广东省第二人民医院
神经内科
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癫痫发作时间无法预测。为防止脑部外伤，需注意以下几点：
1、鼓励患者积极就医，控制癫痫发作；
2、避免攀高：防止癫痫发作从高处跌落，继发复合外伤，加重病情；
3、避免游泳：防止游泳时发作引起溺水甚至身亡；
4、避免驾驶机动车辆：驾驶车辆时发生癫痫，可造成交通事故，导致恶性后果；
5、癫痫发作频繁：建议患者佩戴安全帽，防止跌倒时继发颅脑外伤，加重病情。
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"癫痫患者发作时间不固定，但是根据个体不一样，有些可能容易在夜间发作，而有些患者容易在白天发作，没有特殊的规律，而且间隔时间只是大致的范围，有些人是一周内会发几次，有些人一个月会发几次。有些人是差不多的周期，但是时间点无法确认好，只是大概范围，所以要根据患者的发作间期选用检查时间，或者调整药物方案来改善症状。如果是为了抓到发作时脑电图的改变，这个时候要在接近要发作周期的时间左右开始做相关检查，容易查到发作时的脑电图变化，从而进行评估定位来确定癫痫发作类型，以及是否能行手术治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/22收听(73471)
"脑部外伤的后遗症有非常多，一定要根据当时的情况进行区别对待。第一个也是其中最常见到的，就是头晕、头痛，这种表现往往先可以口服药物进行处理，如果实在没有特殊办法，可以进行头部CT的复查，明确是否合并其他的疾病，还有可以进行高压氧的方式进行治疗。第二位就是一定残疾的发生，比如说肢体的麻木无力，言语功能障碍，也就是经常看到的偏瘫，长期卧床或者是出现了哑巴这种情况也非常常见的，主要是因为损伤了运动神经功能中枢。第三个就是癫痫的表现，因为脑部外伤之后很有可能会造成颅内异常放电的过程，从而造成了癫痫的发病，这种情况一定要及时的口服相应的药物进行预防。第四个就是一定脑积水的形成，脑积水是一个慢慢形成的过程，而且往往是在手术或者是外伤之后的三个月以内最容易发生，因此定期的复查头部CT非常的重要。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/18收听(61087)
癫痫是神经内科的慢性疾病，发病症状上千种，常见的发病类型除癫痫大发作外，还有癫痫小发作。癫痫小... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/26播放(90414)
癫痫是神经内科的慢性疾病，发病症状上千种，常见的发病类型除癫痫大发作外，还有癫痫小发作。癫痫小...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/26播放(90414)
观察癫痫患者的发作形式方法如下：1、当患者出现发作的时候，家属或者旁观者不要惊慌... 朱曦│成都市第三人民医院 2018/12/08播放(82760)
观察癫痫患者的发作形式方法如下：
1、当患者出现发作的时候，家属或者旁观者不要惊慌...
朱曦│成都市第三人民医院
2018/12/08播放(82760)
其实现在在癫痫的分类标准上已经没有小发作这么一个名词了，一般情况下指的小发作，可能就是失神发作，除了失神发作本身之外，它还有好几种变异，失神发作比如说有些孩子正在走着走着可能就停下来了，他就顿了几秒到几十秒，有些孩子可能正在坐着坐着，他就可能突然间意识上就完全丧失了，就不知道自己在干什么了，等他回过神来，你再问他，他可能已经记不住他自己发生过什么情况，这是一个单纯的失神发作。有些失神发作可能伴有一些肌阵挛，有的还有一些肌张力的改变，有些孩子走着走着突然间倒了，这是常见的失神发作的一些症状。
袁俊英│郑州大学第三附属医院
2017/12/05收听(87812)
"典型的失神发作又叫做癫痫小发作，癫痫小发作的症状常表现为意识突然中断，患者停视当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，与大家常说的愣神非常相像，持续时间3-15秒，并可伴有简单的自动性动作，如反复擦鼻、咀嚼、吞咽等，一般不会跌倒与昏迷，但手中若持有物品可能坠落，且事后对癫痫小发作的出现全无记忆。特别需要指出的是癫痫小发作这种情况每日可出现数次，甚至是数百次，儿童期常见。"
司维│中国中医科学院西苑医院
2017/11/22收听(30284)
癫痫小发作又称为失神发作，典型表现为突然短暂性意识丧失、呼之不应、手持东西掉落，数秒后可自行恢... 袁俊英│郑州大学第三附属医院 2017/11/07播放(59219)
癫痫小发作又称为失神发作，典型表现为突然短暂性意识丧失、呼之不应、手持东西掉落，数秒后可自行恢...
