河南省中医院
骨病一科
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热敷包括中药塌渍、中药熏洗、热盐包等，都属于热敷。热敷能够改善循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀，所以，热敷能够改善供血、缓解临床症状。但是单纯热敷只能缓解症状，治疗时一般会联合其它物理治疗方法，比如推拿、针灸、刮痧等多种治疗方法联合应用。患者在热敷后再进行其他物理治疗，症状可能缓解的会更好。注意症状缓解不代表以后不会复发，所以患者要少低头，应缓慢起床或先侧身再直立，左右扭头时要缓慢。所以，治疗椎动脉型颈椎病，不但要治疗还要预防。
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"椎动脉型颈椎病做热敷有一定作用，但是作用比较有限。热敷的作用主要是可以缓解局部的肌肉痉挛，对于椎动脉型的颈椎病，只能够对颈部的局部症状产生缓解作用。而对于颈椎病所导致的椎动脉管径变细、大脑血液供应不足，作用不大。建议患有椎动脉型颈椎病的患者要尽早去二级以上的医院骨科就诊，并且针对该类疾病做全程、规范的治疗。比如保持严格卧床，制动并且使用持续的颈椎牵引，配合消炎、消肿、止痛、增加大脑血液供应的药物进行治疗，如针灸、烤电、热敷等理疗，可以作为辅助治疗措施。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/01/26收听(50217)
"椎动脉型颈椎病是指椎动脉至锁骨下动脉发出后向内穿入第六颈椎横突孔至寰椎椎动脉沟入颅，在颈段走行，在钩椎关节及椎体的侧方，钩椎关节增生可对椎动脉造成挤压和刺激，引起脑供血不足，产生头痛头晕症状，这就是椎动脉型颈椎病。其临床主要表现有头痛、头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退，其中头颅旋转引起眩晕发作是本病的重要特点，严重的病例可出现突然发作猝倒，并有短暂的意识障碍，但很快恢复神志，可以自己爬起来，其原因为转头时脑部突然缺血所致。"
马成海│青县人民医院
2018/05/14收听(44436)
椎动脉型颈椎病可导致椎动脉受压、扭曲，引起椎动脉痉挛、脑供血不足，表现为眩晕、恶心呕吐。影像学... 丁立祥│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/07/02播放(82367)
椎动脉型颈椎病可导致椎动脉受压、扭曲，引起椎动脉痉挛、脑供血不足，表现为眩晕、恶心呕吐。影像学...
丁立祥│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/07/02播放(82367)
"针对椎动脉型颈椎病的患者，在睡姿上有如下要求：1、以仰卧位为主，也就是平躺脸朝上，不要以侧卧位，因为在这个时候如果选取侧卧位，有可能会使一侧的椎间孔受到挤压、牵拉，从而使其内部的椎动脉受到更大的刺激，使大脑血液供应不足。2、要求患者把头和颈椎同时放在枕头上，有些患者使用的枕头比较窄小或者习惯只把头放在枕头上，这样都是非常错误的。选择的枕头要足够的宽大，把头和颈椎同时放在上面，才可以起到稳定颈椎并且放松颈部的肌肉效果。3、患者可以在膝关节的下方，也就是腘窝部位垫上一个小枕头，保持双侧膝关节微微弯曲。4、要求枕头的材质不能过软，也不能过硬，建议在患者躺上之后，要求其高度有患者的一个拳头高，但是又不能没有支撑力或者过度坚硬，可以选荞麦皮、植物的种子、乳胶作为枕芯的材质。"
