首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻癌前兆指鼻癌早期症状，因外观可能在早期看不出异常，但相对早期的症状有鼻出血，尤其在抠鼻子或擤鼻子时，且鼻出血的症状可能会越来越重，当鼻腔肿瘤逐渐增大，堵塞鼻腔时，开始可能出现单侧鼻塞，持续加重发展可能成为双侧鼻塞。
当肿瘤刺激鼻腔与鼻窦黏膜神经末梢时，还可能出现头痛。当癌细胞向眼眶内侵犯，会出现复视、眼球运动障碍、眼球肿胀，甚至视力障碍、突眼等症状，鼻癌中的上颌窦可能导致面颊部隆起。
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鼻癌就是鼻腔和鼻窦的鳞状细胞癌，在早期一般没有特异性的临床症状。多数表现单侧的反复鼻出血，出血量比较少，有时候在擤鼻涕中带点血丝，不是大量的、出血不止，有的伴随着是嗅觉障碍、嗅觉减退，还有的表现鼻塞，都是单侧的多见，渐进性的鼻塞，就是鼻塞逐渐地加重。如果癌症的病灶原发灶，如果是在内上角接近眼眶和颅底，早期也可以表现在单侧的眼球肿，就是眼胀感或者眼睛疼痛感，有的患者不明显的头痛。如果患者对症状比较大意，有时候就可能按照神经痛或者感冒进行治疗，有可能延误着病情的诊断。如果是病灶原发灶，在外下部上颌窦的底壁，外下侧，这个时候会表现上列牙齿的麻木感或牙齿的酸痛感，以及面颊部的麻木以及蚁行感。蚁行感就是感觉麻木，感觉像有小蚂蚁虫子爬的一样的蚁行感，这是一种早期上颌窦的外下壁的恶性肿瘤表现，因为它侵犯、压迫了骨质，还有三叉神经、末梢神经。早期会表现在咽鼓管的症状，就是耳鸣、耳闷以及颈部淋巴结的转移，及时的到耳鼻喉科做电子鼻镜检查，会发现鼻腔有菜花样的肿物，进行局部的病理确诊，就是相关的CT或者是磁共振的检查，明确病变性质、判断肿物的范围以及肿瘤的TNM分期，讨论治疗方案。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(57744)
"鼻癌的症状主要是表现在鼻部的局部症状，主要是有出现鼻子堵塞、通气不畅、异物感，然后会有鼻出血，另外会有头疼局部的侵犯，引起的颅神经的症状，比如面麻、视物不清、俯视等表现。鼻炎的前兆主要还是鼻出血，尤其鼻涕中带血一定要做一个检查，鼻涕中带血是以为是鼻子干燥要区别的，不要只认为是良性疾病。鼻咽癌的颅神经症状比较多，有视物不清或是俯视视神经、动眼神经的损伤，另外还会表现在面神经、面部麻木，这样就会出现面神经损伤，另外还会出现鼻子堵塞，因为肿块增大之后，堵塞鼻子引起呼吸不畅，这些病变主要还是再往下发展就会出现颈部肿块，颈部肿块增大，不停在远处转移其他的症状，颅神经症状就会同时会引起听力下降、视力视神经损伤，而且周围神经、动眼神经和其他神经的症状都表现出来了。 "
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/29收听(74627)
"鼻癌应该是指的是鼻咽癌，鼻咽癌的症状有的时候是首发症状是不典型的。有些患者是以间断性的鼻塞、反复的涕中带血或者出现的嗅觉减退，甚至有些人以突然的耳鸣、听力下降、耳闷塞感为前期症状来就诊的。并不一定上述症状都会同时出现。对于有以上症状的建议先行鼻内镜的检查，明确鼻腔、鼻窦以及鼻咽部有无占位性病变而引起的这些症状。如果发现鼻咽部有明显的膨隆，甚至有新生物的突出，那么可能还是要考虑是鼻咽部肿物，是不是鼻咽癌还要进行组织活检来明确。对于首发症状为间断性耳鸣或者耳闷的病人，要仔细排查鼻咽部的病变来引起的咽鼓管阻塞而引起的耳部症状，所以要警惕。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/04收听(73965)
