上海东方肝胆外科医院
肝胆外科
手机浏览
肝脏本身属于非常大的代谢器官，代偿能力也非常强，所以即使有肝癌，也不见得一定出现转氨酶升高。
在临床上常会遇到十几厘米的巨大肿瘤，肝功能依然正常，转氨酶也正常，说明肝脏代偿能力很强。提醒有乙肝或者乙肝病毒携带者的人群，每年至少例行体检两次。每次不仅要查肝功能排外转氨酶升高，还要查肿瘤指标甲胎蛋白、B超，或者增强磁共振、CT，以明确肝脏上是不是有新生占位性病灶。另外，还有乙肝病毒载量。
分享:
转氨酶的高低与肝癌的发生没有直接相关性，不能通过转氨酶的水平判断是否为肝癌，更不可能通过转氨酶... 王东│北京大学人民医院 2021/05/06播放(73527)
转氨酶的高低与肝癌的发生没有直接相关性，不能通过转氨酶的水平判断是否为肝癌，更不可能通过转氨酶...
王东│北京大学人民医院
2021/05/06播放(73527)
转氨酶高并不是诊断肝癌的条件，因此不论转氨酶有多高，都不能凭此诊断肝癌。转氨酶高是肝细胞受损的... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/05/19播放(50448)
转氨酶高并不是诊断肝癌的条件，因此不论转氨酶有多高，都不能凭此诊断肝癌。转氨酶高是肝细胞受损的...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/05/19播放(50448)
"转氨酶高多少，与肝癌并没有明确的关系。转氨酶高属于肝损害的一个表现，包括急慢性的肝炎引起转氨酶异常，转氨酶的数值越高，代表肝炎、肝损害的情况越严重，转氨酶是肝脏整体功能状态的一个评估指标。肝癌属于肝脏异常增生的肿物，肝癌患者会无限增殖，并且会出现侵犯、转移，肝癌的生长并不代表肝细胞出现坏死，所以绝大部分肝癌的患者肝功能都正常，并不存在转氨酶升高的情况。肝癌是大量的摄取身体的营养，细胞无限的增殖而形成。所以肝癌要及时发现并及早处理，能够获得比较好的效果，并不能够通过转氨酶来判定肝癌。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/07收听(30951)
肝癌患者的转氨酶不一定会升高。肝癌是指肝脏的恶性肿瘤，而转氨酶反映的则是肝细胞被破坏的严重程度... 王东│北京大学人民医院 2023/04/28播放(73021)
肝癌患者的转氨酶不一定会升高。肝癌是指肝脏的恶性肿瘤，而转氨酶反映的则是肝细胞被破坏的严重程度...
2023/04/28播放(73021)
对于肝癌患者，一般其肝功能都没有直接性的关系。如果是肝癌早期的患者，肝功能一般多会处于正常范围之内，因为大部分的肝细胞多处于正常范围之内。但是肝癌晚期的患者会出现转氨酶的升高，以及部分患者如果有胆管的压迫，会出现总胆红素以及直接胆红素或者间接胆红素的升高，这多是由于肝癌晚期出现胆管压迫以及肝细胞坏死之后而形成的一种情况。对于肝癌患者来说，如果是晚期患者，还需要积极的进行保肝治疗。如果有低蛋白血症的情况，还需要积极的静脉输注血浆以及白蛋白，进行进一步的支持治疗。平常患者应注意少吃高油脂的食物以及高蛋白饮食，因为高油脂食物以及高蛋白饮食之后，会诱使患者发生肝性脑病的机率大大增加。另外患者有腹膜腔积液，如果已经行腹膜腔穿刺引流，注意放腹水的量每天不要超过1000mL。如果腹水放出的量过多，也有可能进一步诱发患者发生肝性脑病的可能性。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/10收听(33818)
"转氨酶升高与肝癌没有必然的联系，转氨酶升高可以是肝细胞损害的一种表现，这种肝细胞损害可以是肝炎病毒、药物对因素的影响，当然肝炎本身也可以出现转氨酶升高，但是转氨酶升高与原发性肝癌的发生、发展没有必然的联系。肝癌发生是以病毒感染，以及长期饮酒、脂肪肝等因素的影响所导致。转氨酶升高是肝细胞损害的一个标志，肝细胞损害与肝癌还是有本质的区别，所以无论肝酶升高的值是多少，与肝癌没有必然联系。肝癌的诊断主要是在肝组织中找到癌细胞或者是甲胎蛋白明确升高的情况，所以与转氨酶是不是升高没有必然的联系，转氨酶升高不意味着是肝癌的情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/28收听(19665)
