郑州人民医院
消化内科
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肝硬化病因包括病毒性肝炎、酒精、循环障碍、胆汁淤积等，常见于病毒性肝炎。我国为肝炎大国，病毒性肝炎经15-20年可出现肝硬化。饮酒造成酒精性肝炎进而可出现酒精性肝硬化。肝排泄不畅导致胆汁淤积，可引起肝硬化、肝萎缩。血液循环障碍可导致肝硬化，如心衰、布卡综合症，血管病变造成肝脏血液回流心脏受阻。自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎后期可表现为肝硬化，为自身免疫系统紊乱，导致的肝硬化。较少见的病因包括寄生虫、血吸虫、遗传代谢疾病、血色病、长期严重的营养不良等。
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对于肝硬化的治疗首先要明确肝硬化是由什么原因造成，因为引起肝硬化的病因比较多，如病毒性肝炎，其中乙肝和丙肝都可以引起肝硬化。另外引起肝硬化的还有酒精性肝损害，长期喝酒因为慢性肝损害最后发展成肝硬化。还有一些自身免疫性肝病，如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎，这些都可以引起肝硬化。还有慢性的反复发作的药物性肝损伤，也可以发展为肝硬化，炎症性脂肪肝反复发作，转氨酶指标始终较高而没有干预没有治疗最后也可以发展为肝硬化。所以肝硬化的治疗主要是要把肝硬化的病因找到，根据病因采取治疗措施。如果有些病人肝硬化之后还有肝炎活动，转氨酶、胆管酶或者黄疸还是反反复复升高，这时针对病因的治疗就非常的重要。另外就是针对肝硬化的并发症采用一些治疗措施，如有些病人出现腹水、肝性脑病、上消化道出血，还要针对这些并发症采取一些治疗措施。
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/03/23收听(74582)
"肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用，形成弥漫性的肝损害，在我国多数为肝炎后肝硬化，如乙肝、丙肝，少部分为酒精性肝硬化，是长期喝大酒的病人。还有血吸虫感染引起的门静脉高压，引起肝组织破坏、引起肝硬化。病理学组织上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。"
付丽娜│天津市第四中心医院
2018/06/12收听(52060)
肝硬化的病理，是多种损伤肝因素，导致肝细胞反复变性坏死，而出现纤维组织的反复增生，纤维组织可以... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/09/14播放(59652)
肝硬化的病理，是多种损伤肝因素，导致肝细胞反复变性坏死，而出现纤维组织的反复增生，纤维组织可以...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/09/14播放(59652)
"肝硬化的形成并没有确切的时间，以我国最常见的病毒性肝炎为例，从病毒性肝炎发展到肝硬化，短的只需要数个月，而长的可以长达数十年。肝硬化形成的原因主要是肝细胞不断的坏死、再生、肝纤维化以及肝内血管的增殖、循环紊乱。肝脏的再生能力很强，肝细胞坏死后可以持续的再生，但是难以恢复正常结构，从而形成很多无规则的结节。并且炎症因素刺激可以导致肝内胶原合成增加，降解减少，由此导致肝脏的结构出现紊乱、硬化，从而导致肝硬化。所以早期确诊了病毒性肝炎等肝脏疾病后，应当及时的进行治疗，避免进展到肝硬化。"
陈建│赣州市人民医院
2020/01/13收听(78701)
