北京中医药大学东方医院
内分泌科
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孕早期促甲状腺激素水平（TSH）需控制在2.5mU/L以内，如患者甲状腺激素水平不在此范围内，处理如下：
1、患者是正常的，则建议摄入含碘多的食物，如海带、紫菜、虾皮等；
2、如果患者TSH指标较高，并且伴随甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体升高，则需及时补充甲状腺素片，定期复查甲状腺功能，根据TSH指标具体调整用量。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"妊娠期间甲状腺激素水平偏高，首先要区别是否发生妊娠甲亢综合征，还是发生弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症。甲亢综合征实际上是一过性的甲状腺激素分泌增多，这是由于怀孕以后人绒毛膜促性腺激素促进甲状腺，使得甲状腺激素产生过多的甲状腺激素，表现为甲状腺毒性症状，这时抗体以及促甲状腺激素受体抗体，都在正常范围内。随着妊娠月份的逐渐加大，人绒毛膜促性腺激素在三个月以后逐渐下降，这时体内甲状腺激素水平逐渐恢复至正常，所以这种情况一般不需要治疗。如果发生弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，这时是需要用药物进行治疗的，患者应该到内分泌科进行正规的就诊和治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/24收听(42815)
在怀孕3个月内，孕妇体内会有β-HCG，β-HCG会促进甲状腺的滤泡细胞分泌更多的甲状腺素，所... 李欣│北京大学第三医院 2019/09/05播放(65982)
在怀孕3个月内，孕妇体内会有β-HCG，β-HCG会促进甲状腺的滤泡细胞分泌更多的甲状腺素，所...
李欣│北京大学第三医院
2019/09/05播放(65982)
"妊娠期要做甲状腺功能的检测，常规检测的项目包括促甲状腺素就是TSH，以及游离甲状腺素就是FT4，还有抗体的检测即甲状腺过氧化物酶抗体，英文标记是TPO-Ab，以上三项是常规要做的项目。还可以结合具体情况增加检测项目，比如甲亢的病人也可以检查TRAb，即促甲状腺激素受体抗体，根据以上指标中的哪一项升高，进行对应的检查。如果TSH升高，考虑有临床或者亚临床甲减的可能性，如果是FT4也就是游离甲状腺素的升高，就要考虑有甲亢的可能性。甲亢还可以分为真正的Graves病甲亢以及生理性甲亢，如果是妊娠期生理性甲亢，不需要进行治疗。"
毛滢│北京医院
2019/08/15收听(15716)
"促甲状腺激素偏高的处理需要分为两种情况，主要依据游离T3和游离T4是否增高。促甲状激素偏高伴有游离T3、游离T4增高的情况，可能为下丘脑和垂体疾病引起的，这种情况需要进一步检查，明确究竟是何种原因引起的促甲状腺激素增高。如果是促甲状腺激素增高伴有游离T3、游离T4水平下降，这种情况就为原发性甲减，补充适量的甲状腺激素可以使升高的促甲状激素降低，恢复到正常范围内。所以，对于促甲状腺激素增高的情况，需要再检测游离T3和游离T4，确定下一步的诊治方向。"
郝明│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/21收听(61518)
目前来说，怀孕之后要求甲状腺激素的水平应该控制在4以下，控制在2.5以下是最理想的状态。如果患者甲状腺激素偏高，T3、T4偏低，这种情况是典型的甲状腺功能减退。如果患者只是单纯的甲状腺激素偏高，T3和T4是正常的，又称作是亚临床甲减。患者有甲状腺功能减退，对胎儿的生长发育以及胎儿的智力影响是非常大的，所以，要根据患者的甲状腺激素水平来进行添加。一般是使用甲状腺素，甲状腺素的使用剂量，可以从半片到1片开始，主要根据患者的具体甲状腺激素高的水平来添加。需要4个周左右复查1次甲状腺，再根据激素的水平来调整用量，直至控制到正常。控制到正常之后，再需要慢慢的减量，减量之后需要有个维持量，可能在整个孕期都需要服用。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/12收听(93409)
"怀孕期间甲状腺素偏高就是T3、T4升高，要看TSH就是促甲状腺激素的变化，如果TSH正常不用处理，如果TSH降低诊断为甲亢。甲亢的处理要慎重，孕早期常常在孕吐时有一过性甲亢不用处理，孕中、晚期如果有甲亢要谨慎用药，只有严重的才采用抗甲药物治疗。孕期更常见的是促甲状腺激素TSH升高，这种诊断为亚临床甲减，要给予甲状腺素片治疗。"
赵晓东│北京医院
2019/09/17收听(56887)
抽血的时候或者查体的时候发现促甲状腺激素偏高而其他正常，首先要判断一下抽血状态是否在正常状态。... 顾锋│北京协和医院 2018/09/29播放(54733)
抽血的时候或者查体的时候发现促甲状腺激素偏高而其他正常，首先要判断一下抽血状态是否在正常状态。...
