女性也会发生肾积水，其引起肾积水部分原因与男性相同，比如畸形，像先天性肾盂输尿管连接部狭窄或输尿管膀胱连接部狭窄都可以导致肾积水，男性、女性都会发生。还有重复肾、重复输尿管，也容易有肾盂积水这个情况。另外部分后天疾病，比如泌尿系结石、泌尿系结核，还有泌尿系肿瘤，像输尿管，输尿管肿瘤、输尿管息肉都可以导致肾积水发生，男性和女性都会发生。
女性也有比较特殊的、独特的引起肾积水的原因。比如在孕期女性就比较容易发生轻度肾积水，这是由怀孕，激素水平变化造成。此外，部分妇科疾病，比如子宫内膜异位、妇科肿瘤性病变压迫到输尿管，也会引起肾积水。跟女性泌尿生殖器相关器官的病变，也会导致肾积水的发生。
