上海长征医院
神经内科
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帕金森的治疗主要分为一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体如下：
1、一般治疗：通常患者会有吞咽困难、言语障碍等症状，应保证营养的充足；
2、药物治疗：部分患者有焦虑、抑郁的状态，可考虑抗焦虑、抗抑郁的药物治疗。某些患者会伴有失眠的问题，可以选用镇静催眠药。大部分属于特异性药物，如多巴胺受体激动剂，美多芭、复方多巴制剂等，这些药物尽量使用最小剂量即可维持患者的工作和生活自理；
3、手术治疗：如果长期药物治疗没有较好的效果，或者是治疗后出现症状的波动以及存在开关现象时，可以考虑手术作为补充治疗。
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"严重帕金森病即晚期帕金森病，其临床表现极其复杂，既可以是帕金森疾病本身进展所特有的临床表现，也可以是长期应用抗帕金森药物所出现的副作用和运动并发症，还可以合并非常多的非运动症状。所以在治疗中必须继续治疗帕金森病的运动症状，还要妥善处理运动并发症和非运动症状。例如出现症状波动的时候，药品疗效减退，出现剂末现象或者开关现象，要增加服药次数、服药剂量或者改变应用剂型。在异动症如剂峰异动症、双向异动症或者出现足或者小腿的痛性肌痉挛的时候，要加用多巴胺受体激动剂。出现转身或者起步困难，容易摔跤时，还可以应用单胺氧化酶抑制剂或者金刚烷胺等。对于非运动症状，如失眠、白天过度嗜睡、频繁觉醒、嗅觉减退、各种疼痛、麻木、不宁腿综合征、便秘、各种泌尿障碍、体位性低血压导致的头晕，以及各种各样的精神症状，如幻视、幻嗅，抑郁、焦虑、躁狂、精神错乱、意识模糊，还有痴呆、认知障碍等等，都要给予相应的处理。"
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2019/03/12收听(56030)
"帕金森病是神经变性类的疾病，随着年龄增长，发病率逐渐升高。一旦确诊是帕金森病，建议尽早进行药物治疗。在药物治疗方面，对于65岁以下的患者在早期阶段，建议应用多巴胺受体激动剂，常用普拉克索。对于较大年龄，比如65岁以上老人确诊为帕金森病，建议尽早使用美多芭少量进行治疗，随着病情加重，在医生指导下合理调整剂量。其他药物包括对帕金森病震颤明显，尤其60岁以下患者可以考虑加用苯海索治疗。对肌强直、少动、震颤的患者，可以加用金刚烷胺治疗，还有单胺氧化酶B型抑制剂，比如司来吉兰。帕金森病主要是以上药物，具体药物选择建议到神经内科就诊，由专科医师根据患者运动症状、非运动症状，以及患者病情严重程度、病情发病阶段，进行综合考虑后合理的治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/26收听(33756)
帕金森病的治疗包括药物治疗、外科手术治疗、康复治疗，就是在给药物治疗的同时康复治疗，即便用外科... 任惠│昆明医科大学第一附属医院 2019/12/09播放(62436)
帕金森病的治疗包括药物治疗、外科手术治疗、康复治疗，就是在给药物治疗的同时康复治疗，即便用外科...
任惠│昆明医科大学第一附属医院
2019/12/09播放(62436)
"帕金森病的治疗：根据病人的具体情况，选择何种治疗以及调整治疗的药物。鼓励病人维持日常运动，继续工作，培养业余爱好，进行心理治疗，克服悲观、失望、情绪低落和忧郁等症状。药物治疗主要目的是改善症状，不能阻止疾病的自然进展。改善症状的药物有抗乙酰胆碱药物，比如苯海索；多巴胺替代的药物，常见的是美多芭；还有多巴胺受体激动剂，溴隐亭；抑制多巴胺降解的药物，司来吉兰、托卡朋等。药物主要的目的是改善病人的症状，改善生活的质量。如果是症状局限于一侧或一侧较重的病人，药物治疗不满意的，考虑立体定向手术，如丘脑切开术，苍白球切开等。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/29收听(91579)
根据症状的不同，选择的治疗方法也不同。对于轻型的病人，尤其是运动障碍较轻的病人，可以暂时不选择... 马璟│银川市第一人民医院 2019/05/05播放(79202)
根据症状的不同，选择的治疗方法也不同。对于轻型的病人，尤其是运动障碍较轻的病人，可以暂时不选择...
