前置胎盘的病因

2023-08-09 11:25播放 :

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前置胎盘的病因尚不是特别清楚,但是前置胎盘存在很多的高危因素,比如有可能是由于胎盘形态学上的异常。比如有些女性本身在胎盘发育的过程中,就会有副胎盘的存在。

另外也有部分女性,胎盘就是呈现比较薄、比较大的一种状态,随着这种胎盘面积的增大,自然而然就会导致低置胎盘,甚至是前置胎盘的发生。也有部分女性可能本身是双胎妊娠,这样胎盘的面积显然也要比单胎妊娠的胎盘面积更大,这种状态下也会增加很多前置胎盘的风险。

除胎盘形态学方面的异常之外,也有部分可能是由于子宫内膜受到了损伤,如在进行多次的人工流产、刮宫手术,甚至有的时候可能会与前次的剖宫产等,都会有一定的相关性。

由于这种子宫内膜的血管层受到一定的破坏,继而在受精卵着床了之后,可能无法得到非常好的血供。因此不得已就会扩大自己胎盘的面积,能够获得更多的营养,这种状态下显然也会增加很多前置胎盘的风险。另外伴随着辅助生殖技术广泛的开展,也会有很多女性大大增加前置胎盘的风险。

最后极个别的女性,可能是由于受精卵的滋养层发育得比较缓慢,这种状态下,当受精卵的滋养层还没有发育到可以着床的时候,受精卵就已经达到了宫腔的位置。继续下行,将会在滋养层发育得比较适合着床的时间段,就容易着床在子宫的下段,甚至着床在宫颈内口的位置,这时候显然也会大大增加前置胎盘的风险。

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什么是前置胎盘?

胎盘就是怀孕以后,女性子宫里面有一个胎盘组织附着在子宫上,有一个脐带连系到胎儿,它是胎儿发育的营养所在,跟母体之间接触的部分,营养交换都来源于胎盘。正常的胎盘组织位于宫腔前壁、后壁、宫底位置,但是有一些女性因为各种原因,比如说人流次数过多或者炎症,胎盘附着部位不在正常的宫腔位置,它附着在子宫下段就称为前置胎盘。前置胎盘可能在孕12周以前,B超会发现它的位置比较低,但是一般不诊断是前置胎盘,因为随着怀孕月份的增大,女性的子宫下段逐渐拉长,一部分患者,胎盘会随着拉长的子宫下段上升而逐渐上去,最终不是前置胎盘。一般到28周左右,如果胎盘还是附着在宫颈子宫下段很低的位置,就诊断为前置胎盘。前置胎盘也分几种,一个是低置胎盘,胎盘的下缘跟我们宫颈口距离很近,是前置胎盘的一种。另外是部分性胎盘,部分性的前置胎盘是胎盘的附着部位部分遮盖了子宫的宫口,称为部分性前置胎盘。另外一个就是中央性前置胎盘,整个胎盘把子宫颈口完全覆盖住了。根据它位置的不同,会有不同的临床表现,越靠近宫口,越是遮掩宫口多的胎盘,在妊娠的中晚期出血时间会更早,甚至出现大出血。所以说前置胎盘的女性都会尽早的建议住院,在第一次出血的时候就赶快住院,住院后注意保胎、注意休息,有宫缩的时候尽量用一些缓解宫缩的药物,把胎盘从子宫剥离的时间往后推,让孩子长大一些,但是一旦发生了出血很多的情况,就必须要终止妊娠,所以说前置胎盘在产科属于一个急症,要引起广大朋友的注意。

语音时长02:28''

黄欲晓中国中医科学院西苑医院

2017/10/18收听(73716)

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