北京协和医院
骨科
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脚跟痛产生的原因很多，脚跟的组成结构包括骨骼、肌肉、神经、血管，也包括肌腱和韧带等软组织，上述结构出现问题之后都可能会造成脚跟痛，具体原因有以下几个方面：
1、产生脚跟痛最常见的原因是跖腱膜炎，也就是软组织发炎。炎症指无菌性炎症，跟嗓子发炎的细菌感染不一样；
2、因外伤而造成骨骼的损害，比如出现骨裂或骨折也可能会引起脚后跟疼痛；
3、糖尿病、末梢神经炎或血液循环不好等也可能会引起脚后跟的疼痛。
所以脚后跟疼痛出现之后要分析原因才能根据原因进行有针对性的治疗。
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"脚跟疼痛，常见以下几种原因：1、足跟部外伤：从高处坠落可以导致足跟部震荡损伤，严重者还会发生跟骨的粉碎性骨折，病人会有脚跟疼痛、肿胀、活动受限等临床症状。严重者还会出现跟骨的塌陷，引起足弓低平，拍摄X光片可以确认诊断。2、跟痛症：常见于老年患者，足跟部有慢性炎症，如筋膜炎、跟骨脂肪垫炎症，以及跟骨骨刺，病人也会表现为足跟疼痛症状。在晨起活动时症状更为明显，经过一段时间的行走症状会减轻，通过X光片检查有时会发现跟骨骨刺形成。早期诊断、早期治疗，能够使脚跟疼痛症状得到快速的缓解，避免影响生活、工作和运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/19收听(71227)
"后脚跟痛：1、可能是因为跟腱出现损伤或者是慢性的损伤，导致出现无菌性的炎症，在走路的时候疼痛会更加的明显。2、可能是因为脚后跟的跟骨出现骨刺，骨刺出现在走路的时候，跟骨的骨头和地面造成挤压，就会造成软组织出现无菌性的炎症，进而造成后脚跟出现疼痛的症状。所以，一旦出现了脚后跟疼痛的症状，首先患者应免负重，卧床休息，抬高患肢，给予适当的外用活血化瘀、消炎镇痛的药物进行辅助治疗，或者通过理疗的办法缓解症状。如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/16收听(38963)
"后脚跟出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤会导致局部软组织的损伤，也有可能会导致跟骨的骨折，这种情况下疼痛是非常明显的。需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，需要进行手术治疗。如果没有受到外伤，有可能是脚后跟的一些疾病所导致的，比较常见的是脚后跟的跟骨骨刺形成，在站立、行走、穿的鞋子比较硬、受凉的情况下，都有可能会导致跟骨骨刺，刺激周围的软组织，局部充血、水肿，形成了无菌性的炎症，炎性液体渗出会刺激周围的神经导致疼痛。另外，跟骨的脂肪垫炎症以及跟骨高压症，也会导致局部明显的疼痛。局部的一些肿瘤性疾病、化脓性感染，会引起局部软组织的破坏以及骨质的破坏，也会导致脚后跟的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(469)
"后脚跟疼痛是由多种慢性疾病所致的跟部疼痛，与劳损和退变有密切关系。常见的病因有足跟纤维脂肪垫炎、跖筋膜炎、跟骨骨刺。临床表现主要为足跟跖面疼痛、肿胀、压痛，走路时疼痛加重。本病多发生于中年以后的肥胖者，男性的发生率高，一侧或两侧同时发病，大多数为慢性疾病，同时有风湿或类风湿性关节炎、骨性关节炎等。脚后跟疼痛常用的方法是局部膏药外敷，晚上睡觉时烫脚，穿软底的鞋，避免剧烈运动。"
马成海│青县人民医院
2018/05/30收听(280)
