武汉大学中南医院
心血管内科
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如果血压低,人处于迷糊、头晕的症状,建议患者立即平躺下来,同时评估血压、脑灌注不足、重要脏器灌注的情况,再给予相应的处理。当血压低时,即测得的收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg时,可能伴有低血压的症状,比如头晕、沉重,通常提示低血压已经导致脑供血不足。而脑是机体重要的脏器,如果低血压的状态长期不能够得到缓解,会导致脑供血、供氧的不足,因此会出现头晕、迷糊的情况。
此时建议患者立即平躺下来,必要时取头低脚高位,以保证有足够的血流灌注到脑血液循环中,保证脑细胞的供血、供氧,以免进一步加重意识障碍。同样患者还要监测血压的变化,如果低血压的情况无法得到有效的改善,症状进一步加重,便要及时呼叫120。在医护人员的陪同下,及时到医院去救治。在查清楚导致血压低的原因后,给予相应的治疗。如果是严重的休克所导致的血压偏低,要给予及时的救治。
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血压低、头晕的原因是脑灌注不足,躺一会儿是最快的缓解方式,使大脑和心脏处于一个水平,可改善脑灌... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2021/03/09播放(82878)
血压低、头晕的原因是脑灌注不足,躺一会儿是最快的缓解方式,使大脑和心脏处于一个水平,可改善脑灌...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2021/03/09播放(82878)
"头晕、血压低,如果患者既往有高血压病史,长期口服降血压药物的情况下,可能是由于降血压药物使用不当而引起,应减少降血压药物的使用或者停用。如果患者无高血压病史,出现血压低时可以口服生脉饮,也可以口服糖盐水,必要时也可静脉输注晶体液,严重的情况下也可给予扩容治疗,一般应用706代血浆。血压低时容易引起脑供血不足,椎基底动脉系统供血不足时,患者可以出现小脑脑干缺血、缺氧的症状和体征,可以表现为头晕、恶心、呕吐,也可以出现平衡障碍和共济障碍。如果患者头晕较重时也可给予对症治疗,可以口服眩晕停、培他啶或西比灵。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/31收听(70523)
低血压有急性和慢性之分,急性低血压是指血压突然降低,从而出现头晕、晕厥、休克等症状。这种情况下,需要吃药物升血压,如多巴胺、多巴酚丁胺都可以升血压。慢性低血压,分为体质性低血压和体位性低血压,体位性低血压,如蹲位、坐位或平卧位,突然改成站立位,会出现低血压的症状,头晕、眼黑、这时候要在体位改变的时候动作缓慢一些。体质性低血压,体质较弱,大多女性较常见,患者出现头晕、头痛、晕厥、心悸等症状,症状出现时需提升血压,可吃生脉饮,生脉胶囊提高血压,改善饮食,多吃含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12的食物。如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、莲子、桂圆、大枣等有养心补血的作用,可以适当升高血压。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(86611)
如果血压偏低,出现了头晕不适的症状,需要尽快到医院检查,了解血压降低的原因是什么,是不是心脏问题导致的,还是血容量不足出现的,还是出现了迷走反射,还是因为血糖过低出现的。这些情况都是急危重症。血压一旦低过90mmHg,我们就应该引起注意。一方面适当的补充液体,增加全身的心脑血管灌注,避免出现心脑血管的梗塞。另外适当的用升压药物,如多巴胺,多巴酚丁胺等,因症状很明显,还可以做头颅ct的检查,看是不是有脑出血的情况。一旦发现有类似的情况,建议尽早拨打120到医院进行详细的检查,详细的判断。
王云鹏│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(86184)
"如果目前明确患者头晕是由于低血压造成的,这种情况下建议患者可以先提升血压,很有可能血压变为正常值以后,头晕的症状就会得到改善,建议患者口服生脉饮,静点参麦注射液,必要时还可以静点多巴胺,有助于进一步的提升血压。如果患者目前是由于进食不足、失液量过多等因素所导致的,那么可以结合静点白蛋白、氨基酸、复合电解质,这些成分有助于更好地改善低血压。如果目前血压纠正了仍然伴有头晕,那么还可以结合用一些营养脑细胞、改善循环的药物,比如可以静点血栓通、杏唯等,都有助于改善头晕的症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/28收听(81707)
"人体的血压受到多种机制的共同调控,与周围环境、身材、遗传等多种因素都有密切的关系。当病人出现头晕,同时在监测血压的时候发现存在血压低的状况,那么应当怎么办?首先需要明确导致病人血压低的原因,患者血压低必然会导致脑灌注的减少,从而产生头晕的症状。有哪些因素容易导致血压偏低?1、比较常见的因素是贫血,有些病人因为饮食不好,或者有身体内的出血而导致贫血,会引起身体内有效的循环血容量下降,从而出现血压的降低。针对这种情况,需要积极的去纠正贫血。2、还有一部分病人的血压低是营养不足导致的,比如重度营养不良的病人,或者有些病人是由于循环血容量的减低导致的,都需要针对具体的情况进行干预和治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/29收听(26951)
"血压低头晕的时候应当首先明确血压低的原因,是否有确定的疾病导致血压低。比如严重的心力衰竭、肺动脉高压、限制性心肌病、缩窄性心包炎,这些原因都可以使患者的血压偏低。如果去除相应的病因,血压应当有所升高,头晕的症状也可以减轻。另外,血压低时需要排除脑血管的严重狭窄,脑血管狭窄严重时,在血压偏低时也可以引起头晕。应当完善相关的检查,比如颈动脉的彩超,可以明确有没有脑血管的狭窄,颈部血管的狭窄。另外应当避免由于体位性低血压导致的头晕。如果血压偏低的人,在起床或有蹲位转为站位时,过程应当稍微缓慢,如果过快、过猛,可以引起明显的头晕。"
左兆凯│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(406)
低血压常见于高血压病人药量使用不当,导致药物性低血压,此时要找专科医生调整治疗药物剂量,避免医... 刘兵│北京医院 2020/03/16播放(61145)
低血压常见于高血压病人药量使用不当,导致药物性低血压,此时要找专科医生调整治疗药物剂量,避免医...
