首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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头痛的伴随症状较多，比如有的患者会出现头晕、呕吐。其实头痛头晕，有想吐的症状，证明头疼这个疾病还是比较严重，尤其是眩晕，它可能是头痛的同时，伴发了一些神经反射，或者耳朵的一些病变，所以头疼会觉得晕。晕也可能是血压或者颅底的神经反射，造成患者头疼，同时患者会觉得天旋地转。所以当患者感觉头痛、头晕时一定要及时就诊。
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"患者出现头痛，并且有头晕的症状，如果是年轻人，考虑神经血管性头痛的可能性大，由于患者近期出现精神过度紧张，或睡眠时间少、过度劳累以及失眠多梦，都会造成神经血管性的头痛。建议患者可以充分的进行休息，保证充足的睡眠。如果老年人出现头痛，并且有头晕的症状，患者需要做头部磁共振的检查，排除患者是否存在颅内的占位性疾病。考虑患者可能存在脑血管疾病，例如脑动脉粥样硬化引起的脑供血不足。有的患者可能是其他原因出现的头痛，例如患者出现植物神经功能紊乱，由于失眠多梦等原因导致的。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/20收听(34644)
"头痛、头晕，有可能是由精神压力大、工作紧张、睡眠欠佳引起，改善心情、放松压力后，可能会减轻。有可能是由发烧、感冒引起，抗感冒治疗后，头痛可能也会好转。有些患者是由于副鼻窦炎引起，副鼻窦炎包括额窦炎、上颌窦炎和下颌窦炎。额窦炎的患者，上午症状较重、下午较轻；上颌窦炎的患者，上午症状较轻、下午症状较重，可以检查副鼻窦CT明确诊断。也可以见于高血压的患者，并监测一下血压，如果有血压升高，应及时降血压治疗，主要的药物有左旋氨氯地平、依那普利。另外，应排除一下颅内器质性病变，检查一下颅脑CT和颅脑核磁明确诊断，以利进一步治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/27收听(53144)
"头疼、有点晕，首先要考虑患者可能是一种生理性的状态，患者过度的疲劳，或者经常的熬夜出现了大脑未得到休息，出现了轻度的头疼、头晕，这时建议患者要休息，保持充足的睡眠。如果症状仍然没有缓解，建议患者测量血压，是否由于高血压而出现的头晕、头疼的现象。其次也要考虑是否血脂过高，或者处于身体感染的状态，例如上呼吸道感染也会引起头晕、头疼的现象，所以究竟是哪一种，可以到医院进行检查，然后在医生指导下进行治疗。"
2019/07/09收听(85098)
头痛、头晕可能是各种头痛相关疾病造成，包括原发性偏头痛、紧张性头痛等。此外，颈椎压迫神经以及脑... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/10播放(67150)
头痛、头晕可能是各种头痛相关疾病造成，包括原发性偏头痛、紧张性头痛等。此外，颈椎压迫神经以及脑...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/10播放(67150)
"头疼、头晕、恶心首先是考虑脑血管疾病，脑血管疾病中的后循环缺血，患者就可以出现头疼、头晕，严重的时候可以伴有视物旋转以及恶心、呕吐。头晕、头疼、恶心还可以见于偏头痛，偏头痛的患者会有头痛反复发作的病史，当偏头痛急性发作时，患者就可以出现头疼、头晕、恶心、呕吐，严重的时候眼睛会畏光、流泪。对于上述疾病，建议患者查头部CT，排除颅内占位性疾病，因为颅内占位性疾病，比如小脑或者脑干占位，患者也可以出现头疼、头晕、恶心以及肢体的平衡感差等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/12收听(88316)
"出现头部疼痛晕倒了的症状，说明病情还是比较严重的，考虑为头部出现了短暂性的脑缺血发作所致的可能性大，需要到神经内科或者康复科做头部的详细检查才行，不能盲目的使用药物。需要监测血压，做头部CT检查或者磁共振检查，详细了解头部的情况，根据检查结果选择药物，需要输液治疗一段时间，病情稳定以后，可以考虑做头部针灸、推拿等传统治疗。劳逸结合，作息规律，注意休息，要把血压、血脂、血糖控制在正常范围，临床症状比较严重，需要及时检查，以免延误病情留下后遗症。最好是做身体的全面检查，找到头部疼痛晕倒的原因，这样治疗起来才更有效果，不能够盲目的治疗。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/27收听(56944)
引起头痛、头晕的原因具体如下：1、睡眠障碍：睡眠不足会引起神经收缩、肌肉收缩，导... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/13播放(81304)
引起头痛、头晕的原因具体如下：
1、睡眠障碍：睡眠不足会引起神经收缩、肌肉收缩，导...