2019/02/21收听(21570)
"椎动脉型颈椎病，主要是颈椎退变对椎动脉造成压迫，压迫椎动脉以后会影响脑的供血，导致脑供血不足，可能会出现头晕、视物旋转以及恶心、呕吐等。同时颈部的地方可能还会有疼痛、僵硬等合并存在。对于椎动脉型颈椎病，可以选择活血化瘀的药物，比如丹参片。另外，扩张脑血管的药物有助于改善症状。对于椎动脉型颈椎病平时要注意个人的习惯，避免长期伏案工作、玩手机和电脑。颈部的地方可以选择膏药，比如氟比洛芬巴布膏，另外热敷、理疗。如果是伴随明显的颈部疼痛，还可以辅助止痛药，比如氨酚曲马多等。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/02/24收听(69891)
"对于病人出现椎动脉型颈椎病的情况，主要是引起明显的椎动脉供血不足，从而引起颅脑后循环缺血，就会引起头痛、头晕、恶心、呕吐以及视力和听力的改变。如果椎动脉受压严重，颅脑后循环缺血严重以后，还容易导致病人在颈部活动时出现猝倒的情况，所以椎动脉型颈椎病的治疗主要是根据病人的临床症状，选择保守或者手术治疗。对于症状比较轻的患者，如果没有明显影响病人的正常工作、生活，可以应用脑血管扩张药物，同时配合颈部的牵引理疗，从而恢复病人颅脑后循环缺血的状态，缓解病人的临床症状。如果病人的椎动脉受压比较重，出现明显的临床症状，影响病人正常的生活、工作，需要行手术治疗，解除椎动脉的压迫，从而恢复病人的临床症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/02/28收听(46960)
"椎动脉型颈椎病，主要表现是头痛、头晕、眩晕、耳鸣，部分人会发生猝倒。它的发生机理是椎动脉受刺激，引起椎动脉痉挛、狭窄、走行迂曲，导致脑的后循环缺血，引起后循环缺血以后的一系列临床表现。但是头痛、头晕、眩晕这一类疾病，大多数不是椎动脉型颈椎病，与椎动脉型颈椎病无关。所以为了综合治疗这一类疾病，目前也有学者认为，椎动脉型颈椎病这一诊断应该消失，而应该用后循环缺血代替，有利于正确的识别和综合治疗这一类疾病。目前椎动脉型颈椎病的治疗，主要是针对几个不成熟的假说进行：第一个假说认为，椎动脉型颈椎病是由于机械压迫椎动脉所致，机械压迫包括颈椎的横突孔狭窄、钩椎关节增生、椎间盘退变等，这些因素可能压迫或者刺激椎动脉。为了解决这些问题，可以进行非手术和手术的治疗。非手术治疗主要是：1、中医药类药物治疗，用活血通络类的药物扩张血管。2、可以进行一些理疗或者手法治疗，可以复位钩椎关节和小关节，理疗可以扩张血管，这些都能够减轻缺血症状。手术治疗主要是解决上述的压迫因素，比如可以做横突孔扩大手术、钩椎关节切除手术、椎间盘的切除手术以及部分的椎体切除手术。第二个学说是交感神经刺激学说，就是刚才所述的颈椎退变因素，除了刺激椎动脉，也可能会刺激交感神经节，交感神经支配颈椎动脉，可以引起椎动脉的过度收缩。针对这一学说的治疗，主要是星状神经节阻滞术、椎动脉外膜的剥脱术。"
