中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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很多肺结核患者没有明显前兆，但如果出现以下情况，需要警惕有肺结核存在：
1、午后低热：出现午后低热，持续比较长的时间不缓解。低热不一定是体温高，但表现出来在下午或者晚上感觉到发热，测体温可增高，可不增高，即使体温增高，也通常是低热，没有畏寒的表现；
2、疲乏无力：患者出现疲乏无力的状态，相同劳动强度较以往非常容易显示出疲乏无力的状态；
3、盗汗：晚上睡觉醒来出湿汗，也提示有肺结核的可能；
4、月经不调：部分患者出现月经不调，也要注意是否有结核的可能。
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"肺结核主要是机体抵抗力下降，受到结核分枝杆菌感染所引起的一种慢性呼吸系统传染性疾病。在肺结核发病初期的时候，相对症状比较轻微，患者没有任何明显的不适感觉，一般会被忽视。只有当病情发展到一定程度，出现比较明显的结核中毒症状之后才会引起注意，到医院就医。初期患者可出现有低热持续不退，体温持续在37-38℃之间，超过两周以上。可伴随有轻度的疲劳、乏力，可出现有心情烦躁不安、全身潮热、盗汗、轻微的食欲下降，有咳嗽、咳痰，还可出现有无痰的干性咳嗽、刺激性咳嗽，偶尔会出现有痰中带血丝的表现。这一系列表现为肺结核发生的前兆。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/13收听(78018)
"肺结核的前兆包括发热、不明原因的体重减轻，盗汗或持续的咳嗽超过两周，有上述症状者应该及时就诊，明确诊断。肺结核诊断原则以病原学检查为主，结合流行病学史、临床表现、胸部影像、相关的辅助检查以及鉴别诊断等进行综合分析，做出诊断，以病原学、病理学结果作为诊断依据。若诊断为肺结核，应进一步明确有无活动性。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解、空洞或出现播散病灶，胸片表现为钙化、硬结、纤维化。痰检不排菌，无任何症状为非活动性结核，活动性结核需进行合理、规律的抗结核治疗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/18收听(22656)
"肺结核的传染源、主要是肺结核患者，即痰中带有结核分枝杆菌的患者。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径、影响人体对结核分枝杆菌抵抗力的因素。主要包括生活贫困、居住拥挤、营养不良等社会因素、婴幼儿、老年人、艾滋病患者、免疫抑制剂使用者、糖皮质激素长期使用者、这些情况都可导致人体免疫力下降，是肺结核发生的前兆性诱因，肺结核的前兆症状有疲倦、乏力、午后潮热、夜间盗汗、食欲减退和体重减轻、育龄期女性还可伴有月经不调的表现。"
金其武│九江市第一人民医院
2019/09/04收听(35009)
"肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，肺结核起病缓慢、病程长。大多数早期患者因为病灶微小，所以一般无典型的症状，甚至无症状。部分患者表现为长期的午后低热、盗汗、乏力、消瘦、虚弱等，随着病变进展还有些患者会出现以下表现，咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难等。对于出现反复的咳嗽、咳血、咳痰、低热、盗汗，持续两周以上的患者，需要高度怀疑肺结核的可能，要进行胸部影像学检测，并查痰找结核杆菌，进行结合皮试等检查。如果明确是结核病，需要尽早规范的抗结核治疗，肺结核基本上都可以治愈。初次治疗肺结核，按时、规范服药可以达到90%以上的治愈率。在抗结核的制制药过程中，需要充分的休息，保持良好的睡眠，加强营养，定期复查，不要抽烟、喝酒。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/09收听(30737)
"结核病复发的前兆是出现发热、咳嗽、咳痰，痰是白色痰或者灰白色痰，少部分患者由于结核病灶破坏周边的血管，可能会有咳痰带血、咳血，或者出现食欲不振、体重减轻、盗汗等，女性患者会出现月经不调、闭经，这些通常都是结核病的前兆，但是也可能是其他疾病所导致。就诊时应该详细的向医生说明症状及肺结核接触史，明确症状的发展过程对肺结核诊断有参考意义，医生可以结合病史及检查结果来确诊患者是否有复发。确定诊断还需要做胸片，或者肺CT、细菌学检查。"
2021/05/18收听(66472)
"由于肺结核是慢性感染性疾病，所以很多患者的症状相对比较轻或者是比较隐匿，有些症状是发展了很久之后，患者才意识到有问题，而且不同的患者，前期症状也不一样。有的患者咳嗽、咳痰将近一个月，突然出现咯血了，复查肺CT发现肺结核。有的患者出现了明显的食欲减退、体重减轻，体检发现肺结核，同时没有其他症状。有的患者是以发热为主，出现午后潮热，同时伴有乏力、盗汗。有的女性患者是以月经不调为主要症状，极少部分患者可以出现结节性风湿症，常累及四肢大关节，受累关节附近可间歇出现结节性红斑或环形红斑。这些隐匿症状很容易被患者忽略，只有达到严重症状的时候才会被发现。有少数患者初得疾病就会出现大咯血，或者是明显的胸痛、呼吸困难，这些情况的患者更容易发现疾病。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/12收听(77115)