"在临床上有很多原因都会引起足跟疼痛，最常见的原因就是跟腱炎。跟腱炎是急性或者慢性劳损以后所形成的无菌性的炎症，在劳累或者走路过多以及跑步的时候症状就会发作，在受凉时也会发作，休息以后症状就会减轻。如果是运动员或者是重体力劳动者，在劳累以后症状会发作明显一些。除了跟腱炎之外，患者如果是超过50岁的人群，跟骨有可能会长骨刺，这种骨质增生也会导致足跟部位的疼痛，在临床上也比较多见。一般也是通过保守治疗来治疗，很少会做手术，患者多泡脚、少走路，过半年左右症状就会缓解，可以在医生的指导下服用抗骨增生胶囊等药物治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(87100)
"突然后脚跟出现疼痛的临床症状，常见以下几种原因：第一、足跟部外伤：如跟骨脂肪垫损伤或者跟骨骨折，均可以造成后脚跟突然剧烈疼痛，并伴有局部肿胀，活动受限，患者不能负重行走，拍摄X光片会发现跟骨骨折，局部按压时疼痛症状也会加重；第二、跟痛症：常见的有跖筋膜炎症以及跟骨骨刺，可以造成脚后跟突然疼痛的临床症状。晨起脚后跟刚落地时，疼痛最为严重，行走一段距离症状会短暂的减轻，继续行走疼痛症状又会复发，病情会随病人的劳动站立而逐渐加重。通过体外冲击波治疗或者封闭注射治疗，很容易使临床症状得到改善。因此患者如果出现以上临床症状，要及时到骨科门诊就诊，及时进行处理，避免症状持续发作，影响病人的日常生活、工作以及运动。平时生活中也应保护足跟，避免产生以上疾病。"
2023/03/22收听(56600)
"脚跟痛也称跟痛症或者折筋膜炎，是劳损、过量活动、体内激素波动、骨质疏松等原因导致的。在周筋膜跟骨附着处出现无菌性炎症反应，筋膜出现劳损、退变、撕裂。有时还会刺激跟骨骨质增生形成骨椎，在跟骨下方可以按到局限的压痛，常常会引起下地走路时脚跟不敢着地的问题。治疗上先在痛点部位进行冲击波治疗，或者封闭注射复方倍他米松进行抗炎治疗，多数都能够获得缓解。不能缓解的，可以采用手术的方法，麻醉后，在跟骨结节的侧方切除跟骨骨刺，松解周筋膜，症状会逐渐缓解。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(64584)
"脚跟痛可能是以下情况：1、主要就是足垫炎，就是皮肤下面深层浅组织的炎症，主要是跟行走过多、负重过多引起的炎症有关系。2、中医上说的肾虚，会表现成足跟痛，因为肾经会通过这个地方。3、会出现骨刺、跟骨刺，跟骨质疏松有关系，也会出现足跟痛。排除原因可以行X光片，如果出现明显的骨刺，就要治疗骨质疏松。如果是局部的压痛明显，就是足垫炎，局部应用活血化瘀、消炎镇痛药物即可。如果是由肾虚引起，有可能到中医科去调理，肾虚的问题应用中医中药来治疗，临床症状就会得到解决。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/23收听(32589)
"脚跟痛就是俗称的足跟痛。一般来说，足跟痛的原因有两种，一是足底的筋膜炎，大部分是由于外伤或着凉引起的，由于治疗不当而导致的足底慢性、无菌的炎症，二是由于退变导致的足跟部生长有骨刺，骨刺刺激周围的组织导致的疼痛，一般来说，治疗需要注意休息，垫比较软的鞋垫。另外，可以局部涂抹扶他林软膏止痛，如果没有效果，需要到医院进行封闭治疗，效果会比较明显。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/25收听(16963)
脚跟痛常见于劳损、关节退变及特异性疾病导致组织水肿引起，具体如下：1、劳损：脚部... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/21播放(78302)
脚跟痛常见于劳损、关节退变及特异性疾病导致组织水肿引起，具体如下：