"鼻癌早期症状一般不明显，不容易发现。如果出现鼻腔阻塞、流鼻血、头疼、面部麻木等症状，需要检查鼻腔以及鼻窦CT，通过鼻腔检查，可以发现鼻腔内的肿瘤以及鼻咽部的肿瘤。通过鼻窦CT的检查可以发现鼻窦内的肿瘤，如果发现有肿瘤，需要及时取病理，尽早确定肿瘤的良恶性。如果是良性肿瘤，需要进行肿瘤的切除。如果是恶性肿瘤，需要进行扩大化的手术治疗。同时术后需要进行放化疗综合治疗，通过综合治疗，可以控制鼻癌的症状。"
王琳│河南省人民医院
2020/08/13收听(61338)
鼻癌相对不是很常见，但是不常见不代表不会遇到。在肿瘤医院鼻癌病人可能相对更多，综合性的公立医院... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/25播放(83324)
鼻癌相对不是很常见，但是不常见不代表不会遇到。在肿瘤医院鼻癌病人可能相对更多，综合性的公立医院...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/25播放(83324)
"鼻癌的内容比较宽泛，可能包括鼻腔的恶性肿瘤、鼻窦的恶性肿瘤和鼻咽部的恶性肿瘤。鼻窦的恶性肿瘤主要是上颌窦癌。首先病没有进行控制，出现面颊部的隆起，出现局部邻近组织的侵犯、扩散的症状。眼部眼球的活动的受限、牙齿松动、脱落等。还可以侵犯硬腭。可以出现局部淋巴结的肿大，比如颈部淋巴结的肿大、耳后淋巴结的肿大。还可以出现全身转移的症状，比如转移到脑部，引起神智改变。转移到肺脏，肝脏引起局部的肿块等局部的疼痛。全身表现为极度的消瘦状态。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/31收听(68078)
很多朋友有鼻塞鼻子不通气的感觉，而且会反复发作。鼻咽癌患者在早期，有一部分患者也会出现类似症状... 叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院 2020/05/30播放(95907)
很多朋友有鼻塞鼻子不通气的感觉，而且会反复发作。鼻咽癌患者在早期，有一部分患者也会出现类似症状...
叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/30播放(95907)
"通常所说的鼻癌，其实并不是发生于鼻腔或者是鼻窦的肿瘤，而是发生在鼻咽腔顶部或侧壁的恶性肿瘤，也就是较为常见的鼻咽癌。这是耳鼻咽喉科恶性肿瘤发病率最高的。它的发病原因是多方面的，和遗传因素密切相关，常呈现家族聚集的现象，并且黄种人多见。在我国的发病率有一定的地域集中性，也就是广东、广西、湖南、福建和江西较为常见。随着基因的研究，也不断的发现和鼻炎癌发生相关的染色体。但是，更为人们所知的是由于病毒感染所引发的，特别是EB病毒。所以，临床排查鼻炎癌以及观察鼻咽癌病人后续治疗疗效，也常将EB病毒抗体的滴度作为动态变化的监测指标。环境因素，特别是饮食方面，接触辣味腌腊制品，以及镍等在环境中的超标，都有可能诱发鼻咽癌的发生。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/22收听(94125)
鼻咽癌主要与淋巴细胞关系比较密切，而且呈地区性分布,与血清中的EBV病毒抗体密切相关，并对放射性治疗较敏感。鼻咽癌主要呈地区性分布，特别是多见于中国的东南部、菲律宾、马来西亚、北非和地中海沿岸等地区，而且鼻咽癌更见于男性，男女比例为3:1，发病较多的年龄是40-60岁之间。鼻咽癌患者的血清学检查、EBV抗体显示IgA和IgG抗病毒抗原、早期抗原和EBV相关核抗原都升高。临床上通常表现为单侧或双侧性的颈部包块、严重的耳炎、传导性听力丧失和鼻塞，有部分患者会伴有少量血性分泌物，发生神经性瘫痪也多见。鼻咽癌一般分为角化性鳞状细胞癌、非角化性鳞状细胞癌和未分化癌，其中非角化性癌和未分化癌与血清EBV抗体升高有关，而且这组类型的鼻咽癌对放疗和化疗最为敏感。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(52863)
