中日友好医院
妇产科
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正常情况下女性怀孕初期胚胎较小，对于女性自身身体影响不大，不会存在明显的下腹疼痛、腰疼等。如果出现腰部疼痛，尤其腰骶部疼痛，此时建议孕妇应及时到医院进行检查，明确原因采取不同的治疗方案，具体如下：
1、异位妊娠：在盆腔出血的情况下，可能刺激腰骶部神经出现一定程度的腰疼、腰骶部疼痛伴随有腹痛等；
2、炎症：如宫颈炎症、盆腔炎症导致的腰疼；
3、泌尿道疾病：如肾积水、肾结石等容易出现腰疼。
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"怀孕早期由于体内激素水平的变化，有些孕妇会出现腰痛的现象，同时还可出现以消化系统为主的其它早孕反应。怀孕初期腰痛、腰酸的感觉主要是由于怀孕早期体内激素水平的变化，以及盆腔充血所引起的刺激而导致，随着孕周的增加腰痛感可能会逐渐缓解。怀孕早期孕妇在出现腰痛的同时还可能出现其它系统的早孕反应，比如以消化系统比较常见，如恶心、呕吐、喜食酸性食物、厌恶油腻性的东西，以及吐酸水、吐口水、乳房胀痛不适感等，妊娠中晚期可能由于妊娠导致子宫增大，由于子宫对盆底的压迫也会有腰痛、腰酸的感觉。怀孕初期要注意补充叶酸，避免或者减少性生活，不要滥用黄体酮保胎，用药必须遵医嘱。尽量避免接触异常射线，如X射线、电脑、电磁炉，不要束腰，不要穿高跟鞋。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/25收听(79126)
"怀孕初期有可能出现腰疼和下腹疼痛，如果在怀孕早期出现腰疼或者是下腹疼痛，尤其是伴有阴道少量出血，一定要及时就诊，在怀孕早期出现腰疼和腹痛的症状可能有以下几点：一、先兆流产，先兆流产的女性会出现下腹部隐痛、腰酸、阴道少量出血，有这样症状一定要及时做超声检查。超声检查目的一个是排除宫外孕，确认宫内有妊娠囊，就可以排除宫外孕。宫外孕是一个危险疾病，所以一定要及时排除。二、确认是宫内活胎，先兆流产大多数保胎是效果很好，如果持续没有胎心，或者持续腹痛、出血，要小心有胚胎停育的可能性。怀孕初期如果轻微的腰疼和腹痛，经过一段时间的休息和保胎治疗以后，大多数症状会明显缓解，母儿预后是良好的。但是如果持续出现腹痛和腰痛，一定要随访胎儿情况，避免发生胚胎停育。"
毛滢│北京医院
2020/09/30收听(97416)
"怀孕初期腰疼，腰酸是正常的。这是因为怀孕初期因为激素的影响，关节韧带松弛，子宫增大压迫了盆腔组织与神经，并且由于腹部增大，身体的重心向后移，孕妇为了适应身体姿势的平衡，腰会向前突，所以会感觉到腰酸背痛。值得注意的是，如果孕妇感觉到腹痛剧烈或者是伴有阴道出血，要当心宫外孕需要及时的检查。怀孕初期出现腰酸、腰痛，跟体质差或者是劳累过度有一定的关系，需要考虑有没有先兆流产的可能。如果偶尔轻微的疼痛不用过度的担心，因为随着胎儿的长大，腰的承受能力需要越来越大，所以腰酸腰痛是在所难免的。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/27收听(11914)
"怀孕初期可能会有腰痛的感觉，但多数不会一直腰疼，如果腰痛剧烈或者持续的时间比较长，可以看看疼痛科或者骨科，排除明显腰肌劳损或者腰椎的问题。在怀孕初期的早孕反应各不相同，有些出现腰痛、腹痛、坠胀不适的感觉，通过休息可以调整，多数情况是在怀孕12周左右自行缓解，或者完全消失。通过休息、调整作息时间、建立健康的生活方式、避免体力活动或者过多的活动，避免弯腰和剧烈运动，就可以明显的缓解，也要调整好适当的睡眠姿势有利于早期的恢复，如果在看疼痛科或者骨科后，有些明确的外科疾病，也需要进行针对性的处理。"
2020/06/10收听(60424)
"怀孕初期出现腰痛的现象，需要注意区分看是腰椎疼痛还是肌肉疼痛。一般情况下，在怀孕初期，由于受到体内激素分泌的影响，会表现出肌肉酸痛，这种情况属于是生理性的表现。出现腰部肌肉酸痛的症状，属于体内雌性激素分泌过多，或者孕激素分泌过多导致的肌肉韧带出现松弛，引起来的酸痛现象。在怀孕早期还会受到激素分泌的影响，出现妊娠反应，导致浑身酸软乏力、嗜睡，期间还会伴随有恶心、呕吐的现象，这些都属于是生理性的表现。出现腰部酸痛如果不是特别明显，尽量注意卧床休息，不要劳累过度，还需要注意保暖。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/20收听(51042)
"腰酸痛这种情况在妊娠早期多数病人是不会有的，但是有一部分病人在怀孕12周之内因为孕激素水平的过高，孕激素有让局部组织水肿的作用，同时由于怀孕的子宫体越来越大，它对腰椎也是会有压迫。综合下来，再加上盆腔有少量的充血状态，会有一部分病人感觉到腰部不适、酸痛。酸痛经过休息很快就消失了，我们认为不需要特殊的处理。如果酸痛会随着妊娠的月份越来越重，并且影响到生活和工作，一定要到医院请医生进一步做诊疗。"