马璟│银川市第一人民医院
2019/05/05播放(79202)
帕金森病是由于多巴胺神经元分泌的多巴胺递质减少而引起的发病，其治疗方法如下：1、... 何远宏│郑州大学第五附属医院 2020/08/06播放(73959)
帕金森病是由于多巴胺神经元分泌的多巴胺递质减少而引起的发病，其治疗方法如下：
1、...
何远宏│郑州大学第五附属医院
2020/08/06播放(73959)
"目前在帕金森病的各种治疗方法中，仍以药物的治疗最为有效。在药物治疗史要注意的是以下几点：一、掌握好用药时间，疾病早期无需特殊治疗，应鼓励患者进行适度的活动，如体育锻炼，若疾病影响患者的日常生活和工作能力时，可进行药物治疗。二、坚持细水长流，不求全效的用药原则。三、LOW和SLOW的原则，即尽可能的维持低剂量，增加剂量有缓慢。四、强调治疗个体化。药物治疗是帕金森病最主要的治疗方法，通过维持纹状体内乙酰胆碱和多巴胺两种神经递质的平衡使临床症状得以改善，常见药物如下：一、抗胆碱药，对震颤和肌强直有效，对运动迟缓疗效较差。二、金刚烷胺，可促进神经末梢释放多巴胺和减少多巴胺的再摄取，能改善帕金森病的震颤、肌强直和运动迟缓等症状。三、多巴胺替代疗法，可补充黑质纹状体内多巴胺的不足，是帕金森病最重要的治疗方法。由于多巴胺不能透过血-脑屏障采用替代疗法，补充前体左旋多巴，当左旋多巴进入脑内被多巴胺囊神经元摄取后脱羧转化为多巴胺而发挥作用。左旋多巴治疗可以改善帕金森病患者的所有临床症状，治疗自小剂量开始。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/29收听(13472)
帕金森病的治疗应包括对运动症状和非运动症状的治疗，需采取综合治疗的方法，包括药物、手术、运动疗法、心理疏导、照料、护理等。药物治疗作为首选，而且是整个治疗过程中的主要治疗手段，手术治疗是药物治疗的一种有效补充。目前应用的治疗手段，无论药物或手术，均只能改善症状，不能有效阻止病情的发展，因此治疗不仅要立足当前，而且需要长期管理，以达到长期获益的目的。帕金森病的药物治疗原则以达到有效改善症状，提高工作能力和生活质量为目标，提倡早期诊断、早期治疗，坚持剂量滴定，力求实现尽可能以小剂量达到满意临床效果的用药原则。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/20收听(45295)
"对于帕金森病的治疗，有一个总的治疗原则即药物治疗，是帕金森治疗最主要的手段。帕金森病是神经内科和神经外科等综合科室共同对立的敌人，所以药物治疗是最保守的治疗，是对患者影响最微小的治疗方法。目前左旋多巴制剂仍是最有效的药物，手术治疗是药物治疗的补充手段，往往对于药物治疗欠佳或对药物副作用较明显的患者，可以选择进行手术辅助治疗。在手术或药物治疗的同时进行必要康复治疗、心理治疗和良好护理，在一定程度上能改善患者症状。目前应用治疗手段主要是改善症状，尚不能阻止病情进展，随着时间的延长，患者症状会进一步加重，但给予对症治疗后，患者症状可能得到一定程度缓解，再此治疗期间，患者的症状得到平台期延长而不至于迅速恶化。"
王宁│中国医科大学航空总医院
2017/10/09收听(30367)
帕金森病的治疗方法常见：1、药物治疗：根据发病原因，直接补充多巴胺制剂，往往疗效... 李进│武汉脑科医院 2017/12/15播放(59995)
帕金森病的治疗方法常见：
1、药物治疗：根据发病原因，直接补充多巴胺制剂，往往疗效...