郭小磊│郑州人民医院
2019/03/17收听(48515)
"椎动脉型颈椎病，这种概念的提出是以前有的，现在目前逐渐的被主流的学术界已经慢慢的剔除掉了，不叫椎动脉型颈椎病了。但是以前我们所指的椎动脉型颈椎病的症状有哪些呢？顾名思义，椎动脉型颈椎病就是指椎动脉从横突孔里面一步一步走到颅内，它的形成之中可能会因为出现扭曲或者有颈椎的不稳，对椎动脉有刺激，造成头疼、头晕、颈部不舒服、脑供血不足等等情况，把它归结为椎动脉型颈椎病的症状。\r"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/09/20收听(64207)
"椎动脉型颈椎病的症状主要有如下几类：1、颈部局部的症状，比如有颈部疼痛、僵硬、活动不利以及有颈部活动时的异响。2、头部相关症状，比如存在眩晕、头痛、偏头痛、睡眠欠佳、记忆力下降等。3、眼部症状，比如视物不清、眼前发黑。4、耳部症状，比如耳鸣、耳堵。5、患者可能会产生晕厥，比较常见的场景是患者在正常行走的时候，如果后方有人呼唤，在其扭头的过程中可能会突发晕厥而倒地。"
2019/01/26收听(99160)
"椎动脉型颈椎病的治疗方法主要包括以下几种：第一、颌枕带的持续牵引：每次牵引时间为一小时，每日可以牵引4-6次，能够明显改善颈部动脉的痉挛、紧张，缓解脑供血不全的临床症状。第二、固定：使用颈托或围领进行固定，限制颈椎的过度活动。第三、推拿、按摩治疗：可以改善颈部的血液循环，促进生理曲度恢复，每次治疗时间为30分钟，连续治疗两周效果较好。第四、药物治疗：可以使用肌肉松弛药，如盐酸乙哌立松片等缓解肌肉紧张，减轻脑供血不全的临床症状。采用以上几种方法综合治疗，可以使椎动脉型颈椎病获得明显缓解。患者平时生活中应注意保护颈椎，避免产生椎动脉型颈椎病。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/11收听(58650)
"椎动脉型颈椎病的病人不能够行推拿治疗，因为椎动脉型颈椎病主要是椎动脉在颈部受到压迫，从而导致颅脑后循环缺血所引起的临床症状。这种压迫主要见于颈椎曲度改变所引起的椎动脉迂曲，或者有颈椎退变、骨质增生的情况，导致椎动脉受到增生骨质的压迫，从而引起的临床症状。如果在病人症状明显时行推拿治疗，就会导致椎动脉迂曲和增生骨质对椎动脉的刺激加重，就会引起椎动脉痉挛，从而加重颅脑后循环缺血，即加重病人的临床症状。"
2019/01/30收听(54694)
"对我们颈椎病引起的头晕主要是因为颈椎的后侧的肌肉劳损，导致刺激颈神经后支以及交感神经的交通支，导致交感神经兴奋的症状。还有一种情况可能就是因为椎动脉型颈椎病引起的，椎动脉受刺激导致的椎动脉痉挛或者压迫，导致的血管变窄，引起的脑后循环的缺血的状况，出现了头晕的症状。"
周祖刚│绵阳市中医院
2017/11/08收听(92820)
临床上单纯椎动脉型颈椎病发病率比较低，如果怀疑椎动脉型颈椎病，CT表现钩突肥大，横突孔变小，或... 张宁│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(93866)
临床上单纯椎动脉型颈椎病发病率比较低，如果怀疑椎动脉型颈椎病，CT表现钩突肥大，横突孔变小，或...
