烟台毓璜顶医院
产科
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孕妇若为小腿单纯浮肿，采取以下方法改善：
1、正确的卧位姿势，即睡觉时把小腿抬高，取左侧卧位，因为增大的子宫为右旋，会引起下腔静脉受阻。小腿浮肿时候左侧卧位可以减少下腔静脉阻力，缓解小腿浮肿；
2、适量活动，如散步，非常适合孕妇，因为散步不是过度运动，小腿肌肉收缩能帮助静脉回流顺利返回心脏，也是缓解小腿浮肿的有效办法；
3、按摩腿部，平卧位或小腿相对抬高的情况下，可以让家人按摩小腿，促进血液循环，消除水肿。
以上基于单纯的孕妇小腿水肿，需要排除孕期低钙、妊娠高血压引起的水肿。
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"缓解孕妇浮肿有以下方法：一、散步消肿法。散步不仅可以舒缓孕妇心情，对于治疗孕期浮肿还有效果。孕妇们在散步的时候，小腿部位的肌肉通过收缩，可以使得静脉血流回心脏，增强血液循环，从而有效缓解浮肿。二、食物消肿法。怀孕期间，因为身体机能调节水分和盐分的功能受到影响，所以孕妇们应该特别留意每日的盐分摄入量，不得超过6g。此外，还应该特别注意摄入充足的蛋白质及含铁量丰富的食物，多吃蛋奶制品、豆制品，保持营养均衡。三、按摩消肿法。建议准爸爸在饭后为准妈妈捏捏脚，捶捶小腿，通过按摩来增强血液循环，以缓解孕妇浮肿。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/03收听(58961)
"孕妇出现小腿浮肿的现象，应该及时的检查血压、血糖和血常规，一般情况下在怀孕早期，由于受到妊娠反应的影响，会出现营养不良，或者是营养物质不能良好的吸收，在怀孕早期的时候，会经常性的出现恶心呕吐、食欲不振、厌食的现象，在出现营养不良的时候，会容易导致低蛋白血症，导致贫血会引起浮肿的现象，需要适量的增强营养。多吃牛奶、瘦肉、蛋黄，这些营养丰富的食物来改善贫血和低血红蛋白血症引起来的浮肿。在怀孕中后期多数情况下是胎儿增大压迫到下腔静脉，导致回流受阻。引起来的浮肿，属于是生理性的表现，不需要特殊的治疗。注意卧床休息，尽量把双脚放平来改善症状就可以。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/01收听(97697)
"小腿出现了浮肿，需要区分是单侧浮肿还是双侧浮肿，如果是单纯浮肿考虑的原因有炎症、蚊虫叮咬、外伤、过敏，或者单侧肢体的血栓形成，只有找到了原因才能更好的治疗，如果是双侧水肿需要考虑这种水肿，是早上起来水肿还是晚上水肿。如果是早晨起来水肿需要观察尿中泡沫是否增多，是否伴有双侧眼睑的水肿，如果同时存在，就考虑肾脏疾病。如果是下午肿得厉害，经过休息以后能得到缓解，同时尿中泡沫没有或者很少，先要考虑双侧下肢动脉粥样硬化和静脉瓣关闭不全造成的血液淤积而出现水肿，这种水肿在抬高下肢以后或者充分的休息以后得到缓解，所以小腿水肿各自有不同的特点，根据不同的表现形式，寻找它发生的原因。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/27收听(93784)
小腿浮肿的特点，早期主要是以胫前性水肿为主，后期水肿可以扩展到全部的小腿，按压的时候会有凹痕。... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/23播放(85351)
小腿浮肿的特点，早期主要是以胫前性水肿为主，后期水肿可以扩展到全部的小腿，按压的时候会有凹痕。...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/23播放(85351)