1、劳损：脚部...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/21播放(78302)
"出现脚跟疼可以见于多种原因，这种情况首先需要看一下局部有没有肿块或者破损。如果是有肿块的情况，有可能是有纤维瘤或脂肪瘤，可以考虑通过手术切除的方法进行治疗。如果局部有皮肤的裂口，要考虑是寒冷空气引起的冻伤，或者是真菌感染引起的症状。如果是冻伤引起的，可以考虑外涂愈裂霜。如果是真菌感染引起的情况，可以使用水杨酸软膏软化角质层，再使用盐酸特比萘芬等抗真菌的药物进行治疗。如果表面上没有明显的异常，还需要考虑劳损引起的无菌性炎症。一般和穿不舒服的鞋子或者走路过多等情况有关，可以通过休息、按摩来改善。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/15收听(86341)
"后脚跟疼痛临床上又称为跟痛症，是引起足跟疼痛常见的疾病。主要原因包括：第一、足底筋膜炎，是最常见的原因。足底筋膜是位于足底比较致密完整的结缔组织的膜性结构，如果长期走路、跑、跳或者走路不平、鞋子不合适等，容易造成足底筋膜的损伤。如果足底筋膜在足跟处损伤，或者导致足底筋膜在足跟处的破坏、撕裂等，容易导致此处的足底筋膜诱发足跟处的足底筋膜炎，引起典型的足跟疼痛，一般在晨起时症状往往较重，不敢走路，局部揉搓以后可获得部分缓解而逐渐行走。第二、跟痛症，最常见的就是跟骨骨刺的形成。跟骨骨刺一般多见于跟骨结节的增生，或者是由于跟骨结节的外伤导致骨赘的形成，而骨刺有时可以诱发跟骨处的足底筋膜炎，导致足跟处的疼痛。第三、见于跟腱的损伤，如跟腱附着点的炎症，以及跟腱附着点撕裂等等，也会导致足跟处的疼痛。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/26收听(29690)
"两脚跟都痛，多数是由于足跟痛而导致。足跟痛可以是由于足底筋膜炎、跟骨骨刺或者肾虚而导致，这时可以有两侧足底、足跟处的疼痛，在晨起时有明显的疼痛加重，而在活动一会之后能有所好转，在长距离行走或剧烈活动之后又有所加重。要检查跟骨的X线片、查体以及到中医科进行把脉诊断，从而进行治疗。另外，两脚跟都痛也可以是由于长期行走而导致的骨挫伤引起的疼痛，比如军人长距离进行行军训练，可以导致两侧跟骨水肿，可以出现两脚跟都痛的症状。要检查跟骨的核磁共振，进行诊断和综合治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/17收听(49617)
出现痛风后脚跟痛常见于痛风没有痊愈，出现痛风关节炎的后续症状或骨性关节炎，以及其它脊柱关节病。... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/08播放(68541)
出现痛风后脚跟痛常见于痛风没有痊愈，出现痛风关节炎的后续症状或骨性关节炎，以及其它脊柱关节病。...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/08/08播放(68541)
"脚跟底疼痛建议拍个X片，排除外伤的可能，也不排除存在皮下有异物或肌腱损伤的可能。如果有异物建议可门诊小手术取出，如果肌腱损伤需要医生评估是手术治疗，还是保守治疗。如果皮下无异物，考虑可能跟长期行走、走路姿势不当或者跟新鞋子引起脚跟疼痛。长期行走还可能引起足底筋膜炎，女性不排除可能跟长期穿高跟鞋引起的脚跟疼痛有关。脚跟疼痛问题不大，可以对症处理，要是经常穿高跟鞋，可以试试平底鞋。要是长期行走的人可以减少走路或者换双合适的鞋子，同时还可以用膏药活血化瘀，还可以缓解疼痛，晚上可以泡损伤洗剂的中药，可以起到止痛、活血的作用。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(71102)
