脑室腹腔分流术后最常见的并发症

王俊岭
副主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

脑室腹腔分流术后最常见的并发症

2021-08-10 16:17播放 :

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视频内容

脑室腹腔分流是治疗脑积水或颅高压最常见的手术方式，也是相对比较完善、效果比较好的手术方式，有并发症但相对较少，主要的并发症有以下几种：

1、感染：如手术过程中感染、腹腔感染，如果脑室感染没有完全控制，部分特殊的细菌或病原菌有可能会通过引流管，导致腹腔即引流部位继发性二次感染，相对比较少见；

2、引流过度：如手术后压力调节不当，导致引流过多或引流过快，从而出现头部硬膜下积血或积液，而出现新的临床症状；

3、引流不足：因为压力调节不当导致手术没有起到引流效果，压力还是很高，积水并没有缓解；

4、脑引流管梗阻：因为感染或脑室内蛋白较高而阻塞引流管；

5、其他并发症：引流管断裂或破碎相对比较少见。

脑室腹腔分流术的并发症有哪些

脑室腹腔分流术的并发症主要包括：

1、出血：穿刺过程中造成脑组织、血管的损伤，导致...

高亚宏│常德市第一中医医院

2018/06/15播放(91139)

01:24

侧脑室-腹腔分流术后常见并发症

侧脑室-腹腔分流术后常见并发症如下：

1、常规分流管放进去以后由于不可调压，可以导...

贺建雄│宜春市人民医院

2020/12/29播放(93640)

儿童脑室－腹腔分流术后，可能出现哪些问题？

分流手术虽然适用于绝大多数脑积水，但是这个手术最大的问题就是会有比较高比例的并发症，并发症发生的几率约超过20％，在2岁以内的脑积水V-P分流的...

曾高│首都医科大学宣武医院

2021/04/02阅读(4943)

脑室腹腔分流术后注意事项

"脑室腹腔分流手术之后注意事项：第一点，刀口及时换药，一定要预防伤口感染，一旦感染，有可能就逆行到颅内产生颅内感染，引起致残、致死的情况，所以必须勤加换药，注意伤口的病情变化，必要的时候也可以应用静脉抗生素，进行缓解和治疗。第二点，饮食方面以流质饮食为主，低盐、低脂、高蛋白饮食，减少便秘的产生，减少用力拉大便造成的颅内压变化。第三点，体位方面一定要注意，不要突然起身或者是突然蹲起，很容易产生压力变化过大，而造成患者不良的情绪发生。而且如果患者出现了一定的不良情绪，及时进行纠正和缓解，并且及时复查压力的变化趋势。因为一般情况下，人体都有一定的代偿机制，如果代偿机制受到损伤，则会表现出临床症状，这个时候就需要更改相应的数值，减少不良情绪的发生。"

语音时长01:28''

高亦深│威海市中心医院

2019/04/17收听(68273)

01:44

什么是脑室腹腔分流术

脑室腹腔分流术是治疗脑积水经典的手术方式，它是通过手术将可控压的分流管，植入脑室内和腹腔内，根...

高亚宏│常德市第一中医医院

2018/06/15播放(95350)

脑室腹腔分流术后生活注意事项

"脑室腹腔分流术后，生活方面注意事项如以下几点：第一、病人不可以乱按创口，并且术后创口不可以沾水，还需要通过防止动手能力过大、过度，以及经常姿势很大的活动状况，这种情况会出现创口裂开的状况。第二、要注意保养，关键是肠胃，如果常常有胃肠胀气，胃肠蠕动不好、消化不良，不可以定时执行大便，乃至产生阑尾炎、肠梗阻，也会造成分流管阻塞、感染。第三、分流后可以加剧或者引起疝气、鞘膜积液等等，解决的方法要通过手术治疗，平时要定期复诊，术后三月、九月要复查。一般分流管维护良好，可以用10年左右。"

语音时长01:23''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/13收听(63804)

脑室腹腔分流术是什么

"脑室腹腔分流术简单的来说是把一组带有单向阀门的分流装置植入体内，将脑脊液从脑室分流到腹腔中吸收的手术方法，脑室腹腔分流术的适应症，包括各种类型的脑积水，如梗阻性脑积水、交通性脑积水、正常颅压脑积水等。此外，还包括其他分流方法失败的患者，一般脑室腹腔分流术的禁忌症，包括颅内感染尚未没有控制，腹腔有炎症或腹水，还有脑脊液蛋白含量过高，超过500mg\/L或有新鲜出血、头颈部胸腹部皮肤有感染的人，一般进行脑室腹腔分流术需要给予基础麻醉或全身麻醉。"

语音时长01:14''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/07收听(71434)

02:00

脑室腹腔分流术弊端

脑室-腹腔分流术是临床上治疗脑积水的一种有效策略。大部分脑积水患者都能够得到很好的治疗，能使患...