李进│武汉脑科医院
2017/12/15播放(59995)
"帕金森病的治疗办法包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导以及照料护理，药物治疗作为首选，并且是整个过程中最主要的治疗手段，手术治疗是药物治疗的一种补充手段，帕金森病的用药原则如下：第一、早诊断、早用药，延缓疾病的发展。第二、小剂量开始滴定，要兼顾提高疗效，同时减轻药物的不良反应。第三、要个体化给药，综合考虑患者的症状、年龄、共患病、经济承受能力以及药物的不良反应情况。第四、不能够突然的撤药，以免发生恶性的撤药综合征。对于早发性帕金森病的患者，如果不伴有智能减退，首选左旋多巴、多巴胺受体激动剂、单氧化酶B抑制剂。如果因特殊的工作需要，力求显著改善运动症状，可以首选左旋多巴或者恩他卡朋双多巴。如果考虑药物的经济因素，对于强直少动的患者可以首选盐酸金刚烷胺。对于震颤型的患者，可以首选盐酸苯海索。晚发性的帕金森病患者或者伴有智力减退的早发性患者，一般首选左旋多巴进行治疗。早期药物治疗显效，而长期治疗药效明显减退，同时出现异动症的患者，可以考虑手术治疗，手术对肢体的震颤和肌强直有较好的疗效，但是对步态障碍没有明显的效果。此外，中药、针灸以及康复治疗作为辅助手段，对改善症状也可以起到一定的作用。"
杨亚妮│岳阳市中心医院
2023/03/22收听(47405)
目前帕金森病的各种治疗方法中仍以药物治疗最为有效，通过维持纹状体内多巴胺和乙酰胆碱两种神经递质的平衡，使临床症状得以改善。药物治疗时，首先要掌握好用药的时机，即疾病早期无需治疗，鼓励患者进行适度的活动，如体育锻炼。若疾病影响患者的日常生活和工作能力时，可以进行药物治疗，同时要坚持细水长流、不求全效的用药原则，同时要强调个体化治疗，以最小剂量达到相对满意效果为主，增加药物剂量应缓慢。除药物治疗外，还有手术治疗，早期的药物治疗显效而长期治疗效果明显减退，同时出现异动症者，可以考虑手术治疗。手术对于肢体震颤和肌强直有较好的疗效，而对躯体性中轴症状如姿势步态异常、平衡障碍等无明显的疗效。手术方法主要有神经核损毁术和DBS，因DBS相对无创安全和可调控性，而成为主要的选择，同时还有细胞移植治疗和基因治疗。最主要的是要对患者进行康复治疗，通过对患者进行言语、进食、走路和各种日常生活能力的训练和指导，可以提高患者的生活质量。康复治疗包括语音及语调锻炼、面部肌肉锻炼、手部四肢和躯干的锻炼、步态平衡的锻炼及姿势恢复锻炼等。
李楠楠│北京中医药大学东方医院
2017/09/22收听(26054)
帕金森病属于神经系统退行性疾病，治疗主要手段为药物治疗，目前临床上常见常用的几种药物如下： 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2021/03/15播放(71845)
帕金森病属于神经系统退行性疾病，治疗主要手段为药物治疗，目前临床上常见常用的几种药物如下：
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2021/03/15播放(71845)
帕金森病目前没有根治的方法，主要是通过治疗，达到改善患者症状及提高患者生活质量的目的，常见治疗... 王震│安徽中医药大学第二附属医院 2018/02/08播放(73491)
帕金森病目前没有根治的方法，主要是通过治疗，达到改善患者症状及提高患者生活质量的目的，常见治疗...
王震│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/08播放(73491)
"帕金森病又称为锥体外系疾病，其主要表现为随意运动调节功能障碍，而患者的肌力感觉、小脑功能不受影响。该病的治疗原则是综合治疗，以药物治疗为主，以改善症状、延缓病程、提高患者的生活质量。目前的药物治疗，在帕金森病治疗方面占主导地位。药物治疗原则，对于小于65岁的患者，而且不伴有智能减退者，可以选择非麦角类多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂，或者加用维生素E、金刚烷胺、左旋多巴等等。对于大于或等于65岁者，或者伴有智能减退的患者，应当首选左旋多巴，必要时可以加用多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶抑制剂。单胺氧化酶抑制剂常用的药物，包括抗胆碱类药物主要有苯海索、丙环定、苯甲托品等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/01收听(68103)
帕金森病是一种需要终身接受治疗的慢性疾病，帕金森病的治疗采取综合的治疗方法，包括药物治疗、手术... 薛爽│中日友好医院 2023/08/15播放(57829)
帕金森病是一种需要终身接受治疗的慢性疾病，帕金森病的治疗采取综合的治疗方法，包括药物治疗、手术...
