有脑梗的人能做胆结石微创手术吗

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

有脑梗的人能做胆结石微创手术吗

2021-07-15 19:02播放 :

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视频内容

脑梗患者能否做胆结石切除手术，与脑梗是否出现并发症、患者身体能否耐受手术、短时间内胆结石微创手术的必要性相关，具体如下：

1、急性脑梗出现后的半年内为较高风险期，可能会再次出现脑梗，甚至严重危及生命，所以此时间段不建议做任何有创治疗；

2、如果脑梗患者处于稳定期，且康复情况较好，生活质量也较好，未长期卧床，则完全可耐受微创的胆囊切除手术；

3、如果患者反复发作胆绞痛、胆囊炎，甚至有胆囊癌变风险，在进行充分的术前准备，包括麻醉、神经、心脑血管等综合会诊后评估手术风险，以及对患者服用的脑梗药物进行恰当调整，可以进行微创的胆囊切除手术。

有脑梗的人能做胆结石微创手术吗

"有脑梗的人是否能够做胆结石微创手术，主要取决于脑梗目前属于急性发作，还是陈旧性，以及手术诱发脑梗发生风险的大小，从上述几方面进行评估，具体如下：1、不能做手术：如果患者处于急性脑梗期间，肯定不能够做手术。2、可以考虑进行手术：如果患者是陈旧性脑梗，并没有引起严重的功能异常，此时可以考虑做手术。另外要注意的是，脑梗患者多有相关的高危因素，要评估做完胆囊微创手术后脑梗是否容易诱发。因为做手术容易导致血凝固升高、血栓的风险，同样也增加了脑梗的风险，故此时通常需要肝胆外科和神经内科的医生进行联合会诊，评估风险性。如果风险性比较高，可能手术要延迟，先进行内科的处理，之后再考虑手术，但不管如何，通常会增加一些风险。"

语音时长01:27''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/11收听(29194)

02:02

生理期能做胆结石微创手术吗

如果生理期患有急性化脓性胆囊炎，而且需要急诊做手术的时候，其实能够做手术。但是生理期凝血因子<...

咸国哲│山东省立医院

2023/03/13播放(63283)

什么是胆结石微创手术？

"微创是指手术时尽量减少病人的损伤。胆石症的胆结石微创手术需考虑结石所在的位置，胆囊结石的微创手术方式以腹腔镜胆囊摘除术为主，胆总管结石或肝外胆管结石的微创手术首选经内镜逆行性胰胆管造影取石术，简称ERCP。"

语音时长00:46''

赵秋│武汉大学中南医院

2018/02/13收听(87899)

什么是胆结石微创手术

"对于目前胆囊结石的患者来说都是做微创手术，也就是腹腔镜胆囊切除手术，已经很少做开刀手术。因为开刀手术创伤比较大，切口很长，切口疼痛感也比较明显，患者恢复也很慢。微创的手术也就是打孔的手术，在腹部做3-4个穿刺孔，插入腔镜的器械将患者胆囊完整切除就可以。手术创伤比较小，腹部以及腹壁的创伤都比较小，术后患者恢复非常快，疼痛感非常轻。术后1天患者可以喝稀饭，喝米汤，吃面条，第2-3天可以逐渐的过渡到正常饮食，下床活动的时候腹壁也没有明显的疼痛。"

语音时长01:11''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/25收听(81956)

01:10

什么是胆结石微创手术

微创是指手术时尽量减少病人的损伤。胆石症的胆结石微创手术需考虑结石所在的位置，胆囊结石的微创手...

赵秋│武汉大学中南医院

2017/10/25播放(58955)

02:01

胆结石手术是微创吗

胆结石手术，通常是指腹腔镜下胆囊切除，属于微创手术。胆囊是人体储存和浓缩胆汁的器官，通过胆囊管...

王东│北京大学人民医院

2021/04/29播放(64077)

这个胆结石太大，能做微创腹腔镜吗？

一位64岁的婆婆，一个月前在当地医院体检发现“胆囊结石”。老人家平时有间断性的腹部疼痛不适，呈上腹部隐痛或胀痛，不太严重，对日常劳动及生活影响不大。腹痛范围比...

汪校│黄冈市中医医院

2018/10/18阅读(38489)

01:18

腰椎管狭窄是否能做微创手术

腰椎管狭窄进行开窗微创手术需要确定椎管狭窄大小，是否为单纯的一侧神经根管狭窄。另外，一侧椎管狭...

周永顶│江门市五邑中医院

2018/06/13播放(79407)

子宫肌瘤能做微创手术么

"子宫肌瘤可以做微创手术，但首先需要就诊做检查，看是否属于手术的适应症。如果子宫肌瘤比较小，生长速度缓慢，没有对人体导致影响，可以继续观察。如果子宫肌瘤较大，数目增多，或者经常发生出血甚至导致人体贫血，严重影响身体健康，就需要考虑及时做手术。黏膜下肌瘤可以在宫腔镜下做子宫肌瘤手术，浆膜下肌瘤可以做腹腔镜手术，都属于微创手术，恢复起来比较快。也可以做传统手术，如果没有生育要求，为了预防以后复发也可以把子宫切除，如果有生育要求，可以只做子宫肌瘤挖除术。"

语音时长01:08''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/04/12收听(73190)

01:38

胆结石微创手术需要多长时间

胆结石微创手术时间与以下因素有关：

1、医生的水平，比如住院医生做胆结石微创手术可...