张宁│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/24播放(93866)
"椎动脉型颈椎病，主要归属脊柱外科、骨外科诊察范畴。之所以会患有椎动脉型颈椎病，它的病理学基础是椎动脉从第六颈椎的横突孔开始上行，逐渐的向上穿入颅底，并且最终进入颅脑之内，对大脑提供血液供应。长期的损伤、急性的损伤，导致横突孔一过性或者始终狭窄，从而导致椎动脉的受压，进而导致大脑的供血障碍，从而引发神经症状，这就是椎动脉型颈椎病的致病基础。所以，应该归属脊柱外科、骨外科进一步治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/08收听(79328)
"在临床上病人发生椎动脉型颈椎病而导致眩晕，这是一种比较常见的病症，病因是由于病人的颈椎、钩椎关节骨质增生，对椎动脉产生压迫和刺激，从而导致脑供血不足，出现眩晕的症状，有的病人还会伴有头痛。出现椎动脉型颈椎病后，在治疗上首选采用保守治疗，最常用的是给予颈椎牵引治疗，目的是为了限制颈椎活动，减少颈椎负重，使椎动脉受压减轻或者得到缓解，最常用的是采用下颌带进行牵引。还可以给予颈部颈托制动，目的是使颈部的肌肉得到缓解和休息，同样可以减少对椎动脉的压迫，可以采用颈托或者石膏、支具等固定。如果经过保守治疗无效后可以考虑进行手术治疗，进行钩椎关节切除及增生骨赘的切除。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/26收听(99993)
"在临床上椎动脉型颈椎病的病因，是由于病人颈椎部位的钩椎关节骨质发生增生、退变，对双侧椎动脉产生刺激和压迫，影响病人脑部供血。由于病人脑部供血不足，产生眩晕的症状。在具体锻炼上可以嘱咐病人坐在椅子上，双眼平视前方缓慢将头部向下低，再缓慢将头向后仰，整个过程持续1-3分钟。病人双眼平视前方，向左侧缓慢转动头部缓慢转向右侧，持续时间1-3分钟。目的是为了锻炼颈部肌肉，加强肌肉力量，增加颈椎的稳定性，减少对椎动脉的刺激。"
2019/02/19收听(49384)
"椎动脉型颈椎病主要为椎动脉受颈椎曲度或颈椎骨质增生刺激，从而痉挛，对其所供血部位产生供血不足，从而引起供血部位的功能减弱。椎动脉常供应脑部、耳部以及眼部等部位，症状发作时，常表现为视力模糊或双目干涩，听力可有下降，头部眩晕或昏昏沉沉，在旋动颈椎时或转动头颅时，发生一过性眩晕，也有少数人表现为躺床上左右翻身时，出现明显的眩晕症状。椎动脉型颈椎病多发生在长期伏案工作或过度劳累，以及长期枕较为高的枕头后，晨起发作较多。如果发生此症状之后，应及时到当地骨科或康复科门诊就诊。"
李道通│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/02/23收听(46253)
椎动脉型颈椎病是由于颈椎部位的钩椎关节骨质发生老化、退变、增生，对双侧椎动脉产生刺激和压迫，从... 郭中华│河南省中医院 2021/06/14播放(60198)
椎动脉型颈椎病是由于颈椎部位的钩椎关节骨质发生老化、退变、增生，对双侧椎动脉产生刺激和压迫，从...
郭中华│河南省中医院
2021/06/14播放(60198)
"在临床上，病人发生头晕是椎动脉型颈椎病的一种最常见的病症。椎动脉型颈椎病是由于病人颈椎的骨质、钩椎关节发生增生，对两侧的椎动脉产生刺激和压迫，影响头部供血，导致病人脑部供血不足，出现眩晕或伴有头痛等。在临床上，出现这种症状后，治疗首选保守治疗，可以嘱咐病人卧床休息，颈部可以采取颈托固定，以缓解颈部的肌肉，减轻对椎动脉的刺激和压迫。还可以配合下颌带进行牵引，其目的也是为了放松颈部的肌肉，使颈部肌肉得到充分休息。如果采取保守治疗无效后，可以考虑进行手术治疗，手术方式可以选择将颈椎的钩椎关节切除或者将增生的骨赘切除。"
2019/01/29收听(74718)
"椎动脉型颈椎病的患者，如果需要手术治疗，主要有以下两种方式：第一、常规的手术治疗，该类手术治疗涉及的范围比较大，因为需要对狭窄的横突孔，或者受到压迫的部位进行松解，所以首先要确认责任节段。在确认节段之后，要把压迫的因素解除掉，比如把横突孔凿开，或者把周围的压迫性因素切除掉。在这个过程中是比较危险的，因为这些压迫性因素长期与椎动脉相接触，有可能会跟其产生粘连，在剥离的过程中，有可能会造成椎动脉的破裂。第二、介入治疗，比如做椎动脉的内膜剥脱，不过这类手术治疗主要是针对椎动脉内部产生斑块的情况。"
2019/01/29收听(40994)
湖南省人民医院 黄术
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