顾锋│北京协和医院
2018/09/29播放(54733)
"如果稍微偏高，是没有问题的,只要甲状腺激素没有异常就可以。如果促甲状腺激素很高，要考虑甲状腺功能减退，所以要监测甲状腺功能。如果异常，要及时服药。因为孕期对甲状腺激素的需求高于平时，而且对胎儿影响也比较大，所以孕期临床上如果确诊甲状腺功能减退，要立即服药。因为一般来说，妊娠期甲状腺激素本身就有一定的变化，胎儿的成长发育也急需甲状腺素，孕妇同时也需要甲状腺素。这种情况就可能导致怀孕后甲状腺激素偏高。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/04/08收听(50555)
"妊娠合并甲亢，在临床上比较容易发生流产、早产以及胎儿生长受限、胎死宫中等等不良事件。在加快治疗过程中，使用的药物有可能会导致胎儿甲减和新生儿甲减，偶尔会发生新生儿甲亢。所以，如果患有甲亢的患者，应该在病情稳定以后再考虑怀孕。如果甲亢患者想要维持怀孕状态，一般要尽早使甲状腺功能恢复正常。一般首选丙硫氧嘧啶，因为它通过胎盘的量小于咪唑类的药物，但是有引起肝损害的危险，用最小的剂量来维持甲状腺功能。另外一种方法，在第一个3月期使用PTU，进入第二个3月期后，就开始改用甲巯咪唑来治疗。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(72492)
新生儿如果出现甲状腺激素偏高，一般考虑是由于生理性的比较多，好发于肥胖女性，所以需要注意和重视，每周复查一次甲功八项，生理性的自己就会下降。如果属于病理性的则比较麻烦，需要做B超明确原因，进行处理，尽快去甲状腺专科或普外科评估后控制和治疗。如果病理性的，以药物治疗为主，特别是每月复查一次甲功八项，根据结果再积极的对症支持治疗。同时，治疗期间加强营养，定期复查就可以。
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/14收听(33969)
"孕妇甲状腺激素水平偏高，首先要区别出是发生了Graves病，还是出现了妊娠甲亢综合征。如果是出现了Graves病，就应该给予抗甲状腺药物治疗，一般是给予最小剂量的抗甲状腺的药物，使其甲状腺激素的水平降到大致正常左右即可，待生产以后再进行正规的治疗。这是因为抗甲状腺治疗的药物可以通过胎盘，容易对胎儿造成一定的影响。如果是发生了孕期甲亢综合征时一般不需要治疗，由于在怀孕期间随着绒毛膜促性腺激素的逐渐升高，使得甲状腺激素水平有所升高，这是由于HCG具有促甲状腺激素的效应导致甲状腺激素的水平升高。一般到四个月左右时绒毛膜促性腺激素逐渐下降，甲亢症状逐渐好转，一般不需要特殊的治疗，主要是要鉴别清晰才能确定治疗方案。"
2020/07/05收听(10244)
甲状腺的主要作用包括三方面，具体如下：1、增加全身组织细胞氧消耗和热量产生； 王燕│海南医学院第二附属医院 2019/08/06播放(73087)
甲状腺的主要作用包括三方面，具体如下：1、增加全身组织细胞氧消耗和热量产生；
王燕│海南医学院第二附属医院
2019/08/06播放(73087)
促甲状腺激素水平偏高有以下几种原因：1、甲状腺功能减退：通常是由于甲状腺功能减退... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/03/16播放(76166)
促甲状腺激素水平偏高有以下几种原因：
1、甲状腺功能减退：通常是由于甲状腺功能减退...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/03/16播放(76166)
"甲状腺激素主要是指T4的水平，如果是T4升高还要结合患者有没有相关的临床表现，比如甲亢患者一般都会出现心慌、易怒、心烦、注意力不集中、腹泻等这些高代谢表现。心血管系统还会出现心率加快、脉压差增大，以收缩压升高为主，舒张压升高并不是很明显的表现。如果患者这些甲亢相关的临床表现都存在，同时还有甲状腺激素偏高、TSH就是促甲状腺素降低，考虑患者目前存在甲亢的情况。就可能需要明确甲亢的原因，然后给予一些药物的治疗。"
高岩│中日友好医院
2019/09/06收听(60639)
促甲状腺激素是垂体前叶血液细胞分泌激素，主要在甲状腺轴起到很重要作用，可以促进甲状腺激素合成，... 苗芳│山西省人民医院 2020/05/28播放(87069)
促甲状腺激素是垂体前叶血液细胞分泌激素，主要在甲状腺轴起到很重要作用，可以促进甲状腺激素合成，...