赵刚│上海市东方医院

2020/01/17播放(60304)

01:58

胆结石微创手术要多久

胆结石微创手术其实是腹腔镜胆囊切除，胆结石还包括胆囊结石和继发胆总管结石。如果单纯做胆囊切除手...

张竝│浙江省立同德医院

2020/04/07播放(53104)

01:55

胆结石微创手术注意事项有哪些

胆结石微创手术后注意事项如下：

1、术后早期选择半卧位，对康复具有帮助；

<...

张兴文│湖南省人民医院

2021/02/03播放(90678)

胆结石微创手术花费多少

"在临床上，胆结石微创手术的费用，因患者所就诊医院的级别不同，而有所差距。比方说，如果患者就诊的医院为二级甲等医院，做胆结石微创手术，那么花费在10000元左右；但是，如果患者就诊的医院为三级甲等医院，那么胆结石微创手术费用在15000元左右。因为医院级别越高，那么患者所花费也就越大。需要注意的是，胆结石微创手术费用，也与患者的术后恢复以及术前评估相关。比方说，如果患者术后发生了出血、胆漏等并发症，那么花费就会高一些。如果患者的术前评估，也出现了心、肺功能障碍，那么患者术前要调整心、肺功能，花费也会相应的高一些，所以，胆结石微创手术的费用，与患者的整体情况也是有关的。一般来说，不能一概而论。"

语音时长01:10''

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/04/12收听(64936)

01:38

胆结石微创手术多长时间

胆结石微创手术主要指胆囊结石微创手术，胆囊结石微创手术如果比较容易，15-30分钟手术便可结束...

陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院

2020/05/21播放(70978)

02:00

胆结石手术微创好还是开刀好

胆结石的手术并不存在一定是微创好，还是开刀好即开腹好这一说法，要根据患者的病情来选择，而不是单...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/03/13播放(82506)

微创胆结石手术多长时间

"胆囊结石在我国是非常常见的疾病，有一定的地域差异，一般胆囊结石手术，目前主要方式就是微创腹腔镜胆囊切除术。手术的主要优点是创伤小，恢复快，手术时间大概在一个小时之内，但是如果炎症比较重，胆囊三角不是特别清楚，手术的时间就会相应的延长，特别是对于急性发作期的病人，胆囊壁水肿得很厉害，周围粘连的也非常严重，胆囊三角分不清的，可能需要先行胆囊造瘘术等到炎症消退以后，选择三个月以后再进行胆囊切除术。其目的就是为了减少术中对胆总管的副损伤，减少术中的并发症，对患者也是最合适的选择。"

语音时长01:10''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/11/19收听(62535)

01:43

胆结石微创手术麻醉怎么打

胆结石微创手术采取的麻醉方式是全身麻醉，全身麻醉包括静脉使用的麻醉药物以及通过呼吸道吸入的麻醉...

王东│北京大学人民医院

2021/04/06播放(82078)

微创胆结石手术后遗症

"微创胆结石手术主要的后遗症就是消化功能会有所下降，因为胆囊是作为胆汁的储存仓库，当进食食物后储存的胆汁会大量的排出，用于消化食物。当胆囊切除了以后，胆汁没有了储存仓库，进食食物后将没有足够量的胆汁来消化，特别是油腻的食物，这时候就会导致患者出现消化功能的下降。油腻食物无法消化完全会引起脂肪性的腹泻，所以微创胆结石手术后要尽量的以低脂饮食为主。如果腹泻症状严重，还需要使用药物来进行调控。"

语音时长01:24''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/25收听(75977)

胆结石微创手术需要多长时间

"胆结石的微创手术，现在通常是指腹腔镜的胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术一般属于一种微创手术，创伤小，而且手术时间一般在一小时左右就可以结束。但是如果患者从病房到手术室，从手术室准备麻醉，再加上麻醉的过程，加上手术时间的过程，再加上麻醉恢复的过程，然后出手术室回到病房，这个过程一般需要2-3个小时的时间。但是胆囊结石的微创手术，也就是说，腹腔镜胆囊切除手术的时间一般在1个小时左右。如果胆囊结石比较好做，没有炎症，没有粘连，一般在1个小时之内或半个小时就可以结束。如果炎症比较重，或者有一些解剖的变异，往往时间会在1个小时以上。"

语音时长01:10''

杜宁│聊城市人民医院

2018/11/23收听(76338)

01:44

胆结石微创手术的费用

胆结石微创手术通常是指腹腔镜胆囊切除手术。腹腔镜胆囊切除手术现在已经很普及了，县级以上医院都可...

霍磊│宜昌市第二人民医院

2019/01/21播放(63510)

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