中日友好医院
肾内科
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肾炎按临床表现可分为急性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎。急性肾炎也叫急性感染后肾小球肾炎，前驱症状为嗓子疼、发烧等；慢性肾小球肾炎主要表现蛋白尿、血尿、浮肿等；隐匿性肾小球肾炎指仅仅有血尿、镜下血尿、偶尔有肉眼血尿，血压正常、肾功能也正常。具体是哪一种肾炎，需要通过多种检查来确诊。
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"肾炎是指临床上主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。病理上主要是肾小球的结构受到损害的一组疾病。一般来说，肾炎分为急性肾炎和慢性肾炎，急性肾小球肾炎典型的表现是急性链球菌感染后的肾小球肾炎，通常发生在上呼吸道链球菌感染以后10天到15天，病人出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压的急性表现。一般来说，急性链球菌感染后的肾小球肾炎往往是有自愈的倾向，患者在急性期主要是给予利尿、消肿、降血压支持治疗。急性肾炎经过一段时间可以自行恢复。慢性肾炎的病因就多种多样了，具体的治疗是需要通过肾活检明确肾炎的病理类型，来对治疗和预后做一个指导和判断。"
张聪│中日友好医院
2017/07/11收听(14049)
肾炎按临床表现分为急性肾炎和慢性肾炎，另外还有隐匿性肾炎，所以急性肾炎儿童发生率比较高一些，也叫急性感染后肾小球肾炎，常常有前驱感染表现，比方嗓子疼、发烧这些改变，然后出现血尿、蛋白尿、浮肿、高血压甚至一过性的肾功能异常。在感染的前8周出现补体C3的下降，称为急性肾小球肾炎，急性肾小球肾炎一般是自限性疾病，把炎控制好，把血压控制好，很多病人在一定时间内可以逐步的缓解。
杨彦芳│中日友好医院
2017/10/18收听(39264)
肾炎是指肾脏的结构或功能发生改变引起的一组疾病，不是单一的疾病，包括了不同的病因和不同的发病机理，有急性肾炎也有慢性肾炎。肾脏的不同部位均可发生肾炎，有肾小球肾炎也有肾间质性炎症。肾炎的临床表现包括肾脏疾病本身的临床症状，如尿色的异常、尿量的异常、排尿异常、血尿、蛋白尿、水肿和高血压等。也包括肾脏功能受损时引起的各系统的症状，如肾性贫血、肺水肿、心功能异常等。肾炎的诊断主要是通过尿液检查和肾功能的检查来发现存在肾脏的问题，而需要确定是什么类型的肾炎，则需要进一步行肾脏病理检查来明确。
陈樱花│东部战区总医院
2020/05/06收听(51489)
"肾炎是人体自身免疫系统疾病，是由免疫介导的炎症介质如补体细胞因子活性氧等参与的最后导致肾组织发生炎性改变，从而出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，引起不同程度肾功能减退的一种肾脏疾病。肾炎可以由多种病因引起，如感染因素、遗传因素、环境因素等，在慢性的过程中也有非免疫非炎症机制参与。肾炎可以分为急性肾炎、慢性肾炎、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎以及急进性肾小球肾炎。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/01/23收听(47288)
临床上没有高血压肾炎的诊断，但是高血压和肾病之间的关系如下：1、高血压可以引起肾... 张青│烟台毓璜顶医院 2019/11/11播放(79034)
临床上没有高血压肾炎的诊断，但是高血压和肾病之间的关系如下：
1、高血压可以引起肾...
