首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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脑梗患者语言表达不清楚主要是由于发音肌肉受到损害所引起，可以让患者进行复述、朗读和吞咽等康复锻炼方式促进恢复。建议让患者跟读简单词句，通过复述锻炼发音肌肉。此外，患者还可进行朗读训练，通过自主进行简单发音和大声缓慢地读出词句促进肌肉恢复。
由于发音肌肉与吞咽肌肉的支配神经类似，当患者咽口水或进行咽部理疗等辅助吞咽锻炼时，也有利于发音恢复。因此，如果患者出现脑梗、言语不清的情况，建议尽早进行积极康复锻炼，可以明显改善患者症状，同时也要预防脑梗再次发生。
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"部分脑梗塞的患者可出现言语不清的症状，对于此类语言障碍的患者，需要进行语言功能的康复训练，让患者能够尽可能的和他人建立有效的联系，尤其是日常生活中必要的交流能力。语言训练时，要采用日常交流活动的内容作为训练的课题，选用接近现实生活的训练材料，比如食物、照片、新闻报道等，根据患者不同的交流水平，来采取适当对应的方式，以调动患者的兴趣以及训练的动机，在训练时，不仅仅使用口语，还要利用书面语言、手势语言、图画等代偿手段来传递信息，以达到综合交流能力的提高。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/05/25收听(42397)
脑梗死患者会出现言语含糊的症状，会表现为表达的含糊，比如说话不清楚的症状。一般通过积极的治疗，... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/27播放(85014)
脑梗死患者会出现言语含糊的症状，会表现为表达的含糊，比如说话不清楚的症状。一般通过积极的治疗，...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/27播放(85014)
"脑梗死说话不清楚，要循序渐进的康复治疗，康复的时间可以持续三年。语言障碍是脑卒中后脑梗死的常见症状，有必要根据损害范围、部位、程度和早期临床症状依据来判断，语言是否能完全康复，恢复到什么程度，大多数病人经过积极正确治疗之后，都能大部分痊愈，有些病人可能会遗留有后遗症。脑梗死患者说话不清楚，可以采用针刺的办法或者言语功能，专门的康复治疗师康复治疗，一般情况下病情稳定后，应尽快给予积极的康复治疗。脑梗死治疗之后，患者的症状可以达到缓解目的。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/04/15收听(31447)
"脑梗的病人出现说话不清楚，是一种较为严重的神经功能损伤的症状。言语含糊不清是急性脑梗死最常见的临床表现，多见于左侧大脑半球梗死以及脑干梗死的病人，患者常常伴有一侧手脚无力和感觉异常，有些患者还可以出现中枢性面舌瘫、凝视、球麻痹、共济失调、抽搐和意识障碍等症状，NIHSS评分较高。这类患者通常需要紧急地行静脉溶栓或血管内治疗，以挽救患者的神经功能。否则，过了有效的时间窗，患者常常难以完全康复，即使后期经过系统的药物治疗和康复训练，患者仍然会遗留说话含糊不清，以及其他的后遗症，从而影响患者的生活质量。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/31收听(80371)
脑梗之后讲话不清楚，确实是脑梗里面比较常见的一种后遗症，不需要太紧张。确实是由脑梗所引起，这种康复时间周期比较长，因为语言功能是大脑里面最高级的一种功能，所以它恢复的时间可能相对要长。但实际上只要经过正确的训练、康复，很多人还是可以恢复一部分，甚至有些轻的可以完全恢复。所以，关键是要加强训练，如果不知道怎么训练，可以请专业的康复医生帮助你治，实际上很简单的，就叫他多说，多练声音、声调，进行长期的训练，这些都可以帮助进行恢复。
姜帅│四川大学华西医院
2018/02/28收听(39433)
脑梗出现讲话不清，在临床上是比较常见的情况，部分患者还是可以治疗好的，关键在于治疗早期或者是否... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(64554)
脑梗出现讲话不清，在临床上是比较常见的情况，部分患者还是可以治疗好的，关键在于治疗早期或者是否...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/15播放(64554)
"脑梗患者说话不清楚，多数经过积极、正确的治疗后可以治好，一部分患者可能留有一定的后遗症。脑梗塞的患者说话不清楚，是由于脑梗塞本身引起的一种言语功能障碍，是一种不全运动性失语，一般见于左侧大脑病变，言语功能障碍主要包括运动性失语，感觉性失语和混合性失语，同时也包括构音障碍。运动性失语临床上又分为不全运动性失语和完全运动性失语。完全运动性失语是指患者不能说话，但是能够理解别人说话的意思。不全运动性失语是指患者能够说话，但是说不清楚，不能理解别人说话的意思。感觉性失语是指患者能够说话，但是不能理解别人说话的意思。混合性失语是指患者既不能说话，也不能理解别人说话的意思。构音障碍是指患者发音困难，可以出现鼻音过重或者语调异常等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/31收听(78810)
脑梗说话不清楚可能是由于咽后部的颅神经，它所支配的肌肉出现瘫痪，就会出现说话不清楚，称为构音不... 母艳蕾│北京医院 2021/03/18播放(52860)
脑梗说话不清楚可能是由于咽后部的颅神经，它所支配的肌肉出现瘫痪，就会出现说话不清楚，称为构音不...
