武汉大学人民医院
肾病内科
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尿毒症属于肾脏病终末期，肾脏是一个不可再生器官，如果出现肾脏终末期，也就是尿毒症，通常不能根治。另外一方面，肾脏功能可以被一些人为方法所取代，也就是腹膜透析、血液透析、肾脏移植，通过各种方法取代自身肾脏功能。
因此，尿毒症自身肾脏功能缺失以后不能被治愈，但可以用其它方法代替自身肾脏功能，发挥肾脏基本功能维持生命。总体来说，目前长期维持血液透析患者5-10年生存率将近到50%。腹膜透析、肾移植也有类似治疗效果，因不同人群、不同经济状况等有一些区别。
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"治好尿毒症唯一的方法就是肾移植。尿毒症的病人就是因为两个肾脏的功能已经完全丧失，患者排毒、排水的能力基本上都没有了，毒素在体内蓄积，就会引起一系列的尿毒症相关的症状。为了完全缓解这种症状，唯一有效的治愈方法就是肾移植。移植以后的肾脏能够具备自身肾脏所有的功能，患者身体排毒、排水的能力全部恢复，相当于临床治愈。但是肾移植也有肾移植的缺点。肾移植以后虽然排毒、排水的能力已经恢复，但是患者抵抗力非常低，很容易出现感染。另外，免疫抑制剂用量不足或者过量也容易损伤到肾脏。以上二者都能够影响到移植肾的使用寿命，有的是5年、10年、15年时间越长，移植肾功能丧失的可能性就越大。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/18收听(45110)
"目前能治好尿毒症的唯一方式就是肾移植，因为尿毒症是肾脏疾病中最严重的阶段，肾脏功能基本丧失，而且这种丧失不可逆转。因此，一般药物不能治愈尿毒症，只有通过肾移植替代治疗的方式。移植后的肾脏可以替代原有肾脏排泄水分和毒素的功能，同时可以促进促红细胞生成素的分泌，维持内环境稳定。肾移植治疗是目前治好尿毒症最有效的治疗方式，可以从根本上解决肾脏功能衰竭后不能排泄水和毒素的情况，从而维持水、电解质和酸碱平衡，不需要长期治疗。但是肾移植后需要长期服用抗排斥反应的药物，同时需要注意防感冒，不能过度劳累。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(39173)
得了尿毒症是不能治好的，尿毒症是慢性肾衰竭终末期、尿毒症期，肾脏功能基本丧失，不能恢复。得了尿毒症，一旦出现了尿毒症的症状，恶心、呕吐、食欲减退，甚至消化道出血、胸闷、气促、呼吸困难、心衰的表现，就要进行肾脏替代治疗，血液透析或腹膜透析治疗。并且积极治疗尿毒症的各种并发症，控制血压，纠正贫血，纠正低钙、高龄甲状旁腺功能亢进，保持透析充分性，避免水钠负荷过重引起心衰，积极治疗透析相关并发症，透析相关淀粉样变性。尿毒症的患者主要死于心脑血管事件，所以，控制血压、抗栓、调脂，积极治疗心脑血管的并发症，若患者有肾移植的条件，可以进行肾移植来脱离透析治疗。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/04收听(82540)
只要是尿毒症，原则上来说不可以治好，不可以病情逆转。所谓尿毒症是各种肾脏疾病发展到最后阶段的状态，又叫做终末期肾脏病。本质上来说尿毒症是肾脏组织已经被大部分毁损，并且已经形成疤痕组织，肾脏组织不能够再生。所以尿毒症这种疾病本身不可以逆转，肾功能也不能恢复。对于尿毒症患者来说，由于肾脏不能行使其功能，可能会导致多种并发症，影响患者生活质量，缩短寿命，这样的患者需要进行肾脏替代治疗才能够存活，也就是需要血液透析或腹膜透析或肾移植。通过上述治疗方法，患者也可以获得比较好的生活质量和寿命。
周琪│马鞍山市人民医院
2019/02/11收听(74579)
"目前，临床上唯一能够治愈尿毒症的方式就是肾脏移植治疗，肾移植患者术后需长期随访，服用抗排斥药物并定期检查肾功能情况。除此之外，尿毒症患者还可根据其自身特点，选择适合自己的肾脏替代治疗方式。临床上常见的肾脏替代治疗方式有两种：一、血液透析，血液透析的患者，每周需至医院血透室行血液透析治疗2-3次，每次数小时。二、腹膜透析，腹膜透析的患者可自行在家完成腹膜透析操作，简单方便，但对环境要求较高，需注意手卫生。除了肾脏替代外，患者还可配合药物治疗，可大大延长尿毒症患者的生存率及改善预后。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2019/04/19收听(29602)