转氨酶升高并不能提示肝癌早期，转氨酶的升高原因很多，有生理性的、病理性的。抽血检查肝功能前如果有剧烈的运动、暴饮暴食、熬夜、饮酒都会引起转氨酶的轻度升高。病理性的原因，包含乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝，还有胆道的疾病、心脏疾病，以及骨骼肌的问题，都会引起转氨酶的升高。肝癌早期部分的患者会引起转氨酶升高，但还有一部分肝癌早期的患者并不会引起转氨酶的升高。肝癌早期的确诊主要是靠影像学的检查，结合抽血肿瘤标志物甲胎蛋白的结果，来进行一个综合的判断。
2020/05/01收听(70639)
"谷丙转氨酶高不一定是肝癌，反过来说，肝癌时谷丙转氨酶不一定升高。谷丙转氨酶全称叫丙氨酸氨基转移酶，简称ALT，是肝功能里面最重要的一个酶，也是很多人最关心的指标，在肝细胞有炎症的情况下，肝细胞膜可能因为肝细胞的坏死而破碎，也可能因为肝细胞膜的通透性增加，使本来在细胞内的谷丙转氨酶，释放到细胞外。在肝功能检查报告里面，可以看到谷丙转氨酶的正常参考值，说明在正常情况下，血液中本身也有这个酶。肝细胞的炎症坏死，通常被统称为肝损害，发生肝损害时，大多数情况下，可能发展为肝炎。但是肝炎和肝癌是具有不同性质的两个疾病。肝癌是正常肝细胞被癌细胞所取代，所以患了肝癌的患者，肝功能可能暂时正常，因为肝癌的诊断不是依据肝功能受损伤的程度，而是依靠综合诊断的办法，比如进行甲胎蛋白、肝脏彩超等相关检查。"
胡忠东│长沙市第三医院
2023/03/22收听(49457)
肝癌患者的谷丙转氨酶有可能升高，也有可能正常。转氨酶升高与否并不是诊断肝癌，或判断肝癌病情严重... 王东│北京大学人民医院 2021/07/12播放(63303)
肝癌患者的谷丙转氨酶有可能升高，也有可能正常。转氨酶升高与否并不是诊断肝癌，或判断肝癌病情严重...
2021/07/12播放(63303)
谷丙转氨酶高并不是肝癌，谷丙转氨酶高是体现肝功能的一个指标，当肝细胞内受到损害时，其内的转氨酶释放入血从而引起升高。此外某些胆道的疾病，如胆囊结石、胆管结石；以及心脏的疾病，如心肌梗死、心衰；还有骨骼肌某些异常的感染，都会导致转氨酶的升高。肝癌也有可能会导致转氨酶的升高，但仅是其中的一个小点。所以谷丙转氨酶高要先进行肝胆彩超的检查，确认肝内是否有肿物，才能考虑是否肝癌的可能。
2020/03/26收听(35433)
"谷草转氨酶和谷丙转氨酶都高提示出现肝功能异常，肝功能异常未必是出现了肝癌，需要进一步检测来明确诊断、对因治疗，生理性的原因和病理性的原因都可以导致谷丙或谷草转氨酶升高。生理性原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现转氨酶升高首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是乙肝感染导致，就需要口服抗病毒药物进行治疗。另外，对于乙肝携带者，需要定期进行肝脏超声以及甲胎蛋白的检测，如果肝脏超声以及甲胎蛋白都是正常的结果，不需要考虑是肝癌的发生。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/06收听(75966)
"转氨酶临床上主要是指谷丙转氨酶和谷草转氨酶。谷丙转氨酶和谷草转氨酶，它广泛的存在于人体的器官和组织中，但是以肝脏的含量最多。通常它是在肝细胞内，如果肝细胞受到了损伤，细胞膜就会破裂，转氨酶就会进入到血液中，通过血液的监测可以发现转氨酶增高。在一些非病理性的因素下，比如熬夜、喝酒、剧烈的运动会导致转氨酶轻度增高，这种情况避免诱因就可以了。另外，一些病理疾病下，比如各种病毒性肝炎、肝癌、胆道系统的结石、胆道系统的肿瘤会导致转氨酶的增高，这时需要完善相关的检查来明确诊断，明确病因以后再进行对症的治疗。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/10收听(23156)
转氨酶1000U/L以上，说明肝细胞损伤较严重，多见于肝炎。引起肝炎原因较多，比... 杨民│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/05/13播放(70524)
转氨酶1000U/L以上，说明肝细胞损伤较严重，多见于肝炎。
引起肝炎原因较多，比...
杨民│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/13播放(70524)
肝功能的检查对于肝癌的诊断，没有确切依据，但可以对肝脏手术的实际判断，以及肝癌的预后提供参考依... 谢江│华润武钢总医院 2020/02/13播放(75404)
肝功能的检查对于肝癌的诊断，没有确切依据，但可以对肝脏手术的实际判断，以及肝癌的预后提供参考依...