张青│烟台毓璜顶医院
2019/11/11播放(79034)
对于白细胞与肾炎，首先白细胞提示炎症，这个炎症可以是细菌性炎症，也可能是无菌性炎症，肾炎是肾小球的改变。如果把白细胞和肾炎联系在一起，可能是间质性肾炎，在出现间质性肾炎时可以出现炎性细胞的浸润，尿里可以出现白细胞，而且病人可能没有症状，做尿培养也没有改变，这些病人可能会长期使用抗生素而延误病情。所以对于反复的尿中有白细胞的病人，尤其是反复使用抗生素的人，一定要除外间质性肾炎。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/03/19收听(46251)
临床中没有 杨彦芳│中日友好医院 2021/02/24播放(83332)
2021/02/24播放(83332)
"单纯隐血性肾炎，又称为隐匿型肾炎，也就是叫隐匿型肾小球肾炎，或者也称为无症状性血尿、蛋白尿。指的是轻到中度的蛋白尿或者血尿，临床表现为反复发作，而且伴有轻度的血尿。一般的情况下，这种疾病不伴有水肿、高血压、肾功能不全等严重的肾脏症状。主要是在偶然情况下，通过检查尿常规，发现尿里有血，才会发现这种疾病。这种疾病的发病原因目前不详，目前治疗主要是以对症处置为主，避免劳累。禁用对肾脏有毒害的药物以及去除感染灶，防止反复发作感染，这些都是对症处置，预后相对好一些。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/13收听(24090)
肾炎综合征是肾病的一种临床表现综合体，常见的表现有血尿、蛋白尿、高血压与水肿。各种病理类型的肾炎，都可以表现为肾炎综合征，比较常见的为急性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、IgA肾病、狼疮性肾炎等。不同病理类型引起的肾炎综合征，治疗方法也是不同的。绝大多数患者需要进行肾穿刺活检术，明确病理类型后，应用不同的糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒类药物治疗。只有少部分病情较轻或者急性肾小球肾炎的患者，可以通过卧床休息以及降低尿蛋白，进行保守治疗。
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/12收听(13122)
"没有隐秘性肾炎这种称呼，具体名字叫做隐匿性肾炎。隐匿性肾炎是指只有血尿或者蛋白尿，而没有水肿和高血压以及肾功能减退的肾炎。肾炎主要的症状就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，但是有些肾炎没有水肿和高血压以及肾功能的减退这些症状，而尿常规检查显示仅仅有红细胞、尿蛋白或者二者都出现，这样一类肾炎称之为隐匿性肾小球肾炎。这种肾炎预后相对比较好，90%以上的病人能够长期尿检异常，但是不影响患者的寿命，只需要动态的复查就可以，而且要经常观察有无血压升高和水肿。有些患者在随访的过程中，会发现血压逐渐的升高，也出现水肿、尿蛋白量逐渐增多，这些都是病人愈后不好的表现，需要及时的住院治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/26收听(25766)
"婴儿肾炎多数情况下是由于感染导致的肾脏炎症性病变，多是急性肾小球肾炎，多是由于溶血性链球菌感染引起的。婴儿先有上呼吸道感染，出现发热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰等症状。再过一周到三周，会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等肾炎的症状。而尿液呈红色，提示出现肉眼血尿，当然也可能尿液是正常颜色，但是尿中发现了红细胞。而出现蛋白尿，会发现尿液变得浑浊、起很多泡沫。水肿可以是眼睑的水肿，也可以是双下肢的水肿。有些比较严重的婴儿可能还出现少尿、无尿，行肾功能检查会发现肌酐也升高了。这种疾病预后比较好，在经过抗感染、利尿消肿等治疗以后，多数婴儿都是能够痊愈的。除了急性肾炎以外，也要排除其他方面的原因引起的肾炎，比如紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎。"
2019/04/24收听(85368)
"题目所说的肾炎红斑狼疮，正确的说法是狼疮性肾炎，也就是系统性红斑狼疮引起的肾脏改变。系统性红斑狼疮是一种风湿系统疾病，是由于各种原因造成的机体免疫失衡，而产生了一些相应的抗体，例如抗双链DNA抗体、抗核抗体等，对机体的各个器官和系统造成的损害。如果对肾脏造成损害，就称为狼疮性肾炎，或者称为狼疮性肾病。如果发生了狼疮性肾炎需要做肾穿刺活检，获得病理学组织，来指导临床治疗，判断预后。狼疮性肾炎主要表现为尿中蛋白的增加，或者尿中非均一性红细胞增加，血中可以出现补体C3、C4降低，抗双链DNA和抗核抗体出现阳性。同时血常规可以发现贫血，也就是血红蛋白低于正常，白细胞和血小板的降低。狼疮性肾炎的治疗，主要是根据病理来进行制定，绝大多数要采用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素来治疗。同时应用对症、支持、保证足够的热量，或者采用ACEI、ARB以及某些中成药物来进行治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/01收听(57225)