"很多疾病能够出现脚后跟处用手按着疼的症状，如果是跟骨后方出现疼痛，多见于跟骨后的滑囊炎以及跟腱止点撕裂伤。如果压痛位于跟骨的下方，多见于跖腱膜炎以及跟下滑囊炎。如果有挫伤、外伤或者高处坠落伤等病史，有可能出现了足部跟骨骨折，或者跟骨部的软组织损伤。跟后的滑囊炎是指跟腱止点处的滑囊出现炎症反应，跟腱止点的撕裂伤多是由于长期的走路，比如长期的行军或者反复的弹跳运动，造成跟腱附近出现了局部的充血和炎症性改变。跖腱膜炎多位于足的跟骨下方，由于长期的站立、长期的行走形成了骨刺，导致跖腱膜炎。跟下滑囊炎多位于脂肪垫与跟骨之间，由于长时间行走、站立，导致跟下的滑囊出现渗出和炎症刺激的反应。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/30收听(49866)
"如果老人脚跟痛，常见的原因是足底筋膜炎、跟骨高压症，随着人体的老化，足底的筋膜弹性会下降，柔韧性也会下降，并且年龄增大了以后皮肤以及脂肪变薄、变松弛，足底受力过多，导致足底筋膜发炎，这种炎症属于无菌性的炎症，在足底筋膜的止点，即足跟的部位会出现疼痛，并且会伴有跟骨的骨刺形成。还有跟骨高压症，这是因为足跟垫的老化，足跟的皮肤以及脂肪弹性下降，导致跟骨下方的受力较年轻时增大，引起跟骨局部的压力增高，也会导致脚跟疼痛。"
董福│北海市人民医院
2020/02/25收听(60914)
"左后脚跟疼痛常见的原因有左后脚跟外伤、跟痛症等，具体如下：第一、左后脚跟外伤：如跟骨脂肪垫损伤、跟骨粉碎性骨折，均可以造成左脚后跟疼痛症状，并伴有局部肿胀和负重活动受限，拍摄X光片会发现跟骨粉碎性骨折，拍摄核磁共振会发现脂肪垫水肿；第二、跟痛症：跟骨止点有跖筋膜附着，局部容易形成骨刺以及跖筋膜炎症，病人会有晨起时左后脚跟疼痛症状，行走一段距离后症状会逐渐缓解，长时间负重和行走会使症状反复发生，而且容易加重，拍摄X光片有时会发现跟骨结节部位有骨刺形成，经过局部封闭注射和体外冲击波治疗可以使症状得到缓解。"
2021/05/31收听(43509)
"对于病人出现后脚跟筋疼的情况，主要是劳损、受凉导致的，特别是在蹲起、跑跳、登山的活动中，跟腱受到过度牵拉，从而使跟腱止点的部位，也就是跟后侧跟腱的止点，受到反复牵拉，从而引起跟腱止点炎性水肿，就会刺激跟腱，引起跟腱痉挛，从而使后脚跟出现筋的疼痛。跟腱受到过度牵拉以后，也容易出现劳损的症状，从而出现跟腱水肿，也会导致后脚跟筋疼痛的情况出现。出现这种情况以后，一定要多注意保暖，避免受凉，疼痛期间避免过度蹲起、跑跳及上下楼梯和等山活动。可以行跟腱部位的热敷、烫洗的治疗，来解除跟腱的痉挛，从而缓解疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/12/03收听(25609)
"在日常生活中，经常会出现小孩的脚后跟疼痛。临床上有很多病症可以导致这种现象的发生。临床上最常见的是由于小孩的跟骨骨骺线没有闭合，在孩子生长发育期出现生长痛，出现跟骨部位疼痛。治疗上可以嘱咐病人减少活动，局部避免着凉。可以进行足浴或者进行局部的中药熏洗，可以缓解疼痛症状。另外，如果由于小孩脚后跟部软组织损伤，是由于劳累、劳损而产生的。治疗上可以首先嘱咐孩子卧床休息，局部给予制动。同时在脚后跟部位可以给予外敷活血化瘀的药物，或者进行理疗仪烤电，以促进局部的血液循环，缓解疼痛症状。所以在临床上出现孩子脚后跟疼痛要及时就诊，医生经过检查后明确诊断，然后再根据具体的病症采取正确的对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/06收听(47448)
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