"肺结核没有明显的前兆，肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病。肺结核起病缓慢、病程长，大多数早期患者因为病灶微小，所以一般无典型的症状，甚至无症状，部分患者表现为长期午后低热、盗汗、乏力、消瘦、虚弱等。随着病变进展，还有些患者会出现以下表现，咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难等。对于出现反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗，持续两周以上的患者，需要高度怀疑肺结核的可能，要进行胸部影像学检测并查痰找结核杆菌，进行结核皮试等检查。如果明确是结核病，需要尽早规范的抗结核治疗，肺结核基本上都可以治愈。初次治疗肺结核按时规范的服药，可以达到90%以上的治愈率。在抗结核治疗过程中，需要充分的休息，保持良好的睡眠，加强营养，定期复查，不要抽烟、喝酒。"
2020/07/09收听(39653)
"肺结核是传染病、慢性病，治疗时需要疗程规范，相对来说经过几年足疗程的药物治疗后复发率非常低。但是在人的功能低下或者存在各种各样的原因时，肺结核还是会复发，特别是得过肺结核的病人治愈后，当有些症状时特别容易担心是否复发。肺结核复发时在临床中有表现，肺结核复发的症状类似肺结核初发的症状，比如在病情比较稳定的情况下出现午后低热，尤其是慢性低热、乏力、消瘦或者痰中带血，也有的病人是慢性咳嗽。这时要警惕，有的人刚开始误认为是气管炎，但是肺结核复发按普通气管炎吃抗炎药物进行止咳治疗是没有效果的。这时有过肺结核的病人要及时到医院就诊、拍胸片，必要的时候还需要做CT、痰检，特别是发现有咯血的情况要及时救治。还有的病人可能还会合并其他疾病，比如合并矽肺、肺间质纤维化或者因为口服激素就容易并发肺结核，所以要警惕复发，甚至需要合并使用激素治疗时要用抗结核治疗保驾，以免复发。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(24228)
"肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，大约80%的结核病发生在肺部。肺结核起病缓慢，病程长，大多数早期患者因为病灶微小，所以一般无典型的症状，部分患者表现为长期午后低热、盗汗、乏力、消瘦、虚弱，女性月经不调、闭经等。随着病变进展，还有些患者会出现以下表现，如咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难等。对于出现反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗，持续两周以上的患者，需要高度怀疑肺结核的可能，要进行胸部影像学检测，并查痰找结核杆菌，进行结核皮试等检查。如果明确是结核病，需要尽早规范的抗结核治疗，肺结核基本上都可以治愈。初次治疗肺结核，按时规范的服药，可以达到90%以上的治愈率。在抗结核的治疗过程中需要充分休息，保持良好的睡眠，加强营养，定期复查，不要抽烟、喝酒。"
2020/06/28收听(63082)
"大多数患者得肺结核前没有先兆，肺结核是结核杆菌感染导致的肺部感染性的疾病。由于结核杆菌是呼吸道传染性的致病菌，因此，肺结核属于呼吸道的传染疾病。由于结核杆菌感染，尤其是经呼吸道感染的肺结核，通常全身炎症反应不重，因此很多患者并没有特殊的临床症状。极少数患者在被发现肺结核之前，可能会有低热、乏力、盗汗等结核杆菌感染的毒血症状，此时可能已经有肺结核，只是没有做胸片、胸部CT，没有及时发现肺部的病灶，患者可能没有呼吸道症状，仅有全身炎症反应的毒血症状。对于肺结核的先兆，通常低热、乏力、盗汗可以作为肺结核被发现前的临床症状，但并不是所有的患者都有低热、乏力、盗汗。有相当一部分患者是在体检的时候发现肺上的病灶，此时患者既没有全身结核毒血症状，也没有呼吸道症状，但由于肺部检查分析、判断是肺结核病灶，同样要接受正规的抗结核治疗。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/22收听(75766)
肺结核是一种结核杆菌引起的肺部感染，患者可以完全没有症状，可以有呼吸系统和全身症状。前兆可能是... 贾玉萍│中日友好医院 2020/03/26播放(75029)
肺结核是一种结核杆菌引起的肺部感染，患者可以完全没有症状，可以有呼吸系统和全身症状。前兆可能是...
贾玉萍│中日友好医院
2020/03/26播放(75029)
肺结核患者经过规范治疗以后，90%以上初治结核都可以治愈，但是因为和结核菌生长状态有关，结核会... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2021/01/04播放(95332)
肺结核患者经过规范治疗以后，90%以上初治结核都可以治愈，但是因为和结核菌生长状态有关，结核会...