刘兵│北京医院
2020/03/16播放(61145)
"总是迷糊、头晕,最常见的原因是大脑动脉粥样硬化,导致患者脑供血不足引起的。这类患者会有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素,建议可以给予患者做经颅多普勒、颈部血管彩超的检查来明确。如果是后循环供血不好,患者除了迷糊、头晕可能还会伴有恶心、呕吐的问题。长期的脑供血不足会导致患者记忆力逐渐下降,并且会有反应迟钝的问题。如果做经颅多普勒、颈部血管彩超检查,患者并没有明显的脑动脉硬化、脑血管狭窄等问题,如果头晕、迷糊超过3个月要考虑是主观性头晕的可能,患者的头晕、头沉可能会伴有视物、旋转等症状,但做脑血管方面的检查并没有阳性结果。此时属于主观性头晕,与患者的情绪焦虑、紧张、睡不好觉都有一定关系。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/27收听(84650)
头晕、迷糊考虑是脑供血不足,其中脑供血不足分为前循环脑供血不足和后循环脑供血不足。后循环脑供血不足,病人表现为头晕,严重的时候伴有恶心、呕吐的症状,迷糊考虑是脑部慢性缺血的过程,头部昏昏沉沉,如果慢性供血不足,长期会导致记忆力的下降、反应迟钝的现象。导致脑供血不足的原因,临床常见有高血压、糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、贫血、颈椎病等疾病。动脉粥样硬化、血管狭窄而导致的脑供血不足,引起脑干和小脑供血减少,导致头晕、恶心症状。上呼吸道感染的患者,由于机体有细菌、毒素的刺激,也会出现头晕、迷糊症状。严重的贫血患者会出现血红蛋白携氧量减少、脑缺血的症状,短时间的血压急剧升高也会出现头晕、迷糊症状,发热性疾病、颅脑外伤综合症、神经症等,都可以出现这个症状。颈椎病、美尼尔综合症、心律失常,尤其是睡觉打鼾,都有可能导致头晕、迷糊的症状。颈椎病导致的头晕、迷糊。建议行颈椎核磁共振检查,进行干预性治疗。头颅血管疾病导致的头晕、迷糊,需要行头颅核磁共振检查以及脑血管核磁共振检查,心脏病导致的头晕迷糊,建议行心脏冠状动脉造影检查。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(56963)
" 导致患者迷糊、头晕的原因有很多,可能是生理性因素导致的,比如患者在工作、劳累、睡眠不足、熬夜、精神紧张的情况下会表现为头晕、迷糊。 病理情况下导致患者迷糊、头晕的原因也比较多,比如血压过低、血压过高、心源性脑供血不足,直立性、体位性低血压或者药物,大脑动脉粥样硬化、脑供血不足等原因,都能导致患者出现头晕、迷糊的症状。需要就诊医院神经内科由医生进行查体,完善检查后来确定。比如给予患者完善血常规检查、经颅多普勒、颅CT、血压检查来明确病情。"
2019/12/15收听(55197)
"血压低导致的头晕这种情况,首先要分析是病理性的还是生理性的。如果是病理性的导致血压低,主要就是要积极的处理原发疾病,比如失血,就一定要大量的补血,再一个如果说急性的心肌梗死出现这种血压低,那要尽量的开通血管,这样才有利于血压的回升;另一种情况考虑是生理性的,其实生理性的血压偏低非常的多见,比如由比较低的体位到比较高的体位这种情况,就会出现直立性低血压,一旦出现这种情况就要适当的休息,平时一定要注意多喝水,多补充点溶液,有利于血压的稳定。所以对于血压低引起来的头晕,最有效的解除方法主要就是提升血压,寻找引起低血压的原因,积极的对因治疗,这样一般都能够很快的缓解。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(50182)
"如果患者在夏天的时候,出现血压相对降低的情况,导致了头晕症状的出现。如果是高血压的患者,先要减少降压药物服用的剂量,如果目前正在联合应用降压药,可以减少降压药物服用的种类。如果患者平日里血压正常,只是在夏天的时候血压偏低,可以适当的加强营养,比如吃些坚果类的食物,吃些红色的牛、羊肉,这些食物相对而言有助于提升血压。除此之外,要注意避免使用降低血压的食物,比如像芹菜汁、木耳、圆葱,这些相对而言是可以进一步降低血压的。还要注意,在夏天适当的补充血容量,多饮水,必要时也可以饮用些淡盐水,有助于提升血压,必要的时候还可以用生脉饮,进一步改善低血压的情况,有可能血压改善了,头晕的情况也会缓解。"
2019/03/14收听(61381)
血压低指高压即收缩压低于90mmHg,低压即舒张压低于60mmHg。有些人属于生理性,可能正常... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2020/06/10播放(57805)