"尿毒症是慢性肾功能不全的终末期，进入该期的患者血肌酐一般大于707μmol\/L，可以出现各种并发症，包括肾性贫血、肾性骨病、代谢性酸中毒、电解质紊乱（比较常见的是高钾血症），以及急慢性的心功能衰竭、难以控制的高血压。女性尿毒症患者在预防并纠正上述并发症的同时，最好的治疗办法是行肾脏替代治疗，肾脏替代治疗可以选择腹膜透析、血液透析或者是肾移植。血液透析一般根据情况每周三次，每次四小时。"
王礼清│济南市中医医院
2019/05/21收听(42193)
慢性肾衰终末期才被称为尿毒症，慢性肾衰当然可以治疗，在早期的时候甚至可以逆转。治疗要求一方面积... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2019/09/05播放(50770)
慢性肾衰终末期才被称为尿毒症，慢性肾衰当然可以治疗，在早期的时候甚至可以逆转。治疗要求一方面积...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2019/09/05播放(50770)
尿毒症是慢性肾功能不全发展至终末期的阶段。患者的肾脏功能已衰竭，可出现与肾功能、生理功能相关的... 郝建荣│北京京煤集团总医院 2018/09/04播放(61668)
尿毒症是慢性肾功能不全发展至终末期的阶段。患者的肾脏功能已衰竭，可出现与肾功能、生理功能相关的...
郝建荣│北京京煤集团总医院
2018/09/04播放(61668)
"尿毒症，指的是肾功能衰竭，可以分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭可以分为肾前性、肾性和肾后性。肾前性主要是主要血容量不足引起的，如大量呕吐、腹泻、大失血的患者。肾性主要见于应用肾毒性药物，如庆大霉素或者是冠心苏合丸等药物或者止痛药物等引起的。肾后性主要见于梗阻、结石或者是肿瘤引起的。慢性肾功能衰竭的病因多种多样，临床上最常见的是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性间质性肾炎、高血压性肾损害等。因病形成的原因不同，所以治疗方案也不相同。急性肾功能衰竭50%可完全缓解，50%可以转成慢行肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭到尿毒症期，需要积极肾脏替代治疗，如腹膜透析、血液透析、血液滤过、血液透析滤过及肾移植治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/05收听(54498)
"尿毒症的原因很多，分为原发性和继发性的因素。所谓原发就是指患者有基础的慢性肾脏病史，比如得过肾病综合征、慢性肾炎等，病情逐渐进展出现肾功能异常，最终会出现尿毒症。继发因素，比如患者有长期的糖尿病的病史，逐渐出现糖尿病肾病，也就是合并水肿，大量蛋白尿，肾功能的异常，最终可以进展为尿毒症，需要透析治疗。另外，除了糖尿病之外，还有一些其他的继发因素，比如长期的高血压、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、骨髓瘤样肾病等。如果没有得到及时有效的控制，也会逐渐进展至尿毒症，需要进行透析的治疗。"
孟晶茜│郑州大学第二附属医院
2019/03/03收听(78476)
只要确诊是尿毒症，就没有治好的可能性，这时候可以借助于长期的血液透析或者肾移植来生存。尿常规正常，但是查出尿毒症，这种情况考虑有可能是慢性间质性肾炎导致。慢性间质性肾炎尿常规中表现的接近正常，比如尿常规显示尿蛋白是微量，而红细胞也是比较少或者阴性，尿比重有轻度下降，而其余尿常规的项目未见明显异常。但是这种疾病也会导致肾功能逐渐衰竭，最后发展成为尿毒症。一旦确诊是尿毒症，说明这个疾病是慢性，而且逐渐发展而来。就目前的医疗水平来说，没有逆转的可能性。以后可以借助于两种方式来继续生存，第一种是维持性血液透析，第二种是肾移植，后者比前者对于毒素的清除更充分，生存的时间更长。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(32674)
慢性肾脏病导致尿毒症一般治不好，部分急性肾损伤可恢复，尿毒症只是肾功能衰竭一个分期。如果各种病... 蔡宏瑜│山西省中医院 2020/06/04播放(68885)
慢性肾脏病导致尿毒症一般治不好，部分急性肾损伤可恢复，尿毒症只是肾功能衰竭一个分期。如果各种病...