苗芳│山西省人民医院
2020/05/28播放(87069)
促甲状腺素是垂体分泌的激素。作用是促进甲状腺分泌甲状腺素，当血液中甲状腺素水平降低时，促甲状腺素就会分泌增加，来刺激甲状腺分泌较多的甲状腺素，所以促甲状腺素升高是甲状腺功能减退的表现。促甲状腺素轻度升高，而甲状腺素指标在正常范围内，这种情况，属于亚临床性甲状腺功能减退，也就是轻度甲减。造成这种情况最常见的原因，是自身免疫性甲状腺炎，所以建议检查甲状腺彩超，以及甲状腺相关抗体来明确诊断。单纯亚临床性甲减，如果促甲状腺素＜10mU/L，一般不需要治疗，促甲状腺素超过10mU/L就需要补充甲状腺素治疗。如果孕期或备孕期出现亚临床性甲减，也需要积极补充甲状腺素。
赵建群│济南市中医医院
2019/07/19收听(81429)
"身体中的甲状腺激素含量偏高容易引起甲状腺功能亢进症，甲状腺激素是指甲状腺上皮滤泡细胞分泌出的一种物质，进入人体外周血液循环后容易对人体其他部位的靶器官产生影响，从而导致人体出现一系列临床症状，心率增快引起继发性高血压，影响到胃肠道功能就会引起食欲增加，胃肠道的吸收、代谢作用增高，因为身体中的基础代谢率提高，也会导致身体处于逐渐消瘦的状态。出现甲状腺功能亢进症后需要及时进行治疗，在服用甲硫咪唑的基础上进行碘化治疗，这两种治疗方式相互配合可以有效缓解临床症状，没有压迫症状不需要进行手术切除。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/18收听(31882)
甲状腺激素包括总T3(总三碘甲状腺原氨酸)、总T4(总甲状腺素)、游离T3(游离三碘甲状腺原氨... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/05/12播放(61752)
甲状腺激素包括总T3(总三碘甲状腺原氨酸)、总T4(总甲状腺素)、游离T3(游离三碘甲状腺原氨...
2021/05/12播放(61752)
"甲状腺激素偏高是由于各种原因导致的甲状腺激素合成、分泌增多，机体产生高代谢症候群。常见于弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的患者，以及急性、亚急性甲状腺炎患者所发生的一过性甲亢期，还有妊娠期间出现的甲亢综合征患者，都可能出现甲状腺激素水平偏高的情况。患者会出现心慌、出汗、怕热、食欲亢进、大便次数增多、腹泻、消瘦、脾气急躁、焦虑、睡眠欠佳、怕热，累及到心脏时还可发生心律失常、心房纤颤，在患有弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症时尤为明显。发生甲状腺激素水平升高时，需要检查是哪种疾病造成的。如果是发生了甲亢，患者应该按照甲亢的正规治疗进行处理。对于甲亢，目前的治疗方法有药物治疗、核素碘-131治疗，以及甲状腺的手术治疗。"
2020/12/20收听(81318)
"甲状腺激素偏高。指的是不是甲状腺功能当中的T3和T4水平偏高，而TSH水平偏低。如果是这种结果，那么临床上考虑目前合并有甲亢，需要到内分泌科完善相关检查，看甲亢是不是弥漫性甲状腺肿的情况，就是原发性甲亢。如果确定是，治疗上主要有三种方法，一个是抗甲状腺药物治疗，一个是碘131治疗，还有就是手术治疗。一般抗甲状腺药物治疗是临床上首选方案，因为患者的接受度还是比较高的，而且大约有40%-50%的病人能够通过抗甲状腺药物得到彻底的治愈。另外两种方法在临床上现在采用的不是很多了，所以建议到内分泌科在医师的指导下，正确用药，用药期间要定期监测甲状腺功能的变化。"
2018/05/03收听(82581)
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