"鼻癌又称为鼻咽癌，鼻咽癌的发生主要和EB病毒的感染、遗传因素和环境等因素有关。同时不健康的生活方式也可诱发该病，比如大量吸烟、食用腌制的食品、空气污染等等。EB病毒感染，通过分子杂交以及聚合酶链反应技术可以发现，鼻咽癌活检组织中EB病毒的DNA、MRA或者基因表达产物，EB病毒主要通过感染人类的口腔上皮细胞和B细胞，整合到宿主细胞DNA中，阻止受感染细胞的凋亡，同时激活其生长，引起鼻咽癌。诱发因素有个体因素，鼻咽癌可以在任何年龄发生，但是最常见于40-50岁的成人，男性发病率高于女性。环境因素中有食物、水中的镍含量比较高时，可以诱发鼻咽癌。饮食因素有咸鱼、腊味等腌制的食物，也是鼻咽癌的高危因素。遗传因素，鼻咽癌患者有明显的种族和家族聚集性。"
2020/07/02收听(65672)
"鼻癌是宽泛的概念，鼻子的三个部位，外鼻、鼻腔和鼻窦都可以发生的癌症，都可以出现恶性肿瘤。比如外鼻常见的是基底细胞癌，基底细胞癌虽然称之为癌，但是很少出现转移，恶性程度也不高，所以一般局部摘除之后，就完全达到治愈的作用。鼻腔的癌症，往往是其他疾病的恶变，比如鼻腔的乳头状瘤，恶变率比较高，恶变之后可以看到鳞状的细胞癌。进行乳头状瘤鼻腔结构的大范围摘除手术，比如鼻腔外侧壁的摘除等，还有上颌窦癌、筛窦癌等。最常见的是上颌窦癌，是一种鼻窦的恶性肿瘤。主要进行手术治疗，摘除上颌骨，然后进行修复手术，还可以进行辅助放射治疗和化学治疗等。"
2018/05/25收听(363)
"有些鼻癌的出血它是溃疡性出血，很少是属于肿块破溃出血。如果要是这种出血，基本上不是说像炎症性的出血会很疼，有的人溃疡，但是有偶尔渗血，它是慢性的渗血，这种情况下就怀疑癌症。如果有的病人他是鼻炎、鼻癌、鼻腔癌，这种情况出血是止不住，大出血更要小心是什么原因引起的，一定要注意看是不是癌症引起的。如果是良性的病变情况还好，如果是恶性病变，一定要特别小心是什么原因引起的，是到底是哪的恶变，因为鼻腔出血是常见的事，好多人并不在意。但实际上一旦出现的鼻出血，一定要查原因，一定要看看是不是恶性肿瘤引起的鼻出血。这种出血不是只能对症处理就好了的，必须要对症原因才能控制。"
2020/10/16收听(77483)
鼻癌包括鼻腔癌、鼻窦癌，其发生原因实际上都不是很明确，但是有几种相关因素通常要考虑。具体相关因... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/08播放(84561)
鼻癌包括鼻腔癌、鼻窦癌，其发生原因实际上都不是很明确，但是有几种相关因素通常要考虑。具体相关因...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/08播放(84561)
"鼻癌是鼻子长得癌症，叫癌。鼻咽处长的癌症，叫鼻咽癌、鼻腔癌是鼻腔得了癌症，鼻窦癌是鼻窦长癌症，都是离的鼻子很近。但是治疗方案不是一样。鼻咽癌就以放疗为主，鼻窦癌是术后放疗或者是术前放疗再手术，耳鼻腔癌也是手术后再放疗而巩固疗效，治疗方案不太一样。而且病人如果除了鼻咽癌之后，尽量是要保持柔容貌，保持外貌，尽量比较实惠的治疗，叫小手术、大放疗，争取手术控制。"
2020/11/20收听(17479)
"1、引发鼻炎癌概率最高的因素是由疱疹病毒、EB病毒所引起。除此病毒之外，冠状病毒等因素也可能会导致鼻癌的发生。2、大多数的患者多是因为外界环境因素所导致的鼻癌，如长期吸烟、空气雾霾严重或长期生活在镍元素超标的环境中。3、经常食用含有亚硝酸盐的食物或者肉类，也可使鼻炎的发病率大大增加。4、遗传因素也同样是导致鼻癌的重大隐患，常表现为家族聚集性遗传或地区集中性患病。在患有鼻癌之前会患有鼻咽部位结核，或其他增生性病变，甚至会出现鼻咽部纤维血管肿瘤，还会伴有鼻塞、流血鼻涕以及鼻腔内溃疡的临床症状。"