蔡宏瑜│山西省中医院
2020/06/04播放(68885)
"尿毒症如果做肾移植，可以治愈。如果经济条件可以，有肾源，首选肾移植治疗，可以治愈。如果保守治疗，治愈的几率几乎为零，是治不好的。尿毒症相当于慢性肾脏病的五期，是慢性肾脏病的终末期，药物治疗效果非常差，没有可能会治好，唯一的办法就是进行替代治疗，也就是所谓的血液透析或者腹膜透析治疗。如果尿量可以，选择腹膜透析治疗，治疗几年以后腹膜的功能不太好，可以转为血液透析治疗，如果很正规的治疗，生存期很长，治疗的效果也相当好。而且现在的医保政策也非常好，报销的比例也比较高，病人的生存期还是很长的，就是需要靠长期的透析维持生命。"
刘延浩│开封市中心医院
2019/05/15收听(10455)
"引起尿毒症的原因有很多，第一个，原发性的肾脏疾病，比如肾小球肾炎、肾间质性疾病等。第二个，遗传性的肾脏疾病，比如Alport的综合征或者多囊肾；第三个，继发性的肾脏病因素，常见的有高血压肾病、糖尿病肾病、肿瘤相关性的肾病或者肾淀粉样变性、ANCA相关性血管炎都会导致尿毒症。那么该怎样的预防和治疗？1、要平时注意身体健康，注意不要劳累，避免感染；2、要定期的到医院去就诊，检查身体，早发现病情要及早治疗；3、就对于有长期慢性病可能引起尿毒症的患者，需要的积极的控制原发病，比如那要积极的控制血压、血糖等情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/04/13收听(14032)
尿毒症是各种原因引起的慢性肾功能损害的一组临床综合征。尿毒症可对全身各个系统造成影响，如消化系... 邱艳娥│广东省第二人民医院 2018/05/22播放(92519)
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邱艳娥│广东省第二人民医院
2018/05/22播放(92519)
尿毒症的临床表现比较复杂，而且这个病比较隐匿。特别是这些年来，临床上发现越来越多的年轻人可能一... 黄教文│郴州市第一人民医院 2018/10/18播放(97186)
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黄教文│郴州市第一人民医院
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尿毒症需要结合病史、症状、化验检查等综合判断，尿毒症患者有慢性肾脏基础病病史，病人之前有原发或... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/04/06播放(74757)
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2021/04/06播放(74757)
先简单了解一下肾脏正常的功能，正常肾脏有两大功能，一个是滤过的功能，一个是内分泌功能。滤过功能... 佟芳│宜昌市第二人民医院 2019/01/30播放(97179)
先简单了解一下肾脏正常的功能，正常肾脏有两大功能，一个是滤过的功能，一个是内分泌功能。滤过功能...
佟芳│宜昌市第二人民医院
2019/01/30播放(97179)
"尿毒症是慢性肾功能衰竭发展到最后的阶段，是各种病因长期慢性损害肾脏，导致肾功能不可逆转的损失达90%以上，这个阶段患者血肌酐超过707μmol\/L。血肌酐升高，表示肾功能衰竭，而肾功能衰竭又分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。所以即使肌酐数值达标，也需要进行鉴别到底是急性肾衰，还是慢性肾衰竭尿毒症期。一般来说，需要抽血查血常规、电解质，还要做泌尿系统彩超。如果患者同时有贫血，肾脏彩超提示患者肾脏体积是缩小的，电解质检查提示患者有低钙、高磷的现象，这种情况可以判断患者是慢性肾功能衰竭。肌酐707μmol\/L以上的时候，判断患者为尿毒症。"
2018/10/28收听(56221)
"预防尿毒症，主要从以下三个方面进行：1、对引起尿毒症疾病要动态的观察肾功能的变化，及时发现肾功能的损伤。在治疗过程中要严格的控制饮食，长期低盐、优质蛋白饮食，要使血压达标，控制血糖、血脂和体重。2、在患有肾脏疾病后要做好动态观察，这也是非常重要的，要禁止肾毒性药物的使用。3、做好劳逸结合，要积极的进行一些适当的户外活动，增强抵抗力，防止各种导致肾功能损伤的因素发生，如发热、感冒等等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(40725)
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