郑州大学第五附属医院
儿童康复医学科
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儿童自闭症形成的原因目前比较公认的是基因突变和不良环境的相互作用引起的。基因突变以新生突变为主，即从受孕开始到胚胎生长发育过程中，此阶段的基因突变属于新生突变。高危因素，比如孕期的感染，孕早期应用不良药物，高龄产妇，接触放射性的物质，都可以导致自闭症风险的增加。自闭症定性为脑发育性障碍的疾病，一般跟父母的教育方式没有直接的关系。
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儿童自闭症产生的原因，目前来说还并不是特别确切，一般来说，大多数学者认为与遗传因素以及环境因素... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/15播放(73811)
儿童自闭症产生的原因，目前来说还并不是特别确切，一般来说，大多数学者认为与遗传因素以及环境因素...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/15播放(73811)
"造成自闭症儿童的原因考虑如下：1、遗传因素，研究显示自闭症的儿童遗传的几率为37%-95%，大约5%的儿童由于基因突变诱发。2、怀孕期间的病毒感染，孕妈在怀孕期间可能因麻疹或流感病毒感染，使胎儿的脑部发育受损，从而导致自闭症。3、脑部损伤，包括在怀孕期间窘迫性流产等因素造成的大脑发育不全，生产过程中有早产、难产，或婴儿感染脑炎、脑膜炎造成脑部损伤等因素，都可导致儿童自闭症。4、环境因素，如环境污染或接触了化学物质，如铅、杀虫剂等，都可导致儿童患自闭症。5、父母的年龄，父母的年龄越大，儿童患自闭症的可能性越大。"
张秋月│海南医学院第一附属医院
2021/01/11收听(23538)
"儿童自闭症的形成原因至今还不是十分清楚，医学界尚没有得出比较明确的结论，目前倾向于是由多种不良因素共同作用的结果，如遗传因素、脑结构异常、不良的环境因素，影响了儿童正常脑发育与功能的发挥。目前还有以下假说：1、氧化应激假说，认为是颅内的过氧化物增多，抗氧化能力降低。2、免疫异常，包括母孕期和儿童出生后免疫功能的异常。3、脑一肠轴假说，认为是肠道菌群失调导致了免疫功能异常，营养转化吸收困难，影响了儿童神经系统发育。4、兴奋抑制假说，谷氨酸和γ－氨基丁酸失衡，导致脑功能异常。5、神经肽类假说，包括催产素、精氨酸、垂体加压素、褪黑素的异常。6、内源性大麻素假说。7、离子通道异常假说。8、营养缺乏假说，包括叶酸、维生素D、维生素B族等，因为外源性或者内源性的原因导致缺乏。9、如重金属污染、空气污染等诱发因素，母孕期的一些不利因素，如母亲先兆流产史、孕期的病毒感染、吸烟、服用了某些药物、情绪不稳，胎儿出生时有缺氧、窒息，后天的环境，小儿大脑发育的关键期有些不良的环境因素，环境的污染影响了孩子的脑发育等。"
岳亿玲│淮北市人民医院
2023/03/22收听(55430)
儿童自闭症又叫孤独症，是婴幼儿时期起病的一种心理行为发育障碍疾病，主要是以社会交往障碍、交流障... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/12播放(84027)
儿童自闭症又叫孤独症，是婴幼儿时期起病的一种心理行为发育障碍疾病，主要是以社会交往障碍、交流障...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/12播放(84027)