孕妇小腿胀要看医生来排除病理性情况，如下肢水肿、下肢静脉曲张等，主要是做彩超来排除下肢静脉血栓。妊娠期孕妇血液会处于高凝状态，如果活动量较少或孕妇患有妊娠期高血压等疾病，使血管内皮损伤导致下肢血栓性静脉炎，需及时看专业的医生进行规范治疗，以免血栓脱落导致不良后果。如果是由于下肢静脉回流受阻、受凉或是缺钙等引起的，可以热敷、按摩、艾灸等，还要均衡饮食，补充多种维生素和微量元素，特别是补钙能够减轻症状。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/04/22收听(34336)
"小腿浮肿分为三大类情况：第一类，患者休息或睡觉之后浮肿能明显缓解，考虑是深静脉瓣膜功能不全导致的浮肿，对于此类患者建议避免久坐、久站，穿弹力袜预防浮肿。第二类，因为心脏问题，比方心衰或者患者出现低蛋白的情况造成浮肿，建议进行心脏彩超、生化系列检查，明确是否有心衰和低蛋白表现，针对原发病进行治疗。第三类，其他原因造成的小腿浮肿，其中包括甲状腺肿等等，这样的患者就要进行甲状腺彩超和甲功五项检查，针对原发病进行治疗。无论哪种情况，患者一定要避免久坐、久站，同时注意尿量的观察。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/05收听(45509)
"引起小腿浮肿的原因很多，应针对病因进行综合治疗，具体如下：1、如果是心力衰竭引起的小腿浮肿，主要是给予利尿药物如呋塞米等，增加尿液量，增加水钠的排出，以达到减轻心衰、消除水肿的目的。2、临床上确诊是低蛋白血症引起的小腿浮肿，需要给予补充人血白蛋白纠正低蛋白血症，缓解小腿浮肿的情况。3、对于下肢深静脉血栓形成导致的小腿浮肿，需要给予抗凝的药物，如低分子肝素等对抗血栓形成，以利于静脉血液回流，减轻小腿浮肿。4、如果是甲状腺功能减退引起的小腿浮肿，需要给予左甲状腺素片等替代治疗以缓解症状。所以，在临床上对于小腿浮肿的病人，一定要积极检查确定病因，以制定最佳治疗方案。"
赵玉│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(38491)
"当出现小腿浮肿时，需要明确具体的原因，再确定相应的治疗方法，出现小腿浮肿，可以是由于血管的原因引起，比如下肢静脉出现曲张，会引起血液循环障碍，导致浮肿的症状出现。严重者，会伴有小腿部位的血管迂曲现象，可以通过下肢的血管彩超检查来明确，症状轻的，可以穿弹力袜缓解，严重的需要进行手术治疗。出现小腿浮肿有可能是心脏的原因引起，多见于中老年的心脏病患者，由于心功能下降，导致血液回流心脏受阻，容易引起低位性的浮肿症状，可以经常将下肢抬高，也可以考虑使用改善性功能的药物。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/09收听(80569)
"患者小腿浮肿，常常是由于以下原因引起：一、下肢静脉血栓：当下肢静脉阻塞时，可以出现明显的浮肿，需要尽早去医院的普外科、血管外科进行明确，需要查血常规、凝血四项、下肢彩超、下肢造影等。如果为该疾病，需要进行祛聚、扩容、抗凝等治疗，必要时需要进行溶栓或者取栓的治疗。二、肾功能异常：例如肾功能不全所导致，需要完善相关检查，如尿常规、肾功能、肾脏彩超等。如果患者为该疾病，需要积极的进行利尿，必要时进行透析治疗。三、心功能不全：例如心衰，这时需要查心脏彩超、心电图等进行明确。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/11收听(91231)