薛爽│中日友好医院
2023/08/15播放(57829)
"帕金森病可以用药物治疗，如果药物治疗效果不好的时候，也可以选择手术治疗，就是脑起搏器的治疗办法。在整个治疗过程中，一定要搭配康复治疗，药物治疗常用的主要有美多芭、息宁这一类药，还有柯丹这一类，再就是森福罗、罗匹尼罗、激动剂是一类，司来吉兰、雷沙吉兰是一类，金刚烷胺、安坦都可以用。如果情绪有不好，可以用情绪调节剂。如果还有其他的非运动症状，比如睡眠不好、头晕，对症治疗就可以。如果有直立体位性低血压，就根据血压情况，但是一定要避免卧位高血压，可以使用屈昔多巴、米多君等等。根据症状综合来评估，需要什么药就使用什么药，原则是三个方面：药物、康复、手术。"
刘玉婷│山西省心血管病医院
2021/04/09收听(15809)
"帕金森病的治疗分为三个方面：第一方面是药物治疗；第二方面是手术治疗；第三方面是康复治疗，具体如下：一、药物治疗主要是通过多巴的替代治疗和抗胆碱能的治疗，来调节两大神经系统递质的平衡，一减轻帕金森病的症状。多巴替代治疗，包括左旋多巴，代表药物是美多芭，以及多巴胺受体激动剂，代表药物是盐酸普拉克索、吡贝地尔缓释剂。COMT抑制剂，代表药物是恩他卡朋，单胺氧化酶B抑制剂，代表药物是司来吉兰或金刚烷胺等，上述药物对患者的肌强直、震颤、运动迟缓都有一定的缓解作用。抗胆碱能的药物的代表药物是苯海索，对震颤的效果比较好。二、如果患者药物治疗效果不理想或晚期药物治疗无效，无法耐受药物的副作用，可以考虑手术治疗。目前手术治疗的术式是脑深部电刺激术，简称DBS。简单来讲是在脑部安放两个电极，而在皮下置于身体之外有控制器的电源和开关。三、无论是帕金森病的早期、中期和晚期，应用康复治疗都可以减轻患者的肌强直以及运动迟缓等症状，能够改善患者的日常生活状态。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/04收听(21466)
帕金森病的治疗方法有药物治疗和手术治疗，具体如下：一、药物治疗：1... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/07/12播放(89328)
帕金森病的治疗方法有药物治疗和手术治疗，具体如下：
一、药物治疗：
1...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/07/12播放(89328)
"帕金森病的治疗目前只能是通过药物进行对症治疗，要彻底的治愈疾病，现有的治疗的手段还达不到。美多芭仍然是治疗这个疾病最有效的药物，但是美多芭对于疾病的最有效的时期，就是蜜月期，也就是5-6年。因此在一些轻症的患者或者比较年轻的患者，医生可能会推荐，早期使用一些受体激动剂，或者有具有神经保护作用的药物，比如司来吉兰等等，像受体激动剂有森福罗、罗替高丁等等。随着疾病的进展，可能会使用美多芭、息宁这一类药物。但疾病到了晚期，可能药物的调整会有困难，现有的方法也可以通过深部电刺激，就是俗称的DBS来进行治疗。DBS手术的治疗的前提一般是要对美多芭药物治疗有反应，当在病程比较长，调药比较困难的情况下，就是病程至少在5-6年以后，调药有困难，可以选择DBS手术治疗。除了手术治疗之外，也推荐帕金森病患者进行一些非药物的治疗，比如快走等锻炼来改善生活的质量。"
母艳蕾│北京医院
2020/07/05收听(38116)
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