2021/08/13播放(81304)
"头疼、晕，考虑病人患有前庭性偏头痛。前庭性偏头痛又称为偏头痛性眩晕，病人一般表现为头疼、眩晕、恶心、呕吐、畏光、畏声。对于前庭性偏头痛一般临床上可以按偏头痛进行治疗，急性期可以给予止疼药，常用的有非甾体类的抗炎药，比如对乙酰氨基酚或者布洛芬等，必要时也可以口服曲普坦类，或者麦角胺制剂。同时对于前庭性偏头痛也可以给予病人苯二氮卓类的药物，或者抗组胺以及止吐的药物治疗，但是上述药物一定要在医师的指导下进行口服。曲坦类的药和苯二氮卓药有一定的成瘾性，建议病人不要擅自的进行加量或者减量。"
2019/08/30收听(12006)
"睡醒起来的时候出现头疼、头晕的症状，建议患者测血压，如果血压升高，头痛、头晕以头胀为主，可能会伴有颜面潮红的症状。还有患者睡醒起来的时候出现头痛、头晕的症状，如果既往有偏头痛的病史，睡起来以后出现这个症状，考虑是偏头痛复发，可以对症给予止疼的药物或者通过针灸头部的方式、按摩头部的方式，改善患者头痛、头晕的症状。还有患者睡醒起来的时候出现头痛、头晕，要考虑到是否因为夜间受凉感冒等原因，或者是感冒发热，导致患者出现头痛、头晕的症状。如果是感冒引起的，患者可能就会鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉部位充血、疼痛的症状，可以对症给予抗感冒、抗病毒的治疗，改善头痛、头晕。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/04收听(57078)
张妮│北京医院 2023/05/29播放(26118)
张妮│北京医院
2023/05/29播放(26118)
"心慌的原因是很多的，有可能出现在健康人群中，因为剧烈运动或者焦虑紧张，情绪过于激动，都可能会出现心慌。再者就是吸烟过度，饮用过量的酒、浓茶、浓咖啡而引起来的低血糖，也会造成心慌。用某些药物，比如用了减肥药、阿托品或者氨茶碱，也可能会造成心慌的出现。另外，一些心脏疾病，比如主动脉瓣关闭不全，还有二尖瓣关闭不全、贫血、甲状腺功能亢进、发热、高热，也可能会造成心慌的出现。有的老年人出现心慌，就要考虑是不是冠心病加重或者有没有出现心梗现象，一定及时去正规医院做心电图检查。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/06收听(92020)
导致心慌有生理性原因和病理性原因。运动后、大量抽烟、喝酒、喝咖啡都会出现心慌症状，不影响身体健康，充分休息后会自行缓解。病理性心慌原因比较多，比如冠心病心肌缺血，多数是胸闷、气短或心前区疼痛伴随心慌不能自止，甲状腺功能亢进是一种内分泌紊乱性疾病，心慌同时伴眼球外凸、大量出汗、怕热。肺心病也可以出现心慌症状，疾病发展到这个阶段，心肺等重要脏器都受到损害，人体缺氧比较严重，心脏代偿性的反应会出现心慌。细菌感染后体温升高，心率加快，这时也会出现心慌。很多疾病都会出现心慌，但是没有特异性，所以要根据不同的病因进行治疗。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/16收听(73678)
"心里慌往往提示心律失常，对于心里慌往往可见于多种疾病，比如内分泌疾病，如甲状腺功能亢进，血液系统疾病，如贫血、贫血性心脏病等等，心血管疾病，如冠心病、心力衰竭等等，这些疾病均可造成心律失常的情况。对于心慌需要考虑快速性心律失常，同时也需要考虑缓慢性心律失常，建议行心电图、动态心电图检查，明确心慌的情况，另外需要常规做血清电解质的检查，明确有无电解质紊乱的情况。对于心慌情况往往比较棘手，需要在医院进行系统的诊断和治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2020/09/01收听(33298)
"一般导致患者头疼，还有点晕、想吐原因有很多方面，要结合患者发病的诱因伴随症状来分析，说明如下：第一、患者如果是因为熬夜而睡眠严重不足，或者是睡眠质量低下，容易导致脑神经功能紊乱，患者会有点头疼、晕、想吐的症状，但是这种症状一般并不会太严重。第二、要考虑是否是因为上呼吸道感染疾病，感冒、发烧，或者是胃肠型的感冒引起的头疼、头晕、想吐的症状。第三、患者也有可能是神经系统方面的疾病引起的，比如患者是否是存在着颅内肿瘤、颅内占位性病变。这些疾病在早期的时候因为肿瘤的压迫效应并不明显，所以说患者头疼、头晕、想吐的症状可能相对来说也比较轻微。"