"小腿部出现浮肿的现象，在临床中病因比较多，也比较复杂。最常见的主要原因是下肢静脉曲张导致的，由于静脉长期迂曲扩张，导致静脉回流的血液不能够充分回流到心脏内，使外周的血液淤积，逐渐造成下肢循环不良，经常出现小腿部肿胀的情况。另外，也可能是由于肾脏功能不好导致的，常见的肾病综合征、肾小球肾炎等。由于血尿或者蛋白尿导致体内蛋白比较低，造成肢体远端的低蛋白水肿，也是小腿肿胀的主要原因。还有一些老年患者，由于心功能不全，导致轻度心衰，会造成外周血液淤积，最后累及到小腿部，经常出现浮肿，伴有呼吸困难等相关症状。因此，出现下肢浮肿的现象，尽量要到正规医院进行详细的检查，查找真正的病因，针对具体的病因进行系统的规范治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/04/17收听(69422)
"小腿相对而言容易出现浮肿，考虑有可能是由于下肢负重较大、患者本身存在肥胖或者超重，相对容易出现小腿浮肿，还有可能是患者本身存在糖尿病足或者静脉曲张，也有可能是患者本身有肾病综合征或者其他肾小球肾炎之类的疾病，也有可能导致患者容易出现小腿浮肿。还有一些患者可能本身存在心力衰竭或者扩张型心肌病，这些疾病都有可能继发的引起小腿浮肿。建议患者进一步查明病因，首先要检查甲状腺功能、BNP、心脏彩超、双下肢的动静脉彩超，有助于进一步的明确诊断。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/20收听(82942)
"如果老年患者的小腿容易出现浮肿，考虑和下肢深静脉瓣功能不全有非常大的关系；如果对于青年或者中年患者老是出现小腿浮肿，要排除肾脏、心脏、甲状腺以及肝脏等方面的疾病。正常情况下，下肢静脉里的血液在回流的过程中是不能反流的，主要是由于下肢深静脉里有静脉瓣，随着年龄的增加，静脉瓣的功能会逐渐的下降，就会导致血液反流，就会引起小腿浮肿。这种情况只需要在休息的时候抬高双下肢就可以，另外平时要避免长期的站立。如果患者是青中年患者，反复出现小腿浮肿，一定要引起重视，因为病理性因素的可能性比较大。比较常见的病理因素就是上面提到的四个方面，这四个方面的疾病，一般会伴随有相应的伴随症状，这些伴随症状可以帮助我们来进行鉴别。比如肾脏方面的疾病，一般会伴有尿液方面的改变，比如尿中起很多泡沫、尿液变得浑浊以及有时尿液变成红色等。而肝脏方面的疾病，一般有长期的慢性肝脏疾病病史，而目前黄疸比较明显等。当然心脏和甲状腺方面的疾病，也有相应的伴随症状，如果要确诊还得行相应的检查。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/21收听(58074)
"小腿浮肿主要包括生理性的浮肿和病理性的浮肿。在临床上比较多见的原因是由于心脏、肝脏、肾脏和甲状腺功能引起的浮肿，这在临床大约占了80%的病人。对于心脏性的浮肿，患者往往有心脏病，当出现心功能不全时就可以引起浮肿。因此治疗目标：一、改善心脏功能；二、可以用一些利尿消肿的药物。对于肝性浮肿，包括各种肝炎发生肝硬化后，由于肝脏合成白蛋白的减少，造成低蛋白血症而引起的浮动。对于这类的水肿，主要是改善肝脏的功能，提高血浆白蛋白，以减少浮肿。对于肾性的浮肿，它主要由于急慢性的肾炎、肾病综合征，由于肾小球滤过功能降低，造成了体内的水肿。对于这类患者，主要是改善肾脏功能，可以利用消肿的药物，必要时可以补充一些蛋白。对于甲状腺功能低下引起的水肿，需要补充甲状腺激素，以改变人体的激素水平。"
杨文学│马鞍山市中心医院
2018/05/29收听(81444)
经常有患者朋友因为腿的浮肿来看病，这些浮肿可以发生在脚踝部，水肿也可以发生在下肢如小腿，还有严... 徐大民│北京大学第一医院 2020/05/07播放(95185)
经常有患者朋友因为腿的浮肿来看病，这些浮肿可以发生在脚踝部，水肿也可以发生在下肢如小腿，还有严...
徐大民│北京大学第一医院
2020/05/07播放(95185)
小腿浮肿原因有很多，身体很多脏器疾病都可能引起小腿浮肿。还有很多生理性因素，比如孕妇在怀孕期间... 卫燕东│山西省中西医结合医院 2021/02/20播放(95801)
小腿浮肿原因有很多，身体很多脏器疾病都可能引起小腿浮肿。还有很多生理性因素，比如孕妇在怀孕期间...
