首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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心肌酶高的患者复查频次主要依据原发病而定，具体情况如下：
1、轻微心肌损伤：如果仅为轻微心肌损伤，心肌酶可以2-4周复查1次；
2、神经肌肉病：如果患者罹患神经肌肉病导致心肌酶明显升高，但病情较稳定，复查时间可适当拉长，如2-3个月复查1次；
3、急性心肌梗死：若部分患者存在心肌缺血或冠状动脉病变，从而导致急性心肌梗死，此类情况需要定期检测心肌酶，可能数小时复查1次、每天或隔天复查1次。
此外需要注意的是对于心肌酶的复查，至少要等到心肌酶降到一定的正常水平后才能停止复查。
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"如果患有急性心肌梗死出现心肌酶高，建议两小时复查一次，同时复查24小时，如果偶尔一次的心肌酶增高的话，建议隔一天复查一次即可。如果是心肌炎的话，急性期一般3-5天查一次，吃了药以后可以进行复查，一般是一个月复查一次。如果心肌酶的指标没有再升高就不用太担心。如果没什么不舒服，过一个月再查一次，如果没什么变化可以不用再复查心肌酶，如果有持续的胸闷、心慌、心前区压榨感和乏力等的症状，就要及时复查心肌酶，检查是否有心肌细胞损伤和心肌炎等。孩子如果得了感冒后出现胸痛、胸闷、乏力等症状，要考虑立即检查心肌酶，可能是病毒感染到心脏所致的病毒性心肌炎。"
赵晨│哈尔滨市第一医院
2020/07/27收听(17864)
心肌酶谱升高病因不同，症状不同，具体如下：1、心梗发作，心肌酶谱升高。临床医生非... 刘新文│浙江医院 2020/03/23播放(58034)
心肌酶谱升高病因不同，症状不同，具体如下：
1、心梗发作，心肌酶谱升高。临床医生非...
刘新文│浙江医院
2020/03/23播放(58034)
心肌酶升高说明心肌细胞损伤。因为心肌酶主要存在于心肌细胞内，如果心肌细胞膜发生破裂，心肌酶就会释放入血，抽血化验的时候就会检测出心肌酶升高的情况。心肌酶升高多见于心肌梗死、心肌炎的患者，通过心肌酶的检测，可以指导临床判断疾病，再结合患者的临床表现，就可以有效的指导用药。需要注意一点：如果单纯是肌酸激酶升高，肌酸激酶同工酶不升高，可能是肌肉损伤引起的。因为肌酸激酶同样存在于骨骼肌当中， 如果单纯是此酶升高，要考虑肌炎或者肌肉损伤的情况。所以，具体情况还需要具体分析，当化验心肌酶升高的时候，需要专业医生的指导判断。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(78344)
"心肌酶升高，首先最主要的原因是因为心肌细胞受到损伤，心肌细胞里含有心肌酶，而心肌酶又有很多的分型，比如乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、谷丙转氨酶以及磷酸肌酸激酶同工酶。这些酶类都是心肌细胞里的物质，一旦心肌细胞受到损伤或者因为心肌梗塞和不稳定的心绞痛发作的时候，心肌细胞里面的酶类偏高。所以一旦出现心肌酶升高的情况，多半是因为冠心病、心肌梗塞或者心源性猝死而引起的，这种情况比较危险，建议及时去当地的医院救治。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/09收听(47966)
"心肌酶是心脏内含有的多种酶的统称，一般包括乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等，他们的升高提示可能存在心肌坏死的可能。肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）：心梗后2-4小时开始升高，24-36小时达到峰值，3-5天可以恢复正常。其中，CK-MB的灵敏度非常高。除了急性心肌梗死，其他类型的心脏损伤，比如冠心病、心绞痛、心脏手术等也会导致其升高，其余的心肌酶升高也多主要见于心肌梗死。除了心肌梗死，病毒性肝炎、肝硬化、进行性肌营养不良、皮肌炎等也会导致部分升高。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(20380)
心肌酶是一种心脏损伤的标志物，存在于心肌细胞内，最常见的原因是心肌损伤，心肌损伤的原因可能见于... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/23播放(29646)
心肌酶是一种心脏损伤的标志物，存在于心肌细胞内，最常见的原因是心肌损伤，心肌损伤的原因可能见于...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/23播放(29646)
一般心肌酶升高首先需怀疑心肌损伤、心肌炎症，具体要结合其它病史、查体、检测来明确。如果发现心肌... 张庆│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/22播放(74224)
一般心肌酶升高首先需怀疑心肌损伤、心肌炎症，具体要结合其它病史、查体、检测来明确。如果发现心肌...