谢江│华润武钢总医院
2020/02/13播放(75404)
"转氨酶正常与得肝癌这两者没有直接的相关性。对于肝脏的恶性肿瘤一般是由于患者有基础性肝病（也就是病毒性肝炎）患者会进一步发生肝硬化，如果病毒控制不良好会进一步发生肝脏肿瘤性疾病。所以对于本来就有慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎的患者应先抽血查一下乙肝DNA或者是丙肝RNA，看病毒有没有复制。如果病毒有复制而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，那么此时要积极考虑行抗病毒治疗，并且辅以保肝治疗。只要将病毒控制住进一步发生肝硬化的可能性会大大减低，病情也会趋于平稳。对于发现彩超有肝脏低回声肿物的患者，应进一步抽血查一下甲胎蛋白，并且做上腹部的增强CT或者是核磁共振检查。经过上述检查以后多可临床诊断患者是否为肝脏原发性肿瘤。"
2019/06/14收听(35971)
"转氨酶是指谷丙转氨酶，谷丙转氨酶是肝功检查项目中的一项指标，也是诊断肝细胞炎症坏死的敏感指标。谷丙转氨酶正常检测范围是0-40U\/L。引起转氨酶升高的原因常见，有急慢性病毒性肝炎、药物性肝损害、中毒性肝损害、慢性肝炎急性发作等。转氨酶1000U\/L以上，说明肝细胞炎症坏死程度比较重，不是诊断肝癌的指标。转氨酶1000U\/L以上不是肝癌，肝癌的敏感指标主要是甲胎蛋白和铁蛋白，还需要结合肝脏的彩超、肝脏的核磁、肝脏的增强CT等。转氨酶1000U\/L以上，需要明确病因，同时给予保肝对症治疗，还需要卧床休息和营养均衡。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/11/29收听(56408)
"转氨酶高这常见于以下原因：1、大量饮酒所导致的，因为酒精会伤到肝细胞，就会引起转氨酶升高，一般需要停止饮酒，同时再口服一些保肝药物来进行治疗。2、有可能是服用一些特殊药物所导致的，因为药物对肝脏是有损伤的作用，就可以引起转氨酶升高。3、还有可能是肝脏及周边组织出现炎症所导致的，例如胆囊炎、胆管炎等，这需要去医院进一步查血常规、肝脏彩超或者是肝脏CT等。一般需要给予规律抗炎治疗，同时再给予保肝治疗，转氨酶可逐渐降至正常。4、可能是肝脏长有肿瘤所导致的，这需要进一步查增强CT等进行明确。5、可能是患有肝炎，例如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等所导致。总之，如发现转氨酶升高，需要进一步详查以明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/15收听(71573)
对于肝功能检查当中的转氨酶的正常值，多考虑是在0-40U/L之间，处于此区间范围之内的转氨酶多考虑是正常。如果患者的转氨酶超过40U/L以上，多考虑患者有肝功能不全或者肝细胞的坏死。如果是轻度的转氨酶升高，如患者的转氨酶处于40-100之间，多考虑患者在抽血前的3-7天，有饮酒、熬夜、服药、劳累等情况，这些情况都会引起患者功能性的转氨酶升高。患者注意改变生活习惯，服用降低转氨酶的药物或者保肝的药物，如联苯双酯滴丸或者双环醇片，治疗7-10天左右，患者的转氨酶多可降至正常。对于患者转氨酶如果升高的幅度较大，处于200U/L以上，多考虑患者有肝脏的基础性疾病，最有可能的情况，就是患者有病毒性肝炎的可能。患者需要进一步抽血查乙肝三系统或者是丙肝抗体，进一步判断患者有无病毒性肝炎的可能性。
2019/06/23收听(33238)
"转氨酶升高通常说明肝细胞受到损伤，因为转氨酶主要存在于肝细胞当中，在肝细胞中的含量是血液当中的100倍，故当肝细胞受到损伤时，转氨酶释放到血液当中，血液当中的转氨酶就会升高。肝细胞当中转氨酶的浓度比血中高1000-3000倍，只要有1%的肝细胞受损伤，转氨酶就会升高一倍。所以，转氨酶是反映肝细胞损伤最敏感的指标。转氨酶越高，说明肝脏损伤越严重。因转氨酶升高过于灵敏，故轻微的升高一般不需要特殊治疗。当转氨酶升高超过正常上限2.5倍，而且持续两周的时间时，才可以作为肝炎的诊断依据。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/21收听(57460)
"转氨酶升高不是诊断肝癌的诊断标准，转氨酶升高只能代表肝功能出现异常。要根据转氨酶升高的情况看是哪一项指标升高，然后进一步做相应检查，是不是有急性肝炎、黄疸性肝炎，有没有其他的药物性肝损伤或者近期有没有接触化学制剂，长期在新装修的屋子里生活，做这些接触化学制剂的工作造成的肝损伤。还有，要看近期有没有吃过生肉或者到过一些疫区，有没有布氏杆菌感染，所以单纯从转氨酶升高指标上不能诊断肝癌。如果想看是否有肝癌，需要再进一步做影像学检查和肿瘤标志物的检查，才能根据这些指标定是否有肝癌的情况。单纯转氨酶升高，即使它很高，在1000U\/L以上也不是诊断肝癌的标准。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/07收听(36487)
上海瑞金医院 刘静
播放次数：6.06万
北京地坛医院 黄容海
播放次数：8.19万
西安市第三医院 周长东
播放次数：2.52万
播放次数：3.94万