卫燕东│山西省中西医结合医院
2021/02/20播放(95801)
"小腿浮肿进行消除，需要根据具体产生的原因。如果是由于心脏出现功能衰竭导致体循环功能下降，远端静脉回流减慢，导致出现浮肿，应当应用强心药物，比如西地兰、地高辛；配合口服利尿类药物，比如呋塞米或者氢氯噻嗪、螺内酯，能起到比较好的消肿作用。可以把腿部抬高，通过重力促进浮肿的消除。有可能是因为深静脉出现血栓，这种情况应当先去医院进行下肢彩超检查，看下肢血管有没有出现深静脉血栓，导致静脉回流受影响，如果有这种情况，需要在下腔静脉放置滤器，避免栓子脱落导致肺栓塞，并且可以采取介入溶栓取栓的方式进行治疗。有可能是由于腿部出现劳损、拉伤，导致小的血管出现损伤，也会影响静脉回流，如果是这种情况，需要让损伤的位置充分放松、休息，避免受凉，避免出现疲劳，症状就能得到明显减轻。可以配合口服活血化瘀、消肿止痛的中成药，比如七叶皂苷钠片、归龙筋骨宁胶囊等，都能起到很好的治疗效果。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/22收听(59666)
"小腿有轻度浮肿，考虑可能是由于患者应用部分药物间接引起下肢水肿，比如糖皮质激素或者钙通道阻滞剂，高血压患者服用的氨氯地平、非洛地平长期服用患者就会出现脚踝部、下肢的水肿情况。除此之外，也有可能是由于患者存在痛风或者下肢静脉曲张，也会间接引发下肢水肿。有些患者可能是由于存在心力衰竭或者肝功能不全、肾功能不全，也会继发性引起小腿浮肿。如果是心衰所引发，建议可以适当的应用利尿剂改善水肿情况。如果是由于低白蛋白血症所引发，要适当补充白蛋白，才可以真正的改善下肢水肿情况，建议患者要定期监测肝功、肾功、BNP等相关化验指标。"
2019/03/13收听(48266)
"小腿经常浮肿，考虑有可能是患者的体重基数比较大，下肢回流不好导致的；也有可能是由于患者存在静脉曲张或者甲状腺功能减退、心力衰竭，这些原因都有可能导致患者出现下肢水肿；有一些女性内分泌紊乱失调，会在月经前后出现下肢水肿，这种情况称之为经前期紧张综合征。建议患者进一步行双下肢的动静脉彩超检查，必要时还可以检查肾功、肝功、甲状腺功能、BNP以及心脏彩超，有助于明确诊断。如果是由于心力衰竭引发的小腿浮肿，可以静推呋塞米或者托拉塞米，可以显著改善浮肿的情况。"
2019/03/27收听(65965)
"小腿浮肿的原因具体有以下几点：1、肾脏疾病，由肾小球肾炎或者肾病综合征，引起肾小球滤过率的下降和大量蛋白的漏出，以及合并有高血压等都会引起小腿浮肿。2、充血性心功能衰竭的患者，在小腿浮肿的同时，常常会伴有心悸气短、不能平卧。3、肝硬化肝功能失代偿期后，白蛋白明显降低，会引起腹水，同时小腿浮肿的发生率也比较高。4、下肢的血管病变，包括静脉和动脉的栓塞等，都会影响血循环而出现小腿浮肿。5、当下肢发生炎症，如丹毒、脚气，也会出现小腿的浮肿。6、在甲状腺功能亢进症时，由于胫前黏液的水肿，也可以发现小腿水肿。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/30收听(31943)
"小腿浮肿消肿可予西药利尿剂，如呋塞米、托拉塞米、氨苯蝶啶、氢氯噻嗪、安体舒通片等，中药有茯苓、猪苓、泽泻、车前子、陈皮、茯苓皮等，中成药有五苓散、五皮饮、真武汤、苓桂术甘汤、金匮肾气丸等，可予元明粉纱布袋外敷小腿消肿，可予活血通络、利尿消肿中药熏洗小腿，抬高下肢一小时，2-3次\/日，可助消肿。如果是由于肾病引起，则可予激素、免疫抑制剂。如果是由于甲状腺功能减退引起，则可予甲状腺素。如果是由于肿瘤引起，可予手术、化疗、放疗。如果是由于营养不良引起，则给予补充营养。如果存在下肢静脉曲张或动脉血栓，则可予小腿裹有弹力袜或抗血栓等对症。"
霍亚平│山西省中医院
2021/05/17收听(86245)
浙医二院 戴国亮
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