2020/12/10收听(40838)
"患者出现了头疼、头晕、呕吐的症状，要根据原因采取不同的方式来治疗：第一方面，患者如果是因为长时间低头等不良的姿势导致的，同时伴有颈部的僵硬或者是疼痛，要考虑与颈椎疾病有关，可以通过做颈椎核磁、颈椎CT的检查来明确。在这种情况下可以给患者做颈部的按摩、牵引、推拿、针灸这些理疗的方式改善症状。同时给患者口服一些改善脑供血的药物，比如说口服盐酸氟桂利嗪胶囊，可以改善患者头晕、头疼、呕吐的症状；第二方面，如果患者头疼、晕、呕吐症状比较重，还要考虑是脑血管方面的疾病引起的，比如脑出血，要通过静点甘露醇、甘油果糖，脱水、降颅压治疗，出血量大要给通过手术清除血肿治疗，抢救患者的生命。"
2020/08/18收听(49006)
"当患者出现头疼并且出现了头晕的症状，考虑患者可能是存在脑供血不足的现象。建议患者要到医院做血常规以及血脂、血糖检查，并且还要做经颅多普勒超声检查，必要的时候可以做头部CT或者头部磁共振。患者可能是由于动脉粥样硬化或者高脂血症，这样造成了单位时间内流经脑内的血流速度减慢，造成脑部供血不足的现象，患者出现头疼以及头晕的症状。也有的患者是脑梗死的先兆，因此建议患者不能够耽误治疗，必须要到医院的神经内科进行就诊，在医生的指导下系统的治疗。"
2019/08/20收听(61774)
头痛、头晕、恶心，可以由多种原因引起。发烧、感冒、副鼻窦炎、中枢神经系统感染（比如脑炎、脑膜炎），可以引起患者头痛、头晕、恶心。高血压的患者，如果血压过高可以引起。颅内某些器质性病变，比如颅内肿瘤、脑血管疾病，包括脑出血和脑梗死，均可引起，颅脑CT或核磁检查可以明确诊断。另外，某些生理性原因，比如患者长期工作压力大、精神过度紧张、神经衰弱、过度劳累，均可引起，应嘱患者放松心情、减轻压力，适当参加体育锻炼，改善睡眠，可能会使患者症状减轻。另外，某些焦虑、抑郁的患者，也可能会引起头痛、头晕、恶心，应给予相应的抗焦虑、抗抑郁药物治疗。临床上常用的抗焦虑药物，主要有坦度螺酮、丁螺环酮、劳拉西泮；抗抑郁药物主要有西酞普兰。
2018/11/22收听(94740)
"抽烟后头疼、头晕，最好的办法就是立即停止抽烟，到开阔的地方散散步，呼吸一下新鲜空气，适当的休息症状就会慢慢的缓解。抽烟后头疼、头晕是因为烟草中的主要成分是尼古丁，尼古丁具有一定的兴奋作用和扩张血管的作用。头部血管扩张就可以引起头疼、头晕，兴奋作用会导致血压的升高，血压升高之后也会引起头疼、头晕。另外，长期抽烟可以出现血管内膜的损伤，血管内膜损伤以后血液中的有形成分，比如说红细胞、血小板、脂肪颗粒等等，就会沉积在血管壁上，引起管壁僵硬、管腔狭窄、斑块的形成。长此以往而导致脑供血不足，出现头疼、头晕。抽烟的患者因为兴奋作用常常会有些睡眠障碍，比如说失眠、梦多、睡眠质量不高等等，睡眠障碍就会导致一种疲劳性的头疼、头晕。所以抽烟引起的头疼、头晕是多方面作用的结果，抽烟有百害而无一利，建议病人戒烟。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/14收听(72590)
心慌医学术语称为心悸，常见原因如下：1、心动过速：如快速性心律失常、阵发性室上性... 盛杰│中南大学湘雅医院 2021/08/20播放(82580)
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盛杰│中南大学湘雅医院
2021/08/20播放(82580)
心里有点慌，实际上在学术上叫做心悸，也就是心脏跳得不舒服，可能是心跳过快，也可能心跳过慢，这两... 陈明│武汉大学中南医院 2023/04/23播放(48779)
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陈明│武汉大学中南医院
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