"肝硬化在我国还是一种比较常见的慢性进行性肝病，可以造成弥漫性的肝损害，在病理上主要是表现为假小叶形成。在我国引起肝硬化最常见的原因是病毒性肝炎，特别是慢性乙型肝炎和丙型肝炎，还可以见于长期大量酗酒的患者，可以由酒精性肝病逐渐发展而来。此外，长期肝脏淤血、代谢性疾病、肝内胆汁淤积，都可以引起肝硬化形成，常见的疾病包括慢性缩窄性心包炎、充血性心力衰竭、肝豆状核变性、原发性胆汁性、肝硬化等。而由于血吸虫病造成的肝硬化，目前在我国已经较为少见，还有一部分肝硬化的患者，病因并不是十分明确。肝硬化是一种不可逆性的病变，在临床上主要是分为代偿期和失代偿期，最终很有可能会导致肝功能衰竭，有可能需要进行肝移植术。另外，肝硬化还有可能导致原发性肝癌，患者因此还需要定期复查甲胎蛋白和肝脏影像学。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/28收听(10876)
肝硬化具有非常多的原因，引起肝硬化的病因主要是病毒性肝炎，我们国家主要是乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎引起。长期大量的饮酒可以导致肝细胞的损害，脂肪的沉积和肝脏的纤维化，逐渐发展为肝硬化。胆汁淤积也可以引起肝硬化，原发性的和继发性的胆汁性肝硬化。本身的血管问题例如肝静脉和下腔静脉阻塞，慢性心功能不全，导致肝脏长期淤血，也可以发展为淤血性的肝硬化。长期的服用药物损伤肝脏也可以引起中毒性肝炎，最终演变为肝硬化。自身免疫性的肝炎或者累及到肝脏的多种风湿性免疫疾病，也可以进展到肝硬化，遗传代谢性疾病也可以导致肝硬化。
2020/01/13收听(15159)
肝硬化是慢性肝炎的重要病理过程，也是多种慢性肝病导致终末期肝病必然的中间环节。临床上导致肝硬化... 魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/11/08播放(95729)
肝硬化是慢性肝炎的重要病理过程，也是多种慢性肝病导致终末期肝病必然的中间环节。临床上导致肝硬化...
魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/11/08播放(95729)
引起肝硬化的原因有很多种，具体如下：1、病毒性肝炎：病毒性肝炎，是我们国家最常见... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/04/19播放(89190)
引起肝硬化的原因有很多种，具体如下：
1、病毒性肝炎：病毒性肝炎，是我们国家最常见...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/04/19播放(89190)
肝硬化腹水的形成，主要基于生理角度、病理角度来分析，形成原因包括以下方面；1、门... 王晋涛│广东省第二人民医院 2018/05/04播放(82174)
肝硬化腹水的形成，主要基于生理角度、病理角度来分析，形成原因包括以下方面；
1、门...
王晋涛│广东省第二人民医院
2018/05/04播放(82174)
"肝硬化常见的并发症就是腹水。腹水是门静脉高压的主要的临床表现。腹水的原因目前主要有以下几类：第一个，形成腹水的因素可能就是门静脉高压。因为腹腔内血管的流体静压增高，可使组织液回吸收减少而漏入腹腔，这是腹腔腹水形成的决定性因素。第二个，就是有效循环血量的不足，导致肾血流量减少，肾素血管紧张素系统的激活，导致肾小球滤过率下降，排钠和排尿减少。第三个，低蛋白血症。因为蛋白主要是在肝脏产生，当肝硬化的时候肝功能出现异常，体内蛋白明显减少从而导致血浆胶体渗透压降低，毛细血管内的液体漏入腹腔或者是组织间隙。第四个，就是肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱导致继发性醛固酮增多。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/21收听(92666)
形成肝硬化的原因很多，从病理上来讲，肝硬化是肝脏的肝细胞组织纤维化，导致肝硬化的原因有以下几方... 杨彦│海南医学院第一附属医院 2019/01/28播放(81957)
形成肝硬化的原因很多，从病理上来讲，肝硬化是肝脏的肝细胞组织纤维化，导致肝硬化的原因有以下几方...
