脊椎的滑脱在临床中非常常见，治疗需要根据病情的严重程度判断。早期主要是保守治疗，适用于Ⅰ度的腰椎滑脱。而保守治疗，主要是卧床、制动、功能锻炼，然后需要日常活动中戴腰围或者支具，同时还有理疗。也可以用药物，像非甾体类消炎药和营养神经的药物，改善症状。而手术治疗，适于Ⅱ度的腰椎滑脱。

如果出现了顽固性腰背部疼痛，或者经过保守治疗之后效果不好、症状持续加重，严重影响患者的日常生活和工作。另外一种是本身腰椎滑脱，伴有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，在神经受压之后，出现了下肢的根性放射状疼痛或者间歇性跛行。或者有些患者出现马尾神经受压症状，即大小便或者性功能受到影响。还有一种群体，就是病程较强，其病变有逐渐加重的趋势。另外还有Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱，都需要手术。

手术方法主要包括神经减压手术，就是对神经压迫部位做骨性减压，以及缓解症状。还有脊柱的融合手术，包括椎体之间的融合、后外侧的融合，以及椎体环周360°融合等，也包括前路的椎间融合和后路的椎间融合，以及通过椎间孔的椎间融合。另外一个手术方式，就是腰椎的滑脱复位手术，通过复位重建腰椎和神经根的解剖位置。

有些病人因为长期的腰椎滑脱，周围的结构发生了相应改变。这种情况不建议扩大手术，而强行完全解剖复位。因为强行复位的效果较差，而且会破坏了已经正常的或者适应的解剖关系，可能导致手术后神经根的紧张或牵拉，从而引起继发性损伤。