"儿童自闭症的病因复杂，至今尚不明确，可能与遗传因素、脑器质性因素、神经生化因素、免疫性因素有关。分别介绍如下：一、遗传因素，有研究表明，孤独症同卵双生子同病率36%-96%，明显高于异卵双生子同病率0-24%。同胞患病率为2%-3%，比普通人群高50-100倍，提示该症与遗传因素有关。此外，还有研究表明约5%的患者存在脆性X染色体综合征，还有可能存在其他染色体异常，如15号染色体异常。二、脑器质性病变，这样的孩子有围产期损伤史，脑电图异常，神经系统软体征与癫痫发作较多。核磁共振表明部分患儿存在第四脑室扩大，小脑蚓部小叶发育不良及脑干明显缩小。三、神经生化因素，研究发现约1\/3孤独症患儿血5-羟色胺增高，这种现象也存在于患儿亲属中，估其重要性和具体意义尚不清楚。还有研究表明脑记忆中DA代谢产物，HVA水平的增高与该症的刻板行为有关，5-羟色胺代谢产物5-HIAA的增高与症状的严重程度有关。四、免疫学因素，表明患儿T淋巴细胞、辅助性T细胞和B淋巴细胞数量减少，抑制、诱导T细胞缺乏，自然杀伤细胞活性降低。由此患儿婴儿期和新生儿期，易受病毒的感染导致中枢神经系统受损，从而发生孤独症。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/13收听(49393)
"儿童自闭症也叫儿童孤独症，目前统称为孤独症谱系障碍，临床表现有三大核心症状：一、社会交往障碍；二、言语沟通障碍；三、狭隘的兴趣与刻板行为。目前儿童自闭症的发病原因尚不清楚，主要考虑与遗传因素有关，发病年龄主要是在3岁以前，现在儿童自闭症的发病率有上升的趋势，男孩多于女孩。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
孙榛誉│郑州大学第五附属医院
2018/07/04收听(66950)
自闭症儿童指患有自闭症，即孤独症的儿童。自闭症是起病于婴幼儿时期的一种心理发育障碍性疾病，主要... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/03/19播放(62813)
自闭症儿童指患有自闭症，即孤独症的儿童。自闭症是起病于婴幼儿时期的一种心理发育障碍性疾病，主要...
2021/03/19播放(62813)
"自闭症其实也就是我们通常说的孤独症，这个病一般是在三岁前就会缓慢的起病。很多患者在病前，他的发育是正常的，起病后发育停滞不前或者出现发育倒退的现象。比如两岁时他能够说一些简单的词语、句子，起病之后这些语言可能会慢慢的消失，三岁的时候仍然不会说一些简单的单词，少数心理发育也比较迟缓，从来没有达到正常同龄儿童的发育水平。当然，随着年龄的增长，语言也会逐渐的发育，对语言的理解能力和回话能力也会得到一定的提高。但是，始终会低于同龄人的水平，比如回避目光、多动、睡眠障碍、进食障碍等等这些问题症状也会减轻。但是，人际交往障碍、兴趣狭窄、刻板动作，包括自伤行为、破坏行为、情绪问题等症状的改善，不一定非常明显。青春期的时候，自伤的行为、攻击的行为、包括焦虑的情绪，可能都会明显的加重。这类病的远期预后是不太好的，它主要是通过康复训练和教育来改善自闭症患儿的核心症状，提高患者的生活质量。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/02/07收听(10539)
"儿童自闭症是一类发病3岁之前以沟通障碍、社会交往障碍，局限性、重复性、刻板性行为为主要特征的心理发育障碍，是典型广泛性发育障碍中的一个典型代表，目前国际上把童年孤独症、阿斯伯格以及非典型孤独症，统称为孤独症谱系，它的诊治原则基本相同。儿童自闭症目前没有特效的治疗方法，临床主要以教育干预为主，药物治疗为辅。教育常用的方法包括个体化训练、应用行为分析治疗以及结构化教育、沙盘游戏等。药物治疗是根据患儿的情况、治疗的目标来选择药物，但是一定要个体化治疗，注意药物的不良反应，根据患儿情况及时调整药物的剂量。"
杨健全│郑州大学第五附属医院
2018/05/07收听(80367)