杨彦│海南医学院第一附属医院
2019/01/28播放(81957)
"肝硬化时，由于增生的纤维束和再生的肝细胞结节挤压肝小叶的肝窦，使其变窄或闭塞，导致门静脉血流受阻，压力也随之升高。由于位于肝小叶汇管区的肝动脉小分支和门静脉小分支之间的许多动静脉交通支开放，导致压力高的肝动脉血直接返流入压力较低的门静脉小分支，使门静脉压力进一步升高。由于脾静脉最终汇入门静脉，当门静脉压力升高时，脾静脉回流受阻，进一步引起充血性脾肿大，造成脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核吞噬细胞增多，进一步还可以吞噬红细胞、血小板和白细胞，造成全血细胞减少，引起脾功能亢进。轻度的脾功能亢进，暂时可以考虑进行保守治疗；如果脾功能亢进也非常严重，还应当考虑手术，首选腹腔镜下脾切除术。"
2018/09/27收听(86083)
肝硬化进入失代偿期后，最重要的表现就是出现腹水。通常肝硬化腹水患者会出现蛙状腹，如青蛙般肚子明... 肖琳│湘潭市中心医院 2020/01/21播放(75359)
肝硬化进入失代偿期后，最重要的表现就是出现腹水。通常肝硬化腹水患者会出现蛙状腹，如青蛙般肚子明...
肖琳│湘潭市中心医院
2020/01/21播放(75359)
肝硬化腹水常见于以下情况：1、肝硬化门脉高压：导致门静脉系统的静水压增高，腹腔内... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/07/22播放(90057)
肝硬化腹水常见于以下情况：
1、肝硬化门脉高压：导致门静脉系统的静水压增高，腹腔内...
2021/07/22播放(90057)
肝硬化的原因包括：1、病毒性肝炎；2、酒精中毒；3、胆汁淤积；<... 马素平│河南中医药大学第一附属医院 2018/03/28播放(76588)
肝硬化的原因包括：1、病毒性肝炎；2、酒精中毒；3、胆汁淤积；<...
马素平│河南中医药大学第一附属医院
2018/03/28播放(76588)
肝硬化腹水的原因主要包括以下几方面：1、肝脏合成功能减退：低蛋白血症引起血浆胶体... 李璞│临汾市中心医院 2018/05/10播放(54385)
肝硬化腹水的原因主要包括以下几方面：
1、肝脏合成功能减退：低蛋白血症引起血浆胶体...
李璞│临汾市中心医院
2018/05/10播放(54385)
肝硬化是各种因素导致肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段，代偿期无慢性变化，失代偿期以门静脉高压、肝功能减退为临床特征。...
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2020/01/16阅读(4391)
正常腹腔里有腹膜，腹膜分两层壁层和脏层，中间有液体就是腹水，通过B超、CT看不着只起润滑作用。... 李怀长│山西省中医院 2019/10/23播放(68422)
正常腹腔里有腹膜，腹膜分两层壁层和脏层，中间有液体就是腹水，通过B超、CT看不着只起润滑作用。...
李怀长│山西省中医院
2019/10/23播放(68422)
肝硬化腹水形成原因具体如下：1、门脉压增高：在肝硬化出现后，肝脏内血管床异常，此时会... 陈玉英│四川宝石花医院 2019/11/19播放(61549)
肝硬化腹水形成原因具体如下：1、门脉压增高：在肝硬化出现后，肝脏内血管床异常，此时会...
陈玉英│四川宝石花医院
2019/11/19播放(61549)
"肝硬化便血是由于肝硬化出现门脉高压，导致建立侧支循环、食管-胃底静脉曲张或者是出现门脉高压性胃病，当进食较硬的食物可以引起曲张的血管破裂出血，或者门脉高压性胃病出现溃疡导致出血，可以表现为呕血或便血。呕血一般提示出血量较大，便血一般表现为黑便，大便如柏油样的颜色。肝硬化便血是肝硬化晚期最常见的并发症，出血量大的可以出现失血性休克，还可以诱发肝性脑病。如果便血后患者一定要卧床休息，禁食水，应用止血药物止血。如果止血药物效果不好，可以考虑内镜下止血，应用注射硬化剂或者是组织黏合剂至曲张的静脉，不但能够达到止血的目的，而且可以有效防止再出血的发生。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/15收听(43073)
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