2017/11/07播放(59219)
"外伤后的癫痫属于症状性癫痫，也叫做继发性癫痫，有明确病因可寻，以部分性发作最多见，可以伴有意识障碍，或者继发全面性强直-阵挛发作。药物首选卡马西平或者奥卡西平，用药期间需要注意药物副作用，根据患者的情况调整药物用量。卡马西平容易导致白细胞减少、骨髓抑制、肝功能损害、转氨酶升高，还容易引起皮疹，早期有头晕、共济失调现象，用药期间注意监测血常规、肝功能以及血药浓度，如果单药治疗效果不好，可以使用卡马西平联合丙戊酸钠，或者卡马西平联合左乙拉西坦。添加药物治疗时，需要考虑患者的肾脏功能，肾功能良好则药物剂量不变，如果肾脏功能差，需要适当减少药物剂量。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/03收听(40030)
外伤后引起癫痫诊断明确后，先根据医嘱进行足量、足疗程药物规范治疗，若患者药物治疗一段时间后症状... 伍刚│北京大学人民医院 2018/01/03播放(85600)
外伤后引起癫痫诊断明确后，先根据医嘱进行足量、足疗程药物规范治疗，若患者药物治疗一段时间后症状...
伍刚│北京大学人民医院
2018/01/03播放(85600)
"患者在脑部外伤后记忆力下降，可能是脑震荡的表现，患者不要太过紧张，多休息，同时应用促进神经功能恢复的药物，比如奥拉西坦、胞磷胆碱钠片、艾地苯醌等药物，患者的症状随着脑震荡病情的好转会随之得到改善，能完全的恢复。如果患者脑外伤以后导致大脑组织、大脑的细胞受损，出现记忆力下降就要缓慢的恢复。在急性期的时候要给予患者对症的处理，可以通过静点胞磷胆碱钠注射液、奥拉西坦注射液等药物，促进神经功能的恢复。当患者病情稳定以后，要进行心理方面的康复，患者可以识图、看图回忆过往的事情，训练患者的记忆力并配合药物口服。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/11收听(60611)
"脑部外伤怎么处理，要根据具体病情来制定相应治疗方案。如果伤后患者意识清楚或嗜睡、昏睡等，头颅CT示颅内有轻度颅骨骨折，颅内出血量在30ml以下，中线没有明显移位，可以保守治疗观察病情变化。如果伤后患者陷入昏迷，CT显示颅内多发脑挫裂伤弥漫性脑肿胀，中线明显移位，这时就应急诊手术。病情稳定的患者，也可出现病情突然变化，这时应马上复查头颅CT。如果颅内出血量明显增加或脑水肿加重，也应该急诊手术。后颅窝血肿如果出血10ml以上，就应注意观察患者意识以及生命体征变化，必要时也应行开颅手术。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/03收听(34948)
癫痫全身发作表现为意识不清、呼之不应，伴有双目上视、口吐白沫、牙关紧闭、四肢抽搐，发现以上症状... 张竹│广东省第二人民医院 2018/04/19播放(79580)
癫痫全身发作表现为意识不清、呼之不应，伴有双目上视、口吐白沫、牙关紧闭、四肢抽搐，发现以上症状...
张竹│广东省第二人民医院
2018/04/19播放(79580)
"癫痫小发作，一般是指单纯部分性发作。单纯部分性发作特点是发作时间较短，一般不超过1分钟，发作起始与结束均比较突然，没有意识障碍。常见于以下4种类型：1、部分运动性发作；2、部分感觉性发作；3、自主神经性发作；4、精神性发作。其中部分运动性发作最为常见，患者可表现出身体某一局部发生不自主的抽动，多见于一侧的眼睑、口角、手或足趾，也可以波及到一侧的面部和肢体。癫痫小发作常选用的药物是奥卡西平或卡马西平。如果上述药物治疗效果不佳，也可以选用拉莫三嗪、丙戊酸钠以及托吡酯。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/30收听(200)
癫痫小发作是过去的一种说法，因为过去人们对癫痫发作的认识不是特别深刻，只是根据临床的表现，比如... 周贵福│石家庄市中医院 2018/10/15播放(50393)
癫痫小发作是过去的一种说法，因为过去人们对癫痫发作的认识不是特别深刻，只是根据临床的表现，比如...