张庆│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/22播放(74224)
心肌酶增高由心肌梗死、心肌炎引起，症状根据疾病不同有所区别，具体如下：1、心肌梗... 何秀兰│郴州市第一人民医院 2018/09/21播放(86422)
心肌酶增高由心肌梗死、心肌炎引起，症状根据疾病不同有所区别，具体如下：
1、心肌梗...
何秀兰│郴州市第一人民医院
2018/09/21播放(86422)
心肌酶指的是能够反映心肌是否出现受损或者坏死的一类酶学指标。在心肌酶的家族里，主要包含乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶或者肌钙蛋白等等。当出现心肌酶升高，代表心脏的肌肉有可能出现损伤甚至坏死。心肌酶升高的主要危害来源于心肌损伤，心肌损伤病因是非常多的，有可能是因为冠心病所出现的心肌梗死，导致心肌酶升高；也有可能是急性心肌炎所导致的心肌损害；还有可能是心肌病本身或者其他药物因素所导致心肌的损伤。因此，只有针对病因的治疗，才能从根本上解决心肌酶高的危害。
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/23收听(48916)
"心肌酶是存在于心肌细胞内的一种酶，一般用于诊断急性心肌梗死和评价溶栓后效果，主要包括肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶及其同工酶，以及天门冬氨酸氨基转移酶。当发生心肌梗死时，这些心肌酶的指标都会有所升高，而急性心肌梗死的典型症状主要表现为心前区疼痛，疼痛性质为钝痛、有压迫感、挤压感和沉重感。心前区憋闷感，疼痛和憋闷的部位主要在胸骨后方，也可向左肩部、左侧肋骨、左背，甚至头部放射。除此之外，疼痛的时间也比较长，大多在30分钟以上，同时在心功能非常不好的时候，还会伴有呼吸困难、大汗淋漓、头晕或意识模糊等表现。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(71788)
心肌酶高，若是此类心肌特异性比较强的标志物，如肌钙蛋白高，肌钙蛋白是心肌损伤的指标，肌钙蛋白高... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/12播放(29898)
心肌酶高，若是此类心肌特异性比较强的标志物，如肌钙蛋白高，肌钙蛋白是心肌损伤的指标，肌钙蛋白高...
2023/07/12播放(29898)
心肌酶高的治疗主要取决于导致心肌酶升高的原因，然后才能决定其治疗，具体如下：1、... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/04/25播放(49960)
心肌酶高的治疗主要取决于导致心肌酶升高的原因，然后才能决定其治疗，具体如下：
1、...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/25播放(49960)
心肌酶高主要代表的意义是心肌损伤，所以危害主要是心肌损伤而对身体造成的危害，包括急性心肌梗死、... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/11播放(31499)
心肌酶高主要代表的意义是心肌损伤，所以危害主要是心肌损伤而对身体造成的危害，包括急性心肌梗死、...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/11播放(31499)
心肌酶是心肌三项里非常重要的一项指标，心... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/10/20播放(32227)
心肌酶是心肌三项里非常重要的一项指标，心...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/10/20播放(32227)
"心肌酶高实际上也是分好多种情况，最简单、最常见的情况就是比如有冠心病，突然出现胸痛等原因，到医院检查心肌酶是高的。首先，要怀疑得了心肌梗死，这个时候要做冠状动脉的造影来进一步确诊是不是这样。如果是是可能要放支架，这是心脏病比较严重的情况。如果没有胸痛，平时也是没有高血压，没有糖尿病，前面一次感冒、拉肚子，过了几天检查心慌，一检查心肌酶高，可能得的是心肌炎。所以无论如何，心肌酶高都是心肌损伤的表现。当然，还有一种情况心肌酶会高，比如病人有肾功能不全，肾脏排泄代谢物质的时候，排泄不出去，也可以心肌酶增高。心力衰竭的病人，心肌酶也可以增高，所以不同情况不同判断。但是，作为患者来讲，如果有胸痛，心肌酶增高，可能就是心肌梗死。心肌梗死就是血管堵了，首先要做造影，把堵死的血管开通，有可能要放支架。"
陈维│上海市第十人民医院
2019/01/14收听(500)
心肌组织日常状态下不应该在血液中产生的一些酶，只有在心肌细胞坏死以后，这些物质进入血液，则称之... 郝恩魁│山东第一医科大学第一附属医院 2019/10/14播放(96492)
心肌组织日常状态下不应该在血液中产生的一些酶，只有在心肌细胞坏死以后，这些物质进入血液，则称之...