"自闭症的形成原因目前尚没有完全阐释清楚，我们认为是遗传和环境的因素共同作用，导致的自闭症形成。在遗传方面，遗传因素对自闭症的作用是已经明确的，目前已经发现常染色体上10个以上相关的基因。还有就是一些围生期的因素，比如产伤、宫内窒息等围生期的并发症，比正常的儿童会多。还有就是感染或免疫系统的异常，包括神经内分泌和神经递质，有研究显示，与多种的神经内分泌和神经递质功能失调有关，比如5-羟色胺等等。"
2018/01/02收听(45487)
"目前关于自闭症的病因和发病机制是没有完全阐述清楚的。学者们和临床医生都认为遗传与环境的多种病因综合作用于患者的中枢神经系统，导致精神症状的出现，遗传因素对自闭症的作用是明确的，家系研究显示自闭症同胞患病率为50%，同卵双生子和异卵双生子的同病率分别为96%和27%，还发现在常染色体2号和7号上有自闭症相关基因，约15%的患者存在基因突变。除了基因异常之外，多种神经递质功能失调可能与自闭症的发病也有关系。研究显示，五羟色胺神经递质和γ-氨基丁酸抑制系统异常，对脑影像学研究发现不同年龄阶段的自闭症患者，脑体积与正常对照组是有差异的，学者推测患者在大脑发育可塑性关键期可能存在异常。除了上述异常之外，还发现胎儿的淋巴细胞对母体抗体产生反应，导致胎儿神经系统受损的可能性大大增加。"
2019/01/17收听(40209)
自闭症现在定性为一种脑发育障碍性疾病，它是以社会交往障碍、沟通障碍，还有重复局限的兴趣行为，为主要特征的一类疾病。1、社会交往障碍，就是平常跟人的交流缺乏技巧，缺乏对父母的依赖性，而且经常会不与同龄的小朋友玩。2、沟通障碍，就是指的言语方面，小孩言语发育落后或者小孩言语原来是发育正常的，后来又出现一种倒退的情况。3、行为问题，就是重复局限的兴趣行为，不想让别人去改变，如会重复玩一样东西，如汽车、轮胎之类的，还有就是会专注某些物品，对物品特别着迷，有些自闭症的孩子也会出现多动症的症状，如多动、冲动，还有注意力缺陷等表现。
李志亚│郑州大学第五附属医院
2018/05/08收听(54549)
"儿童自闭症，又叫儿童孤独症，它是一种比较广泛性的发育障碍的一种亚型。临床上还是以男孩比较多见，大多起病于婴幼儿期，主要是由于孩子说话比较落后才来就诊。所以，主要表现就是语言的发育有一些障碍和落后的，不愿意与人交往，所以人际交往方面也是存在一些障碍。还有这些孩子常常兴趣比较狭窄，总是玩着一个玩具，而不是去接受很多个玩具，而且他的行为方式方面也会显得比较刻板。有一些孩子的智力发育可以基本正常，但是还有部分孩子是存在一定的智力落后的情况。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/29收听(58970)
"儿童自闭症的形成，目前认为与遗传和环境因素都有关系，是由于遗传因素和环境因素相互作用而导致。目前认为自闭症与遗传因素关系非常密切，遗传度高达80%-90%以上。同时还有人认为自闭症发生与大脑结构和功能异常有关系，有一部分自闭症的孩子会存在小脑发育不良、脑干萎缩、杏仁核缩小、胼胝体缩小、海马缩小、扣带回缩小或者早期体积增大等因素。还有一部分与环境因素有关系，主要是由于妈妈在母孕期存在不利因素，比如妈妈高龄妊娠或者在妊娠期间有先兆流产、病毒感染、吸烟、饮酒、服用特殊药物，或者孩子出生时有乏氧或者是窒息。还有一部分是后天环境因素造成，比如后天环境中家长让孩子成天看电视、看手机，不与孩子沟通、交流，不跟孩子说话，长期让孩子生活在封闭环境里面，也会导致孩子出现自闭症。"
2020/10/15收听(54439)
"儿童出现自闭症的原因主要有以下几个方面：1、遗传因素，当自己三代以内的亲属存在一定自闭症的问题时，自己或自己的孩子出现自闭症问题的概率大大增加，可能是普通人的几倍，甚至十倍左右。2、有可能是社会因素导致，比如当社会压力大，以及孕妇经济、文化水平都比较低时，孩子出现自闭症的概率可能比普通人更高，这是社会文化以及时代等等带来的影响。3、有可能是营养及疾病的原因引起的，比如母亲在孕期出现了营养不良，或者儿童早期发育过程当中有营养不良、血铅过多等等问题，这时很容易造成儿童出现自闭症。以上的原因比较多见。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/05收听(71733)