母艳蕾│北京医院
2021/03/18播放(52860)
脑梗塞说话不清楚可能是多种原因构成的，有可能是大脑半球的病变、脑干的病变、失语、构音障碍，需要结合其它检查，看看肢体运动情况、意识水平，特别是要参照影像学的改变。如果脑梗塞仅仅影响到语言表达或者语言发音，而其它的如面肌、眼球运动、四肢肌肉都没有受累，这就是不太严重的脑梗塞。如果脑梗塞在引起语言障碍的同时引起了偏瘫、偏身感觉障碍，特别是引起了意识障碍，这就是梗塞比较严重，无法通过孤立的语言困难来评价脑梗塞是否严重，还要结合其它症状和影像学的表现来确定脑梗塞是否严重。
邵自强│中日友好医院
2020/04/24收听(10054)
"说话不清楚要看是小孩说话不清楚，还是老年人以前说话清楚，到老年以后才出现的说话不清楚。如果是小孩说话不清楚，有可能是口腔系统解剖结构有异常，比如舌系带过短、腭裂等等。如果舌系带过短，发卷舌音的时候发音不清，例如发姥姥、老师的音不清楚，主要是舌系带过短，牵引着舌尖不能正常的上卷，所以卷舌音发音不清。如果有腭裂，就会使口腔和鼻腔相通，使得鼻音发不清楚，也有的人黏膜没有裂开，但是有腭部的黏膜下裂，发音更加不清楚。如果是老年人，以前发音是清楚的，突然发音不清楚，有可能是颅脑疾患，比如脑梗塞、脑出血等等侵犯到语言中枢出现发音不清。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/09收听(12498)
"脑梗患者说话不清楚属于语言功能的障碍，疾病严不严重，单凭此症状不能有效判断。因为很多部位的梗死都会导致患者说话不清楚，如果患者说话不清楚，完全性失语或者混合性失语，要考虑是左侧大脑半球的病变。此时比较严重，患者除了说话不清楚或者完全性失语以外，可能还会有右侧肢体的完全瘫痪，情况比较重。如果患者说话不清楚与小脑的部位有关系，比如表现语调异常、吟诗样语言，或者在脑干部位出现愚笨、构音障碍都可以导致说话不清楚。所以单凭患者说话不清楚，不能作为判断脑梗严不严重的指标。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/03收听(93085)
"脑梗导致说话不清楚，是由于脑梗塞引起的一种不全运动性失语，是一种言语功能障碍，一般见于左侧大脑的病变。言语功能障碍包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语，运动性失语又包括不全运动性失语、完全运动性失语。完全运动性失语指患者不能够讲话，但是，能够理解别人说话的意思。不全运动性失语指患者说话不清楚，但是，能够理解别人说话的意思。混合性失语指患者既不能够说话，也不能够理解别人说话的意思。感觉性失语指患者能够说话，但是，不能够理解别人说话的意思。对于脑梗塞的患者，如果出现说话不清楚，同时患者可能会出现右侧肢体感觉和运动障碍。"
2019/01/17收听(30661)
脑梗死患者表现为肢体运动功能不好、偏身麻木及语言功能障碍。语言功能障碍表现为说话不清楚或说不出... 刘青蕊│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(74852)
脑梗死患者表现为肢体运动功能不好、偏身麻木及语言功能障碍。语言功能障碍表现为说话不清楚或说不出...