"儿童隐匿性肾炎是一种自身没有任何症状，在体检时发现有血尿或蛋白尿，而没有高血压、水肿、肾功能异常的一种肾脏疾病。其病理类型多样，但多数比较轻微，常见的比如轻度系膜增生性肾小球肾炎、轻微病变型肾炎、局灶节段性肾小球肾炎等。此种肾炎对身体健康影响较小，绝大多数患者肾功能能够长期保持稳定，对于预期寿命没有太大影响。其治疗需要根据尿蛋白定量的多少确定，如果尿蛋白定量正常，不需要用药，每3个月到半年复查1次尿常规、肾功能就行。如果尿蛋白定量大于0.3克\/天，可以吃降低肌酐、保护肾脏的药物，比如黄葵胶囊等。"
2018/11/17收听(46580)
" 肺出血-肾炎综合征是一种特殊的自身免疫性疾病，它是一种自身免疫性疾病，是一种非常少见的疾病，患者的表现主要为肺部出血和进行性的肾功能衰竭，患者表现为呼吸困难和咯血。 如果要诊断该疾病，需要进行血、尿检查，要查胸部的X线、胸部CT等。肺出血-肾炎综合征的治疗主要是使用糖皮质激素，可以使用环磷酰胺，它是一种化疗药物，可能还要使用血浆置换，尝试预防永久性的肺和肾脏损伤。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/16收听(42122)
肾炎不会传染。引起肾炎的因素两种，一种就是外来入侵引起的肾脏炎症，第二种就是肾脏自身出现炎症。具体而言，无论是细菌、病毒以及寄生虫等病原体入侵到肾脏，都会引起肾脏的炎症。但是这种炎症随着治疗的及时开展以及病原体的消除，炎症消除，肾炎的症状会好转甚至治愈。第二种肾脏自发的炎症就比较麻烦，主要是免疫系统紊乱。这种情况应该应用激素、免疫抑制剂，来让体内的肾脏的免疫功能得到梳理，病情有所好。但是长期来看，有存在肾功能进一步下降的风险，最终可能会出现肾脏衰竭。
2018/11/27收听(30235)
"关于肾炎是否严重，要看导致肾炎的具体原因。如果是乙肝病毒相关性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎，相对来说治疗难度比较大，病情比较严重，只有少部分病人可以得到显著的缓解或者治愈。如果肾炎是原发性的急性肾炎，一半以上的病人治疗效果良好，如果是慢性肾炎，要看肾炎的具体类型，如果是二期膜性肾病，或者微小病变性肾小球肾炎，这种情况一般可以完全治愈，所以病情并不严重。如果是系膜增生性肾小球肾炎，甚至膜增殖性肾炎，或者出现了肾小球的全球硬化，最终结局就是尿毒症，所以病情是比较严重的。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/05收听(64092)
"肾炎疾病是严重的，肾脏主要出现炎症，就证明它的功能会受到损伤。因为肾脏是人体重要器官负责很多功能，比如血压、贫血、以及排毒，各方面的功能如果受到损伤了，就会引起人体的相关功能的紊乱，用替代疗法进行治疗，会耗费大量的人力、物力和财力。肾炎分急性肾炎和慢性肾炎等，如果有一部分可以治愈，大部分都会是终身的，会消耗大量患者的精力，而且身体状况、生活质量都会相应下降。特别肾炎到了终末期会出现肾衰竭，就需要透析、换肾等相关很复杂的治疗，所以肾炎病是很严重的。"
2018/11/21收听(89032)
"小儿肾炎就是俗话说的腰子病，是由溶血性链球菌感染所致的，临床上常常小儿会有扁桃体炎或者咽炎。在感染以后，在链球菌的某一些物质就触发人体的免疫反应，这些免疫复合物就沉积在肾小球的基底膜，造成肾小球基底膜损伤，所以临床最典型的就是出现血尿，有些觉得很明显的会有肉眼血尿，因为肾小球基底膜受到影响，所以它会造成水钠潴留。肾小球滤过的减少，所以临床可以出现明显的水肿，是为紧张性的浮肿。同时有时候发生了一系列的内环境的改变，也可以触发高血压。所以急性肾小球肾炎，就是溶血性链球菌导致的免疫复合物性肾炎，大部分都是急性起病，但是它是预后缺失，大部分都是很好的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/05/28收听(20276)
"肾炎有轻有重，需要根据患者具体的病情制定治疗方案，通过检查肾功能、尿常规、尿蛋白定量等指标，能够初步了解疾病的严重程度，具体情况如下：1、患者是隐匿性肾小球肾炎，这个类型非常轻微，一般不需要特殊治疗，注意定期复查就可以。2、患者是慢性肾炎，则需要长期口服一些保护肾脏、减少尿蛋白的药物治疗，避免病情加重。3、肾炎有可能发展到肾衰竭、尿毒症，一旦进入尿毒症期，就需要开始透析治疗，通过血液透析、腹膜透析的方式，提高患者的生活质量，延长生存期。在治疗的过程中，也要注意定期随诊、复查，监测病情变化。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/07收听(30161)
"肾炎指的是肾小球肾炎。肾小球肾炎按照病程，可以分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎；按照病因，可以分为原发性、继发性和遗传性肾小球肾炎。在病程的过程中，一些细菌、病毒或者一些其他致病菌进入身体内，引起的人体免疫功能紊乱，出现免疫复合物，免疫复合物随着血液沉积到肾脏而引起的肾脏的损伤。一些病人在临床上往往会出现血尿，血尿可以是肉眼血尿或镜下血尿，还有蛋白尿、水肿，还有高血压的情况，甚至有的病人在发现时，其病情已经进展，肾功能有所下降，而检查肾功是提示血肌酐是有升高的。另一部分病人，病情比较隐匿，往往没有什么症状。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/13收听(71563)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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