血压低指高压即收缩压低于90mmHg,低压即舒张压低于60mmHg。有些人属于生理性,可能正常...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2020/06/10播放(57805)
"怀孕期间出现血压低、头晕的症状,可以口服生脉饮或生脉胶囊来提升患者的血压。患者在平时的生活中要注意补充血容量,平时可以多喝豆浆,还有牛奶。在夏天的时候一定要避免剧烈的活动,避免出汗比较多。因为出汗多,容易导致血压更低,容易引发患者头晕症状加重。患者平时应该多吃蔬菜,还有水果这一类的物质,患者也要做血液常规的定期监测。因为胎儿的生长发育,容易造成怀孕的妇女出现贫血的症状。缺铁或造血原料的不足,要及时的给予补充,才能从根本上避免孕妇出现低血压导致头晕的症状。"
2019/08/03收听(50771)
哺乳期血压低、头晕,多考虑生理性低血压,建议适当补充淡盐水以及高脂、高盐的饮食,用于提升血压,并积极排除病理性因素所造成的低血压现象。哺乳期的血压低可以给予理化因素的相关处理,如多保持平卧位,可适当穿弹力袜等,促进静脉血液的回流。另外,可以采用中医辅助治疗的方法,如补血、补气相关中成药物的应用,如黄芪颗粒、芪苈强心胶囊等对症处理。要注意监测动态血压的变化,明确血压波动的类型,给予相对应的处理。
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/08收听(68638)
头晕、迷糊比较常见,要看具体原因。主要分析如下:1、熬夜:大部分情况下是由于前一... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/12播放(60416)
头晕、迷糊比较常见,要看具体原因。主要分析如下:
1、熬夜:大部分情况下是由于前一...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/12播放(60416)
"临床上引起迷糊、头晕的病有以下几种:1、可能是因为有内分泌系统的疾病,比如常见的低血糖、能量代谢障碍等等,尤其是低血糖时,因为血糖正常的含量对维持身体的健康,以及机体正常的运作是非常重要的,尤其是大脑,这是因为大脑对能量的需求非常高,并且大脑只能依靠葡萄糖供能,如果大脑的能量供应得不到满足,就会引起脑神经功能障碍,也可以出现迷糊、头晕的情况。2、考虑脑血管疾病,比如常见的脑出血、脑梗死等等,当有这些脑血管疾病时,病变的脑血管、脑组织会失去正常的生理功能,轻微的脑功能、脑神经障碍可以引起患者嗜睡、意识模糊,也可以伴有迷糊、头晕的情况。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/11/13收听(59534)
"头晕迷糊考虑是脑供血不足,其中脑供血不足分为前循环脑供血不足和后循环脑供血不足。后循环脑供血不足的时候,患者一般会表现为头晕,严重的时候伴有恶心、呕吐,迷糊就考虑是脑部慢性缺血的过程,头部昏昏沉沉的,如果慢性脑供血不足长期下去会导致记忆力的下降,反应迟钝。对于头晕迷糊建议患者监测血压、血糖以及动脉硬化的程度,可以考虑口服改善脑供血的药物,比如银杏叶制剂以及脑心清等改善供血的药物。如果患者头晕迷糊缓解的不明显,建议患者查头部CT或者核磁以及脑血管多普勒检查,进一步排除其他占位性疾病等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/25收听(63201)
"如果是血压偏低导致的头晕,最快、最有效的办法有如下几项:首先,要平躺休息,因为平躺休息可以增加脑部血流的灌注,改善头晕的症状。其次,要密切的监测血压,观察血压的趋势。不仅如此,还要观察自身的症状,有无头晕、黑蒙以及症状加重。大部分的情况不需要特别处理,因为人体本身有血压的生理性反馈机制,在血压出现下降趋势的时候人体会激活神经调节功能,通过增强血管收缩、加快心率来维持正常的血压。如果症状进一步加重,头晕加重,可以多喝一些盐水,可以口服500ml左右的盐水来增加容量,改善头晕的症状。如果仍不能有效的缓解症状,要考虑是否是急性脑缺血发作导致的低血压头晕,就要第一时间到就近医院的急诊科进行处理。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/12收听(69598)
北大人民医院 吴燕
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