中医药大学东方医院
2017/07/07收听(22956)
"慢性肾炎能不能治愈有以下三个方面:一种是有慢性肾炎,它是有自愈倾向的,像你不治疗它随着病程的发展,也会自己慢慢地好,这叫有自愈的慢性肾炎。另外有慢性肾炎它的病理类型比较好,如果得到有效的及时的治疗,它是完全可以治愈的,一般在半年到三年之间是完全可以治愈的。当然有一些慢性肾炎,它可能由于病理类型比较差。另外患者自身的正气不足,就会不那么容易治愈。这一类患者也可以通过用药得到有效的控制,但是这类患者长期得不到完全的临床缓解,在病理上还会逐渐发展,就会逐渐发展为慢性肾功能衰竭,最后发展到终末期肾病。那最后也还是有治疗方法,以经过血液透析治疗或者腹膜透析治疗,也可以改善患者的临床症状,提高患者的生活质量。"
张丽芬│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/10收听(79639)
"慢性肾炎一般不能完全治愈,但是可以通过应用药物以及饮食调理或者配合中药治疗,能够控制病情复发,保护肾功能,延缓肾功能损害的出现以及延缓肾功能进展。一般评判慢性肾炎临床疗效包括完全缓解,也就是24小时尿蛋白定量小于0.3g。部分缓解指尿蛋白定量小于3.5g或尿蛋白下降大于50%,血浆白蛋白大于30g\/L。对于完全缓解,临床可以理解为治愈,但是还需要定期监测相关指标,预防复发。"
王礼清│济南市中医医院
2019/04/22收听(78413)
"临床上讲的慢性肾炎是指原发性的慢性肾小球肾炎,治疗目的主要是延缓肾功能的恶化,改善或缓解临床症状。第一、要积极的控制高血压和减少尿蛋白,因为高血压会导致肾脏的高灌注、高滤过,使肾功能损害,尿蛋白是肾脏独立的危险因素,也会造成肾功能的损害。因此要积极的控制高血压和减少尿蛋白,临床上常用的药物一般选择普利类或者沙坦类的药物进行治疗。第二、要限制食物中的蛋白及磷的入量,一般建议慢性肾炎的患者采取优质低蛋白饮食。第三、平时要注意保护自己的肾脏,避免感染、劳累以及使用肾毒性的药物,生病以后不能自己胡乱吃药。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/12/20收听(25678)
"慢性肾炎的治疗方案需要根据临床表现而定,对于无症状性血尿患者,一般不需要药物治疗,平时注意休息,避免过度劳累,避免熬夜,避免肾毒性药物应用,监测血压即可。无症状性蛋白尿患者,如果蛋白尿小于0.5g,也不需要治疗。1g以下的蛋白尿可以应用血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂,蛋白尿大于1g或者表现为肾炎综合征以及肾病综合征患者,需要应用糖皮质激素或者联合其他免疫抑制剂治疗。"
2019/04/06收听(67909)
慢性肾炎是指病程大于等于三个月的肾炎,它的治疗主要是对症治疗,以延缓肾脏损害的进展,改善机体的症状和体征。慢性肾炎临床治愈有好转和治愈两个标准。好转是指当蛋白尿>4g/24h的时候,经过治疗以后蛋白尿下降50%并且<4g/24h,这就称为好转。如果蛋白尿<4g/24h,下降大于50%的时候也称为好转。治愈的标准是以下标准,也就是24小时500mg蛋白尿,这是治愈。所以慢性炎的临床治愈标准,以蛋白药和临床症状体征的改善为标准。
2020/04/10收听(84930)
"目前随着医学的发展,对于早期慢性肾炎能够治愈。慢性肾炎目前全世界公认的治疗手段包括激素、免疫抑制剂的使用,治疗的原则应该根据患者的肾脏病理类型来决定。肾脏病医学发展到今天,大部分的慢性肾炎通过合理、规范的使用激素以及免疫抑制剂,都可以达到临床治愈的效果。只要患者能够坚持到正规医院的肾内科门诊定期随访、定期复查、合理用药,相信都能取得满意的治疗效果。"
衣利│福建省立金山医院
2019/12/20收听(74563)
"慢性肾炎早期一般不能完全治愈,慢性肾炎主要的临床表现就是间断、进展性、迁延性的疾病,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,一部分病人还会合并肾功能不全。对于肾炎的治疗,要是根据的临床表现和肾脏病的病理来决定如何治疗,对于比较重症的病人,会给激素或者免疫抑制剂进行治疗,比较轻症的病人主要是给相应的对症治疗,降低尿蛋白的治疗等。慢性肾炎病人的肾组织一旦出现了损害,这种损害往往不可逆,尽管经过积极的治疗把症状控制好,但是损害还在,而且这种损害还会逐渐向前进展。所以从这种意义上说,慢性肾炎早期不能完全治愈,但可以通过积极的治疗来控制疾病的发展。"
2021/04/07收听(70268)
北医三院 王雪梅
播放次数:2.05万
播放次数:4.11万
播放次数:4.93万
播放次数:3.25万