北京中医药大学第三附属医院
肾病科
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慢性肾衰竭分为四期，第一期是代偿期，第二期是失代偿期，第三期是衰竭期，第四期是终末期。慢性肾衰竭早期即代偿期，主要症状包括以下几方面：1、乏力：自觉周身无力，困倦；2、食欲减退：自觉不想进食，所进食物寡淡无味；3、夜尿频繁：起夜频繁，夜间可排尿2-3次或3-4次；4、尿中泡沫增多：泡沫与啤酒沫相似。
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"慢性肾衰竭的早期症状，第一个就是肾脏原发病的表现，比如有肉眼的血尿，或者尿中的蛋白增加，出现泡沫尿，这可能是病人比较早期的表现。此外还有一些慢性肾衰竭并发症的表现，包括血压的升高，尤其是年轻人血压莫名其妙的升高，伴有脸色变差，一定要警惕是不是慢性肾衰竭。还有贫血的临床表现，病人可能会出现面色苍白或者苍黄、精神变差、食欲不佳。另外有的病人早期可以出现酸中毒的一些症状，酸中毒主要对病人的影响包括饮食变差，称为纳差，病人食欲不好，不想吃饭，或者觉得腹胀，吃了以后不消化，甚至恶心呕吐,这也是肾衰竭的早期临床表现，有的病人由于代谢性的酸中毒继发引起高钾，会出现心率的变慢，但是要很仔细的病人才可以看到。所以肾衰竭早期的症状，到肾衰竭的时候已经不是早期了，肾脏病到晚期才会出现肾衰竭。肾脏病有一个很重要的特点，就是沉默性，它是沉默的杀手。肾脏病很多在早期没有任何的临床表现，看不到肉眼的血尿，病人如果不注意也发现不了自己有泡沫尿，甚至不肿，一般的年轻人也不会量血压。这就是为什么很多年轻人都会发展到尿毒症才被发现的原因。在医院里面也会看到有一些病人因为酸中毒的恶心、呕吐被收到消化科，在消化科医生的帮助下才发现是肾衰竭。有一些病人因为脸色不好，看贫血到血液内科，血液科医生才发现是肾衰竭。建议尽量不要等到出现了肾脏功能的减退再就医，每年一次的健康体检是非常重要的。呼吁所有的单位在组织职工体检的时候，尿液的常规一定要纳入到体检项目当中去。"
李晓宁│武汉大学中南医院
2018/01/04收听(73990)
慢性肾衰竭的早期症状主要有乏力、食欲减退、呼吸困难等。乏力症状并不典型，可能因缺血而导致乏力。... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2021/09/22播放(86863)
慢性肾衰竭的早期症状主要有乏力、食欲减退、呼吸困难等。乏力症状并不典型，可能因缺血而导致乏力。...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2021/09/22播放(86863)
慢性肾衰竭是由于各种原因造成的肾脏慢性化，出现排出毒素和水分受到抑制，使毒素和水分在体内聚集，... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/08播放(82535)
慢性肾衰竭是由于各种原因造成的肾脏慢性化，出现排出毒素和水分受到抑制，使毒素和水分在体内聚集，...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/08播放(82535)
慢性肾衰竭最早期的症状主要如下：1、消化系统：主要表现为腹胀、纳差、恶心、呕吐等... 马强│中国人民解放军总医院 2021/07/26播放(65672)
慢性肾衰竭最早期的症状主要如下：
1、消化系统：主要表现为腹胀、纳差、恶心、呕吐等...
马强│中国人民解放军总医院
2021/07/26播放(65672)
慢性肾衰竭是指所有的肾脏病，慢性肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎，很多肾脏病的基础上，治疗效果不好... 魏连波│南方医科大学深圳医院 2018/11/22播放(88044)
慢性肾衰竭是指所有的肾脏病，慢性肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎，很多肾脏病的基础上，治疗效果不好...
魏连波│南方医科大学深圳医院
2018/11/22播放(88044)
慢性肾衰竭早期症状一般比较隐匿，因为肾脏在人体内是一个非常强大的器官，它有强大的代偿能力，轻微... 王春凤│惠州市中医医院 2018/12/08播放(82857)
慢性肾衰竭早期症状一般比较隐匿，因为肾脏在人体内是一个非常强大的器官，它有强大的代偿能力，轻微...