"儿童孤独症是一种神经发育障碍，规律是以大脑为核心的神经系统，在发育过程中出现异常功能紊乱的病情表现，但是也非常复杂，不像某些肿瘤或某些大脑其他病变，能够找到明确的局部改变的表现，针对局部改变进行必要的治疗，就能达到控制并改善病情的作用。相对比较弥散的是部位不是特定的，简单的讲就是大脑各部位之间，协调和统一完整性受到损害的疾病，导致功能异常的原因非常复杂，具体到某一患者身上也很难确定是哪些原因引起患者发病，这些异常和遗传因素，婴儿在母亲体内发育过程的先天因素，还有出生后环境的变化或环境中的有害物质影响等，都可能造成大脑功能发育出现偏差，最后出现儿童自闭症。对这种复杂疾病的病因，不要过于探究，用简单的思维，如一是一、二是二明确，关键是接受现状，配合医生对孩子的病情特点做出评估，选择更有针对性的治疗方案，尽可能降低疾病对孩子的健康影响，这才是更需要做的事情。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/05/22收听(67757)
自闭症儿童因为他的交流多是以自我为中心，所以首先要对这些孩子有包容、接纳的态度，才能谈交流。交... 吕楠│河南省儿童医院 2019/05/18播放(64010)
自闭症儿童因为他的交流多是以自我为中心，所以首先要对这些孩子有包容、接纳的态度，才能谈交流。交...
吕楠│河南省儿童医院
2019/05/18播放(64010)
"自闭症儿童的治疗，是学者们和临床医生一直探讨的热点问题。目前，国内外公认的治疗方法，主要是以康复训练、教育为主，尽早接受康复训练和教育，能够最大限度改善患者的预后，提高患者的生活质量。目前国内和国际推荐的主要康复训练和教育的方法，有应用行为分析法，具有结构化教育特点的治疗和教育课程，人际关系发展干预法等。在心理治疗方面多采用行为治疗，认知行为治疗也能够适用于年龄较大、智力损害不严重的患者。家庭治疗能够让患者的父母了解患者存在的问题，与治疗人员相互帮助和协作，全力参与治疗。在药物治疗方面，主要是针对存在明显神经精神症状或威胁到自身或他人的安全或严重干扰患者接受康复教育和训练，影响日常生活，可以使用药物进行对症处理。如患者合并注意缺陷和多动症状，可以使用哌甲酯、托莫西汀。对于存在易激惹和行为障碍的患者，则可以使用利培酮、阿立哌唑等。"
2019/01/18收听(15581)
儿童自闭症的治疗，一般在临床上是以教育干预治疗为主，药物辅助治疗为辅。不同的患儿临床表现不完全... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/06播放(52823)
儿童自闭症的治疗，一般在临床上是以教育干预治疗为主，药物辅助治疗为辅。不同的患儿临床表现不完全...
2023/05/06播放(52823)
"自闭症又叫儿童孤独症，是发病于婴幼儿时期的心理发育障碍性疾病，以社会交往障碍、交流障碍、活动内容和兴趣的局限以及刻板重复的行为方式为基本特征，多数患儿伴有不同程度的智力发育落后。美国有位学者指出孤独症起病的年龄在30个月以内，并具有下列四个基本特点的行为综合征：1、发育速度与顺序的异常；2、对任何一种感觉刺激反应的异常；3、言语、语言、认知及非语言性交流异常；4、与人、物和事的联系异常。以上均为国际疾病分类诊断标准的制定，奠定了基础。流行病学方面，国外研究报道，该孤独症发病率为0.02%-0.13%，男女比例为2.6-5.7。国内尚无此方面的报道。病因，认为孤独症的病因复杂，至今尚不明确，可能与下列因素有关：1、遗传因素；2、脑器质性的因素；3、神经生化因素；4、免疫学因素。"
2020/11/05收听(71908)
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