武汉大学中南医院
肾病内科
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肾炎尿血是否能自愈与病因有关：
1、尿道炎或出血性膀胱炎导致的血尿，经抗生素治疗后可自愈；
2、与肾脏疾病有关的疾病，如急性肾炎导致的尿血也可自愈；
3、新月体肾炎或慢性肾炎导致的尿血较难自愈；
4、部分IgA肾病患者由于感染诱发的血尿，控制感染后血尿可自愈。
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肾炎的患者可以出现血尿，这种血尿在尿常规中可以表现为非均一性的红细胞，可以表现是镜下血尿，也可以表现为肉眼血尿。血尿的发生原因主要是因为各种原因造成的肾炎，使肾脏肾小球基底膜机械屏障受到损害，红细胞在压力的作用下。通过损害的肾小球基底膜变形、破碎，释放出血红蛋白而进入尿液中，出现尿红细胞的增加和尿潜血的增加，这种红细胞的增加主要是非均一性的红细胞，也就是多形的红细胞和破碎的红细胞。尿中带血是某些肾炎的特征性表现，例如急性肾小球肾炎或者IgA肾病，随着疾病的缓解，血尿可以逐渐消失。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/22收听(57800)
肾炎不一定会出现肉眼血尿，也就是我们所看到的尿颜色明显的发红，但是肾炎患者如果查尿液常规的话，可以看到尿潜血的阳性，镜检红细胞数目的增多。尿显微镜下检查可以看到红细胞数目的异常，形态学的改变，但是反过来讲，尿血就一定是肾炎吗，也是不一定的。尿血可以分肾源性血尿和非肾源性血尿，尿血可以由肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病导致血尿，但也有一些非肾源性血尿，比如泌尿系感染或者是泌尿系结石、肿瘤的时候都可能出现肉眼血尿。这时候就需要在肾内科大夫专科指导下查血常规、尿红细胞形态学分析、泌尿系彩超或者泌尿系CT等检查作出判断，到底血尿的原因是什么。
王静│河北医科大学第一医院
2020/05/20收听(48759)
"肾炎患者会尿血，因为肾炎是由于体内自身免疫产生的免疫复合物，沉积于肾小球的系膜、基质、内皮细胞、基底膜、上皮细胞等部位引起的肾小球肾炎。IgA肾病是以发作性血尿为主的疾病，其病理表现免疫荧光可见IgA在肾小球系膜区沉积，在血管壁沉积，多伴有补体C3沉积，还伴有IgG、IgM的沉积。引起的病变有局灶阶段增生硬化性肾炎、系膜增生性肾炎、毛细血管内增生性肾炎、膜增生性肾炎及新月体肾炎等。"
霍亚平│山西省中医院
2021/05/31收听(25299)
"血尿是肾炎的一个常见症状，有的患者会出现肉眼血尿，有的患者是镜下血尿。但是血尿并不与患者病情严重程度相平行，并不是血尿越多就代表病情越严重，也并不是血尿时间的长短以及血尿的多少，就能够预示患者的病情发展方向。肾炎严重程度的判断，需要依赖于24h尿蛋白定量和肾功能检查。如果尿蛋白越多，说明患者的病情越严重，比如尿蛋白定量超过1g以上的患者，相对病情比较严重。抽血查肾功能，如果血肌酐升高也意味着肾炎的病情相对比较严重。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/11/23收听(99074)
"尿血一般不能自愈，需要查找明确的病因，根据病因进行对症治疗，其病因如下：1、泌尿系感染，泌尿系感染可以引起尿血，并伴有尿频、尿急、尿痛等症状，一般是由细菌感染所引起。如果不进行治疗，炎症有可能继续发展或转为慢性，一般不会自愈，这时应该给予抗菌、消炎治疗。2、肾小球肾炎，如IgA肾病的患者以尿血为主，这时如果不给予治疗，尿血不可能自愈，病情有可能加重或转为慢性肾功能衰竭，一般是给予激素和免疫抑制剂等进行治疗。3、肾脏肿瘤，肾脏肿瘤的患者也可以出现尿血，患者的尿血不能自愈，一般是给予手术治疗及放化疗治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/08收听(27723)
"尿血通常不能自愈，需要针对病因采取相应的治疗方案。通常尿血包括镜下血尿和肉眼血尿，每高倍镜视野下红细胞大于三个，称之为镜下血尿。1L尿液中如果含有1mL的血液，考虑尿液可以呈红色，称之为肉眼血尿。引起血尿的原因比较多，包括泌尿系统的内科疾病或者外科疾病，如肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征，这类疾病通常可以出现尿中的变形红细胞。外科的血尿包括泌尿系统的感染、泌尿系统的结石、泌尿系统的结核、泌尿系统的肿瘤、泌尿系统的损伤等。血管畸形，如动脉瘤、动静脉瘘等，也会引起血尿。患有胡桃夹综合征，以及内分泌疾病，如糖尿病、血液病，也可以发生血尿。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/18收听(38715)
尿血即血尿，肾炎可以引起血尿，肾炎病人最突出的特点就是血尿。另外病人还会有蛋白尿、水肿、高血压... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(76805)
尿血即血尿，肾炎可以引起血尿，肾炎病人最突出的特点就是血尿。另外病人还会有蛋白尿、水肿、高血压...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(76805)
肾炎尿血能否治愈与肾炎的病理类型有关：1、急性肾炎不经过治疗，也可自愈；...