王春凤│惠州市中医医院
2018/12/08播放(82857)
慢性肾功能衰竭是一种隐匿性很强的肾脏疾病，很多患者通常早期没有明显的临床症状，大部分患者在肾脏已经损失大部分的功能时，临床上才会有症状出现。一般早期的临床表现可能会有食欲减退、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、头痛、乏力、夜尿增多等症状，所以早期症状并不十分明显。如果已患有慢性肾脏疾病，建议去正规综合性医院泌尿内科就诊，需要在医师指导下完善相关化验检查，如血生化检查、尿常规、尿蛋白定量、24小时尿肌酐水平检测、泌尿系B超等检查评估病情。必要时可以考虑行肾脏穿刺活检术，明确病理类型，以指导治疗，建议在医师指导下应用促排泄药物，如肾衰宁、尿毒清等治疗，平时注意定期监测肾功能。不要相信虚假广告，以免上当受骗。
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/24收听(59764)
慢性肾衰竭的早期症状每个人的表现是不同的，部分病人可能没有任何的临床症状，部分病人可能只出现一... 梁新华│南方医科大学深圳医院 2018/10/11播放(77193)
慢性肾衰竭的早期症状每个人的表现是不同的，部分病人可能没有任何的临床症状，部分病人可能只出现一...
梁新华│南方医科大学深圳医院
2018/10/11播放(77193)
慢性肾衰竭的很早期仅有血肌酐的升高，没有明显的临床症状，但当单于肾单位不能满足机体需要时，可出现以下早期症状：一、胃肠道症状，如纳差、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等不适，有可能有的患者会出现口中异味；二、血液系统，早期会出现轻度的贫血、乏力不适；三、泌尿系统症状，早期可有尿量减少、夜尿增多、水肿等症状；四、神经系统症状，早期会有疲乏、失眠、注意力不集中、记忆力差等；五、水电解质酸碱平衡系统，早期会出现高钠或者低钠血症，高钾或者低钾血症，代谢性酸中毒等。
管延蒙│潍坊市人民医院
2018/11/01收听(71648)
"慢性肾衰竭的早期症状主要是肚子胀、不消化等消化系统症状，病人会出现呼吸中间有氨气的味道，病人还会有全身的瘙痒。慢性肾衰竭的症状其实并没有很特异的表现，也没有什么临床的特征性，慢性肾衰竭最早期的表现就是消化系统症状。首先，消化系统症状的原因，是因为胃肠道的水肿和毒素对胃肠道的攻击作用，这样会导致病人胃肠道蠕动减慢，从而出现食物在胃肠道内蓄积从而导致病人肚子胀、不想吃东西、恶心、呕吐，特别是早上起床刷牙吃早餐的时候，这种情况更明显。其次，就是病人呼吸中间会有氨气的味道。然后，病人会有皮肤的瘙痒的症状，这种瘙痒局部没有皮炎湿疹。但是瘙痒比较严重，有的时候能看到很多的抓痕，除此之外，止痒药物对它的效果也不好。"
2023/03/22收听(69516)
慢性肾衰竭患者早期，最常见的临床症状为尿中泡沫增多，以及水肿，部分患者还会有乏力、纳差、恶心、... 白璐│河北医科大学第三医院 2022/04/29播放(89829)
慢性肾衰竭患者早期，最常见的临床症状为尿中泡沫增多，以及水肿，部分患者还会有乏力、纳差、恶心、...
白璐│河北医科大学第三医院
2022/04/29播放(89829)
"慢性肾功能衰竭早期症状最常见的是厌食、食欲不振、乏力等，多是毒素侵犯胃黏膜所致，同时伴有恶心、呕吐、腹胀、舌头溃疡、口腔溃疡，口腔有氨臭味，严重者可出现上消化道出血。很多慢性肾衰竭患者因为以上症状到消化科就诊，但是使用抑酸、护胃的药物不能根治，同时检查可见贫血、白细胞异常等症状。慢性肾衰竭早期一般通过检查血细胞分析、肾功能及泌尿系彩超，多有贫血、双肾缩小和血肌酐升高的情况。慢性肾衰竭早期治疗主要是降肌酐及改善症状为主，以中成药尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊或肾衰宁，以及中药治疗为主，可以改善症状，延缓肾功能恶化。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(75795)
"慢性肾衰竭，是各种慢性肾脏疾病导致的缓慢进行性而且是不可逆转的肾功能减退，甚至衰竭的疾病。在临床上是一种常见的疾病，可能会出现多尿或者夜尿增多，出现低钠血症、乏力、精神不振、头痛或者是失眠、四肢发麻、肌肉疼痛、肌肉萎缩。平时可能会情绪比较低落、食欲不振、厌食、恶心、呕吐，身体比较容易感染，再有血压升高等一系列症状。如果出现以上的症状，包括身体上的各个方面感觉到非常不适，一定要及时、尽早到医院做检查。如果是肾病，要定期的监测肾功能，同时采用正确的治疗方法保护肾脏的功能。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/23收听(69111)