马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院
2021/01/04播放(95332)
"肺结核常见症状是咳嗽、咳痰、痰中带血，有时还会出现咯血，一般还有发热，以低热为主，盗汗，乏力。长期患病之后可出现消瘦等症状，前期症状最主要的就是咳嗽。肺结核患者只要通过合理、规律的抗结核治疗，一般预后良好，可以治愈，在治疗后2-3周症状多可消退。但如果未经合理、规律治疗，病情也可以恶化，而且结核分枝杆菌会播散到其他脏器，造成损伤，严重时还可以出现播散性疾病，可危及生命。未及时治疗时，可以造成永久性肺水肺，造成呼吸困难，活动后气短、气喘等。咯血也是肺结核常见症状，若咯血每天小于100mL时，即为小量咯血，每天咯血量在100-300mL之间，属于中等量咯血，每天咯血量超过300mL，属于大量咯血，咯血多由于肺组织损伤造成空洞引起。"
2021/05/13收听(13322)
"肺结核没有明显的前兆，肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，肺结核起病缓慢，病程长，大多数早期患者因为病灶微小所以无典型的症状，甚至无症状，部分患者表现为长期午后低热、盗汗、乏力、消瘦、虚弱等。随着病变进展，还有患者会出现以下表现，咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难等。对于出现反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗，持续两周以上的患者，需要高度怀疑肺结核的可能，要进行胸部影像学检测，并查痰找结核杆菌，进行结核皮试等检查。如果明确是结核病，需要尽早规范的抗结核治疗，肺结核基本上都是可以治愈的。初次治疗肺结核按时规范的服药可以达到90%以上的治愈率，在抗结核治疗过程中需要充分的休息，保持良好的睡眠，加强营养，定期复查，不要抽烟喝酒。"
2020/07/10收听(12371)
"肺结核是由结核分枝杆菌感染得的一种严重的肺部疾病。是严重危害人类健康的主要传染病，也是全球共同关注的公共卫生和社会性问题，在我国是重点控制的主要疾病之一。主要通过结核病带菌者的痰液或者体液，通过飞沫传播。我们要引起足够的重视，在冬季空气不好，人流比较多的时候，要注意保护自己。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/30收听(51874)
肺结核通常不是很严重，但如果感染耐药结核之后，严重程度会有提升。结核和普通肺炎通... 熊瑜│山东省公共卫生临床中心 2020/07/13播放(60182)
肺结核通常不是很严重，但如果感染耐药结核之后，严重程度会有提升。
结核和普通肺炎通...
熊瑜│山东省公共卫生临床中心
2020/07/13播放(60182)
往往是有患者得结核后，产生的一些飞沫携带着结核分枝杆菌在空中飘荡，这个结核飞沫的分枝杆菌可以在... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2020/08/06播放(83596)
往往是有患者得结核后，产生的一些飞沫携带着结核分枝杆菌在空中飘荡，这个结核飞沫的分枝杆菌可以在...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/08/06播放(83596)
肺结核患者应当注意休息，加强营养，可以多吃些低脂肪、高蛋白的食物，并且多吃些蔬菜和新鲜水果，以提高自身的免疫力。还有肺结核是传染性疾病，如果是在医院里面治疗，需要注意痰液的管理，不可随地吐痰，需要吐在密闭的容器里，并且需要佩戴口罩。如果是居家隔离，需要注意房间通风，另外痰液也不能乱吐，并且需要及时进行抗结核治疗。对于所有的肺结核患者，抗结核治疗是关键，只有经过正规的治疗以后，结核基本上都是可以治愈的，并且在治疗两个月左右，基本上也没有传染性了。
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/31收听(91688)
肺结核是由结核分枝杆菌感染了肺部、气管、胸膜以后导致的疾病。肺结核病是细菌性感染，但是，它有传... 欧勤芳│无锡市第五人民医院 2018/11/30播放(61394)
肺结核是由结核分枝杆菌感染了肺部、气管、胸膜以后导致的疾病。肺结核病是细菌性感染，但是，它有传...
欧勤芳│无锡市第五人民医院
2018/11/30播放(61394)
"肺结核的患者通常需要注意以下几个方面：1、如果患者痰涂结核杆菌为阳性，需要隔离治疗；2、痰涂阳性的患者尽量避免去公共场所，外出一定要佩戴口罩；3、肺结核的患者在隔离治疗的期间尽量不要与家人接触，独立使用餐具，而且每天要进行隔离房间的消毒、通风；4、肺结核的患者还要注意加强营养支持治疗，通常肺结核是一种消耗性的疾病，因此在饮食上一定要均衡，而且尽量摄入一些含优质蛋白比较丰富的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼与虾等。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/07/27收听(14397)
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