王扬│中日友好医院
2020/03/26收听(64988)
"怀孕初期腰疼是正常现象，受精卵着床后逐渐长大，另外怀孕后激素水平也有一定的变化，是子宫受到怀孕刺激引起的腰酸痛。最好注意卧床休息，不要长期站立、剧烈运动，不要穿高跟鞋等，以免加重腰疼等症状；如果腰疼严重，最好去医院进一步检查，排除腰肌劳损等症；如果有盆腔炎，也会引起腰疼，可以去医院进行B超检查；如果有盆腔炎，应在医生指导下合理使用药物。孕期用药要谨慎，以免影响宝宝发育，最好使用中药，副作用比较小。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/09收听(79678)
"怀孕初期是否会出现腰痛的现象，这和个人的具体体质和体内的激素分泌有必然联系。有些孕妇由于体质虚弱，而且激素水平持续增长，就会导致肌肉紧张、关节韧带松弛，而出现腰痛现象的发生，特别是一些孕妇在工作当中比较劳累也会引起腰痛现象。平时应该尽量注意休息，不要长时间站着或者坐着，能够避免腰部负荷过重的现象，减轻腰痛现象的发生。在怀孕期间还应该注意适量补充钙，孕妇如果缺钙就会导致骨质疏松、韧带松弛，会加重腰痛现象的发生。"
2020/04/02收听(64415)
"在怀孕的初期出现腰痛是正常的现象，因为怀孕之后随着孕周逐渐增大，女性体内激素水平会逐渐上升。随着激素水平上升到一定高度，就会引发出现一系列的早孕反应，比如恶心、呕吐、厌食油腻、喜食酸物、嗜睡、乏力、头昏、头痛、腰胀痛等等，这些反应一般不重，无需特殊的处理。在怀孕12周左右激素水平趋于稳定，早孕反应也会逐渐的消失。也有的女性在怀孕初期因为有先兆流产的表现，所以保胎治疗过程当中长时间久坐或者久卧，也会引发出现腰痛，建议保胎的女性也要适当更换姿势。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/07收听(92956)
部分患者在怀孕期间可出现腰疼症状，主要是由两个因素引起的。怀孕期间胎盘会分泌松弛素，会导致全身... 张瑾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/05/20播放(83984)
部分患者在怀孕期间可出现腰疼症状，主要是由两个因素引起的。怀孕期间胎盘会分泌松弛素，会导致全身...
张瑾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/20播放(83984)
孕妇在怀孕初期出现腰疼，通常与子宫位置有关。子宫在腹腔内部的位置，存在前、中、后的变化，如部分... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2021/04/13播放(92463)
孕妇在怀孕初期出现腰疼，通常与子宫位置有关。子宫在腹腔内部的位置，存在前、中、后的变化，如部分...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2021/04/13播放(92463)
"怀孕初期出现肚子及腰疼的症状，多数是体内的激素水平增加，导致卵巢、输卵管、子宫内膜，以及宫颈、阴道的分泌物增加，引起组织黏膜水肿，以及子宫增大，牵拉性的腹痛症状，腰疼属于神经放射痛所致。在怀孕早期，受精卵在子宫内壁着床的时候，可能也会引起少量的阴道出血，以及轻微的腹痛和腰痛症状。这些症状都属于一过性的，不会反复出现，如果持续性出现症状，还应该考虑是否有其他原因，比如泌尿系统感染，或胃肠道的炎症、肠道痉挛等病因。还考虑是否有胚胎发育不良，以及先兆流产等，如果是其他表现，还会伴随其他的症状，比如阴道出血、尿频、尿急等症状。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/08/08收听(52667)
"孕妇如果在怀孕早期出现肚子疼和腰疼的情况，一般是不太正常的，孕早期如果出现比较明显的腹痛，考虑可能有先兆流产的发生，因为这个阶段胎儿并不是特别稳定，在不稳定的状态下就容易导致流产。出现腰疼的情况和子宫收缩有关系，另外和怀孕期间盆腔充血也有关系，如果孕妇休息不好，也有可能会导致腰疼。所以，对于出现肚子疼、腰疼症状的孕妇，建议还是去医院检查一下。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/05/13收听(31527)