"慢性肾衰竭是指慢性肾脏病到了终末期，肾脏丧失排出毒素和水分的功能，使毒素和水分在体内聚集，而出现一系列的症状和体征，各个系统和器官都出现异常。最早也是最首先发现的症状是消化系统的异常，例如恶心、呕吐、食欲不振、消化不良，病人往往由于这些情况到消化科做检查，等详细的检查以后，发现是由于血清肌酐升高到达尿毒症期引起的，同时发现双侧肾脏出现萎缩的情况，这就是慢性肾衰竭的终末期，到了尿毒症期。除了消化系统最早出现以外，其他系统也可以出现异常，例如出现不宁腿综合征，出现嗜睡、谵妄，出现心律失常、心力衰竭、高血压或者低血压，出现血液系统异常，例如贫血，或者容易出现感染，或者容易出血的情况。所以慢性肾衰竭的早期因为每个人的不同，往往出现的症状是不同的，但是绝大多数出现消化系统的异常。"
2020/07/06收听(37455)
肾功能衰竭早期一般没有症状，肾功能衰竭早期只有轻微的毒素潴留，通常不会引起机体不适，或者可能会... 左力│北京大学人民医院 2021/11/24播放(67660)
肾功能衰竭早期一般没有症状，肾功能衰竭早期只有轻微的毒素潴留，通常不会引起机体不适，或者可能会...
左力│北京大学人民医院
2021/11/24播放(67660)
慢性肾衰竭可以累及全身各个脏器和系统。临床上常见有以下系统出现病变和不适症状：1... 齐栋│烟台毓璜顶医院 2019/11/28播放(75853)
慢性肾衰竭可以累及全身各个脏器和系统。临床上常见有以下系统出现病变和不适症状：
1...
齐栋│烟台毓璜顶医院
2019/11/28播放(75853)
慢性肾衰竭患者的临床症状比较多样，一般多有厌食、腹部不适、恶心、呕吐、口腔溃烂、口中有尿素味，严重时会出现消化道出血，由于长期饮食不佳，多会出现疲乏、精神萎靡、头晕、头痛，以及记忆力减退、四肢发麻等，也会出现贫血、皮下淤血等情况，多是造血系统受损所致。如果出现尿毒症性脑病，多表现为嗜睡、烦躁、抽搐、昏迷等，同时做肾功能检查多提示血肌酐升高。如果血肌酐轻度升高，可以使用药物治疗，特别是中药治疗慢性肾衰竭效果比较好。如果血肌酐升高达到尿毒症的标准，需要及时采取血液透析或腹膜透析，以免影响生命。如果经济条件允许，可以考虑肾移植治疗。
何泳│武汉市第五医院
2020/02/18收听(84702)
"慢性肾衰竭会造成全身多个脏器各个系统的改变。最早出现的是消化道系统的症状，表现病人食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻，中晚期可能还会出现消化道出血的表现。呼吸系统，会出现胸闷、憋气、咳嗽、胸痛，还有胸膜炎的表现。循环系统因为慢性肾衰竭体液代谢障碍会引起血压增高、心力衰竭，引起尿毒素症性的心包炎。在骨骼系统，慢性的尿毒症会引起肾性骨病，骨软化症、骨硬化症、纤维性骨炎等。体现在皮肤上，表现为皮肤的重度瘙痒。体现在神经和精神系统，就是意识障碍，性格改变，意识程度下降、谵妄、昏迷等。血液系统可能会出现贫血等情况。"
郭力│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/06收听(44284)
慢性肾衰竭的症状包括早期症状和晚期症状，具体如下：一、早期症状：1... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/29播放(61239)
慢性肾衰竭的症状包括早期症状和晚期症状，具体如下：
一、早期症状：
2023/05/29播放(61239)
"慢性肾衰竭是由于各种原因，造成肾脏丧失排出毒素、水分的功能，病程往往大于三个月，所以使毒素和水分在体内聚集，容易造成各个系统的异常。最常见的和最早出现的是消化系统异常，例如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良、食欲不振。如果影响到神经系统，可以出现不宁腿综合征、嗜睡以及谵妄，如果影响到血液系统，可以出现贫血，也就是血色素低于正常，白细胞和血小板可以出现功能异常或者降低。影响到心血管系统可以出现心律失常，以及心力衰竭，最常见的是夜间不能平卧或者活动后心悸，如果影响到骨骼系统可以出现疼痛。肾衰竭的病人如果不进行治疗，继续侵害影响到身体的各个器官，慢性肾衰竭患者需要进行积极的治疗。"
2020/05/01收听(14191)
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