史保轩│河南省人民医院
2020/03/28收听(68274)
"鼻癌发生的病因尚不是十分明确，在目前临床上肯定与鼻咽癌的发生具有关系的因素，包括遗传性因素、EB病毒感染性因素、亚硝胺性因素，以及普遍认为鼻咽癌目前是一种多基因调控的遗传易感性的疾病。因此，鼻癌的发生是一个多因素控制，与遗传具有一定相关性的疾病。在临床上，约95%以上的鳞癌是鼻咽癌的主要病理类型，也有部分患者是腺癌和少见未分化癌等情况，这些因素均与遗传性因素和病毒性因素具有着直接的关系。因此，在临床上目前鼻咽癌因素很多，仍然需要临床工作者较好的去发现。而相关对于临床以外的因素，目前尚没有指导临床的意义。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2020/06/02收听(83157)
其实癌症的原因真的很复杂，鼻癌老百姓讲的其实大多是称为鼻咽癌。鼻咽癌的发病原因其实有3个大方面... 黄东海│中南大学湘雅医院 2023/06/12播放(71644)
其实癌症的原因真的很复杂，鼻癌老百姓讲的其实大多是称为鼻咽癌。鼻咽癌的发病原因其实有3个大方面...
黄东海│中南大学湘雅医院
2023/06/12播放(71644)
"鼻咽癌扩散的症状主要是远处转移的症状，如扩散至头部，可以出现头痛、呕吐、视乳头水肿，甚至出现偏瘫、活动障碍、失语或者视物模糊等等。如果扩散至骨，可以出现全身的股骨疼痛，做CT、磁共振检查可以发现骨质破坏、充盈、缺损等情况。若扩散至肝脏可以出现骨转移，表现为纳差、食欲减退、黄疸、肝功能下降、腹水等。如果说鼻内扩散至颈部淋巴结或者锁骨上淋巴结，可以表现为多发的淋巴结肿大，质地比较硬，活动度比较差。对淋巴结穿刺活检可以找到癌细胞。如果扩散至肺部，可以出现肺部的多发结节，甚至血性积液、咳血等情况。总之，鼻癌扩散的症状要看具体转移部位。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/02/18收听(72273)
"鼻癌晚期的病人会出现很多临床症状，不同部位的症状各不相同，一般有以下几种情况：1、晚期鼻癌侵犯鼻腔：病人可以出现鼻出血量明显增加，鼻腔的分泌物可以是黏性也可以是脓性。当鼻癌肿瘤溃烂时，病人可以出现血性恶臭的脓涕，而晚期的鼻癌病人常常伴有持续性鼻塞的症状。2、晚期鼻癌侵犯到相邻眼眶：病人可以出现眼球移位、突眼、复视、流泪、视力减退等情况，在检查时可以见到两眼不对称，患侧眼球可以向外上或者前上方移位、突出，眼球向内或者向下活动受限，眼眶内侧可以饱满隆起。3、当晚期肿瘤侵犯到上颌窦：病人可以出现面颊部麻木、胀满感和疼痛的感觉，在检查时可以见到患侧面颊部隆起，可以触及面颊部皮下肿块，这些肿块往往质地比较硬、表面不光滑，与皮肤可以发生粘连。4、鼻咽癌晚期的肿瘤向后侵犯鼻咽部：病人可以出现耳鸣、耳胀、听力减退的症状，在检查时可以见到后鼻孔或者鼻咽部，有新生的肿物。5、其他症状：晚期病灶可以侵犯颅底、颅内，导致病人出现剧烈的头痛症状，而转移到颈部，可以摸到病人颈部有多发肿大的淋巴结，若发生远处转移，可以引起相应转移部位的症状。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(85237)
鼻癌通常是指发生于鼻腔内的恶性肿瘤，根据其扩散部位不同，其症状不同具体如下：1、... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/06播放(51037)
鼻癌通常是指发生于鼻腔内的恶性肿瘤，根据其扩散部位不同，其症状不同具体如下：
1、...
2023/06/06播放(51037)
北医三院 王雪梅
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