周贵福│石家庄市中医院
2018/10/15播放(50393)
"癫痫的小发作也叫失神发作，常用的治疗方法就是药物的治疗和手术的治疗。半年以内发作2次以上的失神发作，考虑需要用药进行治疗。发作的次数少的，发作得比较轻微的可以再观察。一旦确诊需要治疗要选择药物进行治疗，要由专业医师开处方进行规律的、科学的用药，以最少的品种、最少的药量控制最好的效果为佳。治疗效果不好的还可以考虑手术治疗，常用的有前额叶的切除术或杏仁核-海马切除术等，这要神经外科的专业医师根据病情进行手术的。治疗癫痫小发作是专业性很强，很严肃的工作，要有专业的医师进行。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/10/15收听(62826)
癫痫小发作也就是所说的失神发作，它的常见的诱因包括劳累、精神紧张，这些都非常容易诱发失神发作的发生，还有包括冷热的刺激，这种情况也特别容易诱发癫痫小发作的发生。一般情况下因为失神发作本身是全面性的发作，丙戊酸钠用的相对来说是比较多，但是丙戊酸钠对于一些青春期的女孩，因为它比较容易导致多囊卵巢综合征、肝肾功能损害，可能不是特别合适，在这时候卡马西平、托吡酯这些药也都是可以的，但是请大家注意一定不要擅自用药，一定要到正规的专业的医院找神经科医生来用药以及来调整用药的量。
2017/12/05收听(31168)
"癫痫病是目前比较常见的神经内科的一种疾病，这种疾病发作的次数因人而异，有的人一个月发作几次，有的人一年发作一到两次，或者是几年发作一次。所以没有一定的规律。无论是哪种癫痫，都需要去正规医院的神经内科进行检查。根据癫痫发作的类型，以及脑电图、脑CT检查结果来决定用药，比如说如果是癫痫大发作，可以口服丙戊酸钠进行治疗，经过治疗以后，癫痫的发作次数明显减少。如果控制良好的话，也有可能完全治愈。所以无论癫痫它多长时间发作一次，都需要去正规医院的神经内科就诊，避免频繁的发作，造成大脑的智力下降，以及其他后遗症。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(88467)
"脑神经受到刺激、过度疲劳、熬夜、饮酒、外伤等，都有可能诱发癫痫。癫痫的病人应根据癫痫类型的不同，服用卡马西平或者丙戊酸钠、苯妥英钠、乙琥胺治疗，严格按医嘱用药，不要随便停药或减量，平时要稳定情绪，避免过度紧张、焦虑或者生气、激动、悲伤等，不要太剧烈运动，避免疲劳。冬天要注意保暖，出门戴帽子、口罩，不要喝浓茶、咖啡、兴奋性饮料，不要吃刺激性的食物，保持睡眠的环境舒适，光线暗淡，保证8小时的睡眠时间，少吃甜食和盐分含量高的食物，多吃蛋白质含量丰富的食物和新鲜的水果、蔬菜。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(89361)
医生目前所有的核心工作就是控制癫痫发作，最主要的手段就是通过正规治疗来预防癫痫发作。对于患者而... 胡湘蜀│广东省第二人民医院 2018/05/29播放(89780)
医生目前所有的核心工作就是控制癫痫发作，最主要的手段就是通过正规治疗来预防癫痫发作。对于患者而...
胡湘蜀│广东省第二人民医院
2018/05/29播放(89780)
"癫痫病发作形式多种多样，癫痫患者比较关心什么时候容易发作癫痫，这个问题需要患者关注自身癫痫的发作特点，但总的来讲，癫痫患者在劳累、精神压力大、发热等某些疾病状态的时候，还有暴饮暴食、饮酒、饮用咖啡后等因素下，癫痫较容易发生。因此患者朋友在合理治疗的同时，也要重视自己在哪些情况下容易发生癫痫，应该予以预防，采取一些防治性的措施。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/30收听(46720)
北大人民医院 范存刚
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济南中心医院 赵红洋
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