刘青蕊│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(74852)
"脑梗导致患者说话不清楚，如果是急性期患者要吃阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷抗血小板聚集，吃阿托伐他汀钙片来降脂、稳斑、保护血管内皮。其余药物要进行静点，尽快恢复患者脑组织的供血，改善患者神经功能缺损的症状。根据患者的就诊时间、疾病类型来制定个体化的治疗方案，临床上通常用溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集、脑保护的方案进行治疗。如果过了急性期，患者依然遗留说话不清楚的症状可以就诊康复科，进行系统的语言功能恢复。在此期间患者也要口服阿司匹林防止脑血栓复发，但是没有药物能直接改善患者说话不清楚的症状，治疗上以康复治疗为主。"
2020/02/29收听(25008)
"如果突然说话不清楚，需要看神经内科，因为突然说话不清楚考虑跟脑血管病有关系，有可能是脑血管堵塞或者脑出血。这种情况需要赶紧去医院做脑部的CT检查，脑部的CT可以明确具体的原因。如果没有出血，就怀疑是脑血管堵塞，但是，脑部CT在24小时之内看不清楚梗塞的病灶，这种情况最好是24小时之后复查或者做脑部的核磁共振，可以明确诊断，根据具体病情是堵塞或者出血，然后选择对症治疗的方案治疗。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/06/23收听(40537)
说话不清楚主要包括三个方面，具体如下：1、大脑发育不全：语言中枢可能存在一定缺陷... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/19播放(50402)
说话不清楚主要包括三个方面，具体如下：
1、大脑发育不全：语言中枢可能存在一定缺陷...
2023/05/19播放(50402)
不管是什么年龄的人群，老人、年轻人，甚至小孩突然出现说话不清楚，都是比较危险的征象，要尽早就医... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/08/04播放(87148)
不管是什么年龄的人群，老人、年轻人，甚至小孩突然出现说话不清楚，都是比较危险的征象，要尽早就医...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/08/04播放(87148)
说话不清楚要根据病因进行相应处理，具体如下：1、急性脑梗塞：突然出现说话不清要考... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/13播放(65057)
说话不清楚要根据病因进行相应处理，具体如下：
1、急性脑梗塞：突然出现说话不清要考...
2021/08/13播放(65057)
突然说话不清楚的原因有很多，主要有以下几个方面：1、生理性的因素，比如紧张、恐惧的情绪下可能会突然出现说话含糊不清。这种情况不需要特别的在意和过多处理，只要加以锻炼，消除紧张的情绪即可得到有效的缓解。2、病理性的因素，常见的有脑血管疾病，比如脑梗塞、脑出血、缺血缺氧性脑病等。如果影响大脑语言中枢也会引起说话含糊不清的情况，需要完善相关检查，明确病因后对因治疗。3、比如急性咽喉炎、化脓性扁桃体炎会引起咽喉肿痛、疼痛、刺激，会影响声带发声，所以也会出现说话不清楚的情况，根据病因对症治疗也能有效缓解症状。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/09/30收听(27008)
"说话不清楚可能是由于扁桃体肥大、先天性生理缺陷，以及后天疾病等因素导致。如果扁桃体肥大发音的时候总会感觉有一颗糖在喉咙里，即含糖音，进而导致说话不清楚。另外，先天性生理缺陷也是导致说话不清楚的原因之一。这些缺陷一般包括舌系带较短、牙齿畸形或者缺失，以及先天性唇裂等问题。除了先天性因素，后天疾病也会造成说话不清楚。例如神经系统方面的疾病会导致发声器官无法协调运动，如果听力受损，会导致听音出现误差，进而造成无法准确模仿。这些后天疾病都可能是说话不清楚的原因之一，说话不清楚的原因有很多，如果是因为扁桃体肥大，应该积极的进行手术治疗。如果是先天性生理缺陷、后天疾病或者其他因素，建议去医院寻求医生帮助，进行专业的治疗。"
史保轩│河南省人民医院
2021/01/11收听(86051)
北医三院 王雪梅
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