肾炎尿血能否治愈与肾炎的病理类型有关：
1、急性肾炎不经过治疗，也可自愈；
於文丽│武汉大学中南医院
2018/03/24播放(65171)
"肾炎尿血，不属于尿毒症。但是，如果肾炎比较严重，长期放任不治疗，部分患者会逐渐进展至尿毒症。如果肾炎患者单纯血尿，而没有尿蛋白升高、肾功能异常等情况，因为红细胞对肾脏损伤很小，一般不会进展为尿毒症。如果患者除了尿血以外，还有尿蛋白定量升高、肾功能异常等，需要进一步检查，比如尿蛋白定量、肾功能、电解质，必要的时候还需要做肾活检。根据病理类型不同，选择合适的激素、免疫抑制剂、细胞毒类药物治疗。如果尿蛋白定量较大或者病理情况比较严重，肾炎可能在几年内转变为尿毒症。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/21收听(64823)
"肾炎和肾结石都可能尿血，肾脏结石可以出现全程肉眼血尿，并且伴有肾区的疼痛，疼痛往往比较剧烈。而肾炎的疼痛往往不剧烈，但可伴有尿血，尿血可为镜下血尿，也可为淡红色的肉眼血尿，可能会伴有水肿，比如早晨起来会出现四肢或者颜面部位的水肿，或者会出现尿量减少等改变。肾炎的患者还可能伴有蛋白尿，尿液中泡沫增多或者出现尿液混浊等现象，而肾结石的患者一般不会合并蛋白尿，但最终需要到医院检查确定。使用B超检查可以非常明确的了解是否存在肾脏结石，它价格低廉，而且对人体没有任何创伤。进行肾功能检查、尿液的化验检查或者进行肾脏穿刺活检等，都可以确定有没有肾炎。肾脏结石属于一种外科疾病，需要在泌尿外科进行检查、就诊。而肾炎属于一种内科疾病，需要到肾脏内科检查、就诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/05收听(71371)
"血尿是肾炎比较常见的一种症状，尤其是IgA肾炎等，往往以尿血为主要症状。但血尿的多少无法判断肾炎的严重程度，也不能够代表肾炎的恢复情况如何。单纯的血尿对肾脏的损伤非常小，绝大多数单纯血尿患者预后非常良好。如果患者仅表现为血尿，而没有肌酐升高、高血压、水肿、蛋白尿等情况，叫做隐匿性肾炎。此时不需要药物治疗，定期复查尿常规、肾功能就行。如果有血尿的同时，合并有尿蛋白或者有水肿、高血压等情况，需要根据尿蛋白定量、肌酐情况确定治疗方法。必要的时候需要做肾穿刺活检术，明确病理后应用激素和免疫抑制剂治疗。"
2019/05/22收听(81066)
肾炎会引起尿血，其中以IgA肾病最为显著，具体进行以下分析。肾小球肾炎引起尿血的原因是由于肾脏出现炎症，肾小球滤过屏障受损，这时红细胞漏出故产生尿血。症状还有浮肿、乏力、小便有泡沫等。IgA肾病是肾小球肾炎的一种，是肾小球肾炎的一种病理分型，病理特点是以IgA为主的免疫复合物沉着在肾脏而引起肾脏炎症。临床特征是以尿血为主，肾炎出现尿血的治疗，西医一般是给予激素和免疫抑制剂等药物来进行治疗，中医可以应用血尿安等药物凉血、止血。
2020/05/22收听(78992)
肾炎尿血不需要手术治疗。肾炎导致血尿是肾实质出血，红细胞经过肾小球滤过膜和肾小管渗透压梯度滤出... 冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/18播放(58085)
肾炎尿血不需要手术治疗。肾炎导致血尿是肾实质出血，红细胞经过肾小球滤过膜和肾小管渗透压梯度滤出...
冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/18播放(58085)
"肾炎引起的血尿，主要是由于肾小球滤过膜破坏，从而使红细胞漏出造成的，此时是无法通过手术治疗的。肾炎的治疗主要应用药物治疗，根据肾炎的严重程度以及病理结果，采取不同的药物治疗。如果病情轻微，尿蛋白定量在3.5克每天以下，肾功能正常，可以单纯应用ACEI或ARB类药物治疗，比如替米沙坦、缬沙坦、培哚普利等。如果尿蛋白定量大于3.5克，或者合并肌酐轻度升高，需要进行肾活检，明确病理类型后，再选择激素、免疫抑制剂或细胞毒类药物治疗。如果肾炎患者只有单纯血尿，而没有尿蛋白、肾功能异常等，不需要药物治疗，定期复查尿常规、肾功能就行。"
2018/11/16收听(28306)
肾炎病人一旦出现血尿，首先要区分其是肾炎本身引起的内科性血尿，还是合并有外科性的血尿，应进一步... 吕欣│山西白求恩医院 2020/12/11播放(54726)
肾炎病人一旦出现血尿，首先要区分其是肾炎本身引起的内科性血尿，还是合并有外科性的血尿，应进一步...
吕欣│山西白求恩医院
2020/12/11播放(54726)
肾炎出现血尿的情况是很常见的，虽然蛋白尿这一块现在关注度比较大，但是同样血尿这一块关注度也比较... 周珂│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/26播放(81338)
肾炎出现血尿的情况是很常见的，虽然蛋白尿这一块现在关注度比较大，但是同样血尿这一块关注度也比较...
周珂│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/26播放(81338)
我们常说的肾炎，在临床上指原发性慢性肾小球肾炎这类疾病，属于自身免疫系统疾病，在临床中找不到发... 王春凤│惠州市中医医院 2018/12/08播放(57711)
我们常说的肾炎，在临床上指原发性慢性肾小球肾炎这类疾病，属于自身免疫系统疾病，在临床中找不到发...
王春凤│惠州市中医医院
2018/12/08播放(57711)
"肾炎是个免疫性疾病，根据发病机制可分为原发性肾炎和继发肾炎。原发性肾炎如果是轻型肾炎，特别是隐匿性肾炎不经过治疗可以病情稳定来自愈，但是绝大部分原发性肾炎必须经过药物治疗、注意休息、避免劳累才能被治愈。继发性肾炎因为来源的根本在于全身其他系统的病变，例如糖尿病、高血压、心脏病、冠心病等等，这种肾炎的治疗必须积极地治疗原发性疾病，同时治疗继发性的肾炎，这样才能控制肾炎的发展，这种肾炎它是不会自己好的，必须经过药物治疗，甚至有些病人需要经过透析治疗、免疫抑制剂治疗才能好转，所以说肾炎自己能好，只是属于其中的很小一部分。"
2020/04/05收听(79256)
尿路感染引起血尿能否自愈具体如下：1、尿路感染多是细菌性感染所致，常见致病菌是大... 张正望│复旦大学附属华东医院 2020/03/16播放(63086)
尿路感染引起血尿能否自愈具体如下：
1、尿路感染多是细菌性感染所致，常见致病菌是大...
张正望│复旦大学附属华东医院
2020/03/16播放(63086)
"尿路感染出现尿血一般是不会自愈的。当出现尿血的临床症状已经说明，这种尿路感染是属于比较严重的状态，所以更加需要及时到医院进行检查治疗，可以及时到医院去做尿常规、尿培养检查来明确检查。如果合并有发热的情况，建议需要做血常规、血培养检查来明确诊断。一旦确诊为是尿路感染，需要进行积极的治疗，这样才能会使肉眼血尿消失，使临床症状得到改善。治疗尿路感染，进行抗感染治疗，如果合并有发热的临床症状，需要静脉输入广谱消炎药来进行治疗，比如头孢孟多、拉氧头孢等，到症状明显好转之后再改为口服消炎药来进行治疗，大概整个治疗过程需要两周左右。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/30收听(27651)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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