郝恩魁│山东第一医科大学第一附属医院
2019/10/14播放(96492)
心肌酶高可见于急性心肌梗死，发生急性心肌梗死时，心肌酶可以数倍升高，甚至上百倍的升高。也见于急性心肌炎、严重的心率衰竭患者，或者是急性胰腺炎等其他器官的急性感染，也可以导致心肌的损坏，出现心肌酶升高。如果心肌酶升高的严重，严重程度与心肌损害的范围数量有直接关系的。心肌酶越高，越影响心脏功能，甚至导致心脏扩大，顽固性心衰形成，也可以引起严重的心律失常，导致患者出现猝死。所以当发生心肌酶升高的时候，一定要查询原因。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/10/04收听(89562)
"心肌酶高怎么办。需要根据心肌酶升高的水平，以及临床症状以及其他的辅助检查，来评价临床意义。比如冠心病的患者，突然出现胸疼、胸闷、全身大汗，伴恶心、呕吐等症状，做心电图有ST段明显的抬高或者压低，查心肌酶学,也有明显的升高，肌钙蛋白I也有升高。对于这类患者，基本上可以诊断为急性心肌梗死。需要将患者收入心脏重症监护室，给予救治。对于年轻人，患者近一周内出现过发热、咳嗽等上呼吸道的症状，或者出现腹痛、腹泻等肠道感染的疾病，随之患者又出现心慌、胸闷、头晕、憋喘等临床症状。心电图出现有早搏或者是有ST段改变，然后查心肌酶也有升高。对于这类患者，高度怀疑病毒性心肌炎，需要积极地给予对症治疗，增强患者的体质，注意休息，绝对卧床，避免再次感冒及情绪激动。还有一部分患者，没有任何的临床症状，心电图、心脏彩超均在正常范围，只是单纯的心肌酶升高，对于这类患者就要追问病史，有没有肌肉的损伤，有没有外伤的病史，这类患者考虑是肌肉损伤，导致的继发性心肌酶升高。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/06收听(73962)
"在抽血化验时，如果发现心肌酶的升高，需要特别引起注意，因为预示有可能心脏的肌肉出现损伤，在导致心肌酶升高的常见病因中，主要有以下几点：第一、冠心病所导致的心肌梗死，当冠状动脉内出现血栓，阻塞冠状动脉的血流向心肌供血和供氧，就会导致心肌出现损伤和坏死，可以表现为心肌酶升高。第二、心肌炎，当病毒等因素直接侵害心肌的时候，有可能导致心肌的损伤和坏死，从而表现为心肌酶的升高。第三、药物因素也可以导致心肌损伤，像化疗类药物可以直接引起心肌坏死，引发心肌酶的升高。心肌类疾病当心肌受损时，同样可以表现为心肌酶升高。"
2019/05/23收听(82152)
心肌酶高的用药取决于引起心肌酶高的原因，有以下几种情况：1、骨骼肌受损：增高幅度... 范书英│中日友好医院 2021/07/06播放(50670)
心肌酶高的用药取决于引起心肌酶高的原因，有以下几种情况：
1、骨骼肌受损：增高幅度...
范书英│中日友好医院
2021/07/06播放(50670)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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