"月经前腰疼与怀孕初期腰疼有一定的区别，需要结合患者自身条件具体分析。月经前的腰痛往往与体内激素水平有关系，因为月经即将来潮，盆腔处于充血的状态，也有前列腺素的作用以及子宫收缩而导致盆腔明显充血，这时就会感到腰腹坠胀以及腹痛、腹胀，需要休息，这样能避免充血的状态进一步加重。随着月经的来潮，这些不适感觉逐渐地好转，待月经结束后就完全恢复到正常。而怀孕初期的腰痛、不适感跟月经前的比较类似，但是怀孕初期的腰痛感持续的时间更长，症状也因个体差异而有所不同，一般通过休息调整也逐渐会得到缓解。出现经前腰痛应注意休息，减少体力劳动，可适当进行按摩，为了避免存在疾病最好做妇科检查。怀孕初期因为胚胎发育尚不稳定，不可剧烈运动，不能同房，还要加强饮食营养。"
2020/05/08收听(85342)
"怀孕初期出现小腹疼痛、腰痛的情况。这和内分泌是有关系的，因为在怀孕期间胎盘释放雌性激素，会容易导致肌肉韧带松弛会出现腰痛、腹痛的现象，这种情况是不需要特殊治疗的，在这期间尽量注意保暖，不要劳累过度，注意卧床休息，特别是在怀孕初期的时候，如果运动量过大会容易导致受精卵着床不好或者是着床之后有可能会导致流产。在这期间还应该注意保持心情舒畅，不能有太大的压力。如果压力过大或者是压抑、抑郁、烦躁的情况，不单不利于胎儿的生长，而且还有可能会促进子宫的收缩导致流产几率的发生，在这期间还需要注意保暖，不要受凉。如果受凉之后会容易导致腰痛、肚子疼痛。"
2019/08/10收听(57978)
"在怀孕初期的时候，由于子宫在不停的增大，可能会造成有腰部酸痛的情况发生，同时在怀孕期间，由于子宫的增大改变了脊椎的生理功能，可能会存在压迫，而引起腰部酸痛的情况发生。有些女性的子宫是属于后位，怀孕之后也可能会造成腰部酸痛的情况发生。出现腰部酸痛的时候尽可能选择轻轻地按摩15-20分钟，1天2次，也可以进行局部的热敷，温度在40度左右，1天2次。这样的情况可能会持续到3个月以后，甚至有一部分是在整个孕期都会出现，这个时候是没有办法通过药物进行缓解的，只能通过按摩、热敷的方式进行缓解。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/20收听(51394)
"如果患者在怀孕初期出现了腰疼的厉害的情况，可能跟如下的因素相关：第一、可能是由于腰部肌肉疲劳所导致的，此时，女性身体非常的虚弱，一旦做了引起腰部肌肉疲劳的活动，像长时间的坐立或者反复的弯腰，非常容易导致严重的腰痛。第二、可能跟骨质疏松有关系，此时的女性可能会由于胎儿的迅速生长发育以及长时间的呕吐，继而导致骨质疏松。此类疾病在发作的时候，往往就会引起非常明显的腰部疼痛。第三、还可能是由于腰部的一系列无菌性炎症所导致的，此时患者的抵抗力非常差，一旦在腰部受凉，非常容易引起腰部的筋膜炎而导致疼痛。除此以外，如果患者既往有腰部的陈旧性损伤，或者有腰椎的退化类的疾病，像腰椎间盘突出，在此时更加容易复发，并且导致腰痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2020/02/27收听(75454)
怀孕初期出现腰痛、肚子疼痛的现象，应该做B超排除病理性疾病。如果在怀孕初期没有确定宫内孕，有宫外孕的时候，也会出现腰痛、肚子疼痛。如果有流产的迹象，也会出现这种情况，需要采取对症治疗的措施。如果是生理性的腰痛、肚子疼痛，可以不需要特殊的治疗。如果疼痛比较明显的时候，可以用热水袋热敷或者是按摩的方式缓解症状。在怀孕初期的时候，由于受到体内激素分泌的影响，导致韧带松弛，会出现子宫下垂的现象，牵拉性的引起肚子疼痛、腰痛。在这期间需要注意休息，不要剧烈的运动，能够缓解腰痛、肚子疼痛现象的发生。
2020/05/17收听(30132)
"怀孕初期腰疼是比较常见的现象。在怀孕期间，激素水平分泌影响导致肌肉松弛，腰背部肌肉长期处于紧张状态，容易出现腰疼。如果因为过度劳累或者受到风寒刺激，乳酸代谢产物增多，可能导致腰酸腿痛，服用缓解止痛的药物可以缓解症状。怀孕后的女性要保持良好的休息，不要长时间坐着，可以适当的户外活动，呼吸新鲜空气，多吃优质蛋白饮食，合理膳食，注意补充维生素、纤维素等食物。控制体重增加，不要因为过度体重增加，导致腰背部肌肉负担加重。如果疼痛明显加重，长时间不能缓解，建议去骨科检查。"
刘慧杰│聊城市第二人民医院
2018/11/15收听(78481)
怀孕初期腰疼的非常厉害，这种现象在怀孕期不常见，但也是正常的反应，具体如下：1、... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/03/18播放(97220)
怀孕初期腰疼的非常厉害，这种现象在怀孕期不常见，但也是正常的反应，具体如下：
1、...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/03/18播放(97220)
北医三院 王雪梅
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