乳腺癌没有扩散、没有转移是不化疗的前提，没有扩散指的是没有远处脏器的转移。如果患者没有扩散、没有远处脏器的转移，说明是早期的乳腺癌，没有转移指的是没有腋窝淋巴结的转移，可能没有腋窝淋巴结的转移，说明病灶比较早期，癌细胞还没有来得及跑到乳腺以外的地方，还没有侵袭到淋巴结。但如果乳腺癌患者没有扩散，也没有转移，可以不做化疗。对于大多数的患者可以通过化疗，来降低复发风险。

只有一小部分患者化疗无法降低复发风险，或者其复发风险本身就比较小，化疗不足以再进一步降低其复发。这样患者的特征没有淋巴结的转移，没有脏器的问题，激素受体阳性，也就是ER、PR、雌激素和孕激素体质阳性，之后还要满足HER-2阴性，又称为人表皮生长因子受体-2阴性。在这些条件都满足的前提下，还需要进行21基因，或者是70基因检测，能够甄别出患者的复发风险。复发评分比较高的患者，可以适当的给予化疗，如果复发评分比较低，可以豁免化疗。