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/12播放(91387)

脑室腹腔分流术的护理

"脑室腹腔分流术后的护理是非常重要的，一般要保持伤口的清洁、干燥，切忌发生感染，同时分流管的按压阀门应该经常按压，保持通畅，防止堵管。脑室腹腔分流手术主要是用来治疗各种脑积水，包括交通性脑积水、梗阻性脑积水以及正常颅压性脑积水，手术难度并不是非常的大，但是手术以后容易发生并发症，包括感染和堵管。脑室腹腔分流术目的就是把脑子里多余的水引流到肚子里，只要引流管通畅，就可以通过调整压力来达到引流的目的，这个调整压力也可能是反复调节，前提是保证引流管的通畅，所以脑室腹腔分流手术以后的护理，保持引流管的通畅是非常重要的，千万不能堵管，同时要防止逆行感染。"

语音时长01:19''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/25收听(37841)

脑室腹腔分流术怎么做

脑室腹腔分流术是指把一组带有单向阀门的分流装置置入体内，将脑脊液从脑室分流到腹腔中吸收，这种手术主要用于治疗各种类型的脑积水患者，包括梗阻性脑积水、交通性脑积水和正常颅压脑积水，主要的手术步骤包括：1、头皮切口钻孔，将单向阀门置入脑室内；2、分离皮下隧道，将腹腔导管从头部切口，经顶颞部、耳后、枕部、胸部到达上腹部，皮下隧道比较长，需要分2-3次打通；3、安装腹腔导管；4、导管固定后，按层缝合腹膜和腹壁。

语音时长01:18''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/26收听(99881)

一文读懂脑室腹腔分流术

　　1、什么是脑室－腹腔分流术？脑室－腹腔分流术（Ventriculo-peritonealShunt，简称V-P分流）始于1949年分流泵的发明，尽管是一种...

曾高│首都医科大学宣武医院

2021/04/06阅读(4392)

脑室-腹腔分流手术过时了吗？

　　1、儿童颅内肿瘤合并梗阻性脑积水治疗原则是什么?儿童颅内肿瘤约57%位于中线部位，如鞍区（17%）、松果体区（8%）、第四脑室（20%）。肿瘤可直接阻塞脑...

宫剑│北京天坛医院

2020/10/29阅读(3626)

脑室腹腔分流术指征

"脑室腹腔分流手术是治疗脑积水的一种非常有效的治疗手段，脑室腹腔分流手术的指征包括以下几点：第一、脑积水诊断明确；第二、术前行头颅核磁检查排除颅内的感染病灶；第三、术前行腰穿化验脑脊液，排除脑脊液感染；第四、术前观察患者体温，没有发烧或者其它感染的表现；第五、排除身体其它脏器的感染，比如肺部感染、泌尿系感染；第六、手术部位皮肤没有感染；第七、患者的凝血功能正常，并且能够耐受全麻手术；第八、患者腹部没有手术史，或者术前腹部CT检查排除腹腔内的粘连。"

语音时长01:41''

李达│中国康复研究中心北京博爱医院

2020/03/31收听(58656)

01:59

脑室腹腔分流术后要观察几周才算成功

脑室-腹腔分流术，是临床上治疗脑积水的一种有效手术治疗策略。大概4周左右能够判断患者的手术治疗...

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/12播放(96357)

01:42

脑积水分流术后的并发症

脑积水脑室腹腔分流手术的原理主要是将颅内多余的液体或颅脑不能吸收的液体引到腹腔，而缓解颅内压力...

宋涛│山东省立医院

2021/03/10播放(79207)

脑积水分流术后并发症

"脑积水分流术是指脑室腹腔分流术，是脑积水常用的治疗方法，适用于各种类型的脑积水。它的术后并发症有：第一、分流不足或者过度，分流泵的压力过高或者过低时，导致分流不足或过度，分流不足会导致患者脑积水的症状不缓解或者缓解不明显，分流过度会导致颅内减压性血肿或者脑萎缩。第二、感染，由于分流管是异物，埋入体内会导致感染，一旦感染需要将分流管取出。第三、脑出血，脑室腹腔分流术需要在颅骨钻孔，用穿刺针穿入脑室，在此过程中可能会引起脑出血，出血量少给予保守治疗，出血量多时甚至需要开颅进行血肿清除术。第四、腹腔的并发症，脑室腹腔分流术，术中需要将引流管放到腹腔内，引起肠梗阻以及肠粘连，大网膜包裹腹腔引流管端会导致引流管堵塞。"

语音时长01:50''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/04收听(24749)

脑积水分流术后的并发症

"脑积水分流术后，并发症是颅内手术最多的，它的并发症包括感染，分流管的堵塞、压力不足、过度、折断。随着技术的进步，并发症的发生越来越低。三脑室低造瘘手术是近年来发展比较先进的手术方式，主要针对梗阻性脑积水。对于交通性脑积水，部分病例可以采用。并发症要少得多。"

语音时长00:38''

焦风│北京大学人民医院

2018/02/27收听(54165)

02:00

脑室穿刺引流术后常见的并发症是什么

脑室穿刺引流术是临床上治疗梗阻性脑积水、脑室内出血等脑室病变一种常用的手术操作，手术操作本身也...

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/12播放(98184)

什么是腹腔分流术

"腹腔分流手术是治疗肝硬化门静脉高压的手术方式，其主要目的是减轻门静脉压力，进而减少上消化道出血的可能。在盆腔手术分流以后患者主要的风险是吻合口的出血，以及在手术期间患者突然的大量出血。如果手术顺利，在手术以后也没有过多的异常引流，患者由于并没有过多的干扰到胃肠道，手术以后可以很快恢复饮食，但是对于饮食的选择，仍然要注意选择柔软的食物，因为曲张的静脉在短期内不可能完全消失，一旦出现大的破裂出血，仍然会危及患者的生命。"

语音时长01:13''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/28收听(40392)

01:54

蛛网膜囊肿腹腔分流方法

目前国际、国内对蛛网膜囊肿的手术存在一定的争议，囊肿腹腔分流术一般应用于囊肿比较大，引起脑积水...

丛大伟│滨州医学院烟台附属医院

2020/09/21播放(70252)

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