一般没有造成严重压迫症状或闪电样触痛的神经性纤维瘤不会建议病人进行手术治疗，但一旦肿瘤大小超过1cm，这时势必会对周围组织或神经产生压迫症状，患者的疼痛或触电样反应会比较重，这时可能就需要建议病人进行手术治疗。
手术治疗主要切除整个神经外鞘的肿瘤，而保留里面的神经纤维束，特别是比较重要的神经纤维附近，比如迷走神经。如果能够保留迷走神经，需尽量保留，比较重要的手部感觉神经也需尽量保留。一旦切除掉整个神经，这部分神经功能便会完全丧失。因此要做的就是切除肿瘤，保护神经。
但是在临床中由于神经纤维瘤与神经纤维关系比较密切，通常不能如愿，通常连同神经一起切除。切除后这部分神经的运动和感觉功能都会丧失。因此，如果不能避免手术切除，则造成神经损伤的机会也比较大。
