河南省中医院
骨病一科
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建议患者选择适合自己的手术方式，因为部分患者不一定适合消融术。一般腰部疼痛不严重，不采用冲击波消融术，即射频热凝术，等离子低温、激光消融术。
现在常用的是低温等离子和射频热凝术，射频热凝术是通过CB严格定位，将射频针置入突出的椎间盘，即靶点消融术。外连射频机器，分等级、分温度慢慢往上调，如60℃-90℃，有时会调到100℃。通过温度调节，让突出的椎间盘萎缩热凝。低温等离子和射频基本类似，置入消融萎缩以后，其压迫就可解除，疼痛得到缓解。
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"臭氧消融术是一种疼痛科和骨科长用的微创治疗椎间盘突出的技术，将特殊的穿刺针穿刺到椎间盘突出的髓核部位，然后注入臭氧，利用臭氧的强氧化性将突出的椎间盘髓核予以脱水，使其变小，从而达到减轻神经根压迫的症状。使用臭氧治疗创伤非常小，恢复非常快。病人比较容易接受。但是必须要提醒的是臭氧治疗必须选择合适的适应证，操作者要具有丰富的微创操作经验，否则可能会损伤神经，或者对于适应证选择不合适的病人手术效果较差。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/24收听(72915)
腰椎间盘射频消融术是一种腰椎的微创脊柱介入方法，通过专用的射频针经过腰椎的皮肤，主要是从侧方进... 谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/16播放(56426)
腰椎间盘射频消融术是一种腰椎的微创脊柱介入方法，通过专用的射频针经过腰椎的皮肤，主要是从侧方进...
谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/16播放(56426)
"腰椎间盘突出射频消融术是一种微创技术，会让病人俯卧位趴在手术台上，通过透视机的引导穿刺，要将穿刺针穿刺到腰椎间盘突出的部位。然后可以使用特殊的射频消融器械伸入穿刺针内，通过射频消融、超高温，作用于突出的椎间盘组织。使得椎间盘组织发生热化、萎缩、汽化，从而切除椎间盘，使得受压的神经根和脊髓恢复，可以使下肢放射性疼痛症状得以减轻。射频消融术后恢复很快，一般第一天患者就可以带着腰围下地行走。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(28446)
"所谓腰椎间盘突出消融术，它实际上是一种化学溶解法，就是利用胶原蛋白酶或者是木瓜蛋白酶注入椎间盘内，或者是硬脊膜与突出的髓核之间，从而选择性的溶解髓核和纤维软骨环，而不损害神经根，从而降低椎间盘内的压力，使突出的髓核逐渐的变小或者是逐渐的消失，从而达到缓解症状。治疗椎间盘突出的目的，减少髓核对神经根的压力。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(69420)
"腰椎间盘突出消融术，是指微创椎间盘射频消融术，也叫椎间盘射频靶点热凝术，是指将射频针穿刺至突出的椎间盘之突出物内加温，是突出物发生蛋白凝固，突出物内压降低而回溯，同时修复纤维环，缓解对神经的压迫和刺激，达到不影响椎间盘内核的作用。椎间盘射频消融术，主要用于椎间盘药源性腰痛，治疗过程是在C型臂引导下精确定位，在数字减影下进行检测，直接作用在病变的椎间盘上，数据精确到1厘米以上，全程操作可视，不会伤及周围正常的组织器官及神经。射频温度可控，确保了治疗前后的安全，不感染、不存在热损伤。"
马成海│青县人民医院
2018/05/14收听(24480)
"臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症，是临床上常用的一种方法，最早出现在意大利。主要的目的是采用经皮注射椎间盘，应用臭氧逐步浸润注射在髓核，还有神经科或者神经节的周围，以这种方法能治疗腰椎间盘突出症。主要的原理就是氧化髓核内的蛋白多糖，因为臭氧是一种强氧化剂，注射椎间盘后能够迅速的氧化髓核内的蛋白多糖，使髓核渗透压的降低、水分丢失，发生髓核的迅速萎缩退变，从而使突出的髓核回缩，减轻神经根的压迫。另外，臭氧还有抗炎的作用，可以释放免疫因子，改善对动脉和静脉的一些压迫，改善局部的血液循环从而控制炎症，达到缓解疼痛的作用。臭氧还能产生类似针灸一样的效应，这种方法是通过激活了疼痛感受抑制剂，从而能刺激抑制性的中间神经元释放脑啡肽而镇痛，能够有效的阻止疼痛刺激与伤害受体之间形成的恶性循环。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/07收听(70409)
"射频消融术目前在临床上主要指的是心脏的射频消融术，射频消融术作为治疗心律失常的一种方法，在临床上已广泛应用。射频消融术的主要操作步骤是通过使用电极导管通过静脉、动脉植入心腔的固定位置，然后再使用电流迅速通电后，进行对心肌的快速电凝坏死，达到凝固性坏死的作用，从而阻断心电的异常传导。进行射频消融术治疗需要进行住院后操作的，检查心电图后，在进行治疗前的3-5天需要通过停用各种抗心律失常药物治疗，同时检查前6-8小时需要禁食，无明显造影剂过敏者才适合进行该方法治疗，并且适用于三岁以上的心律失常人群。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/14收听(60586)
"椎间盘突出属于椎间盘的退行性改变，突出的椎间盘可能压迫神经，引起颈肩部或者腰腿部疼痛不适，可以完善局部磁共振检查，判断椎间盘突出的程度。如果是较为明显的椎间盘突出，经过严格的保守治疗，症状无明显改善，可以考虑手术治疗。微创手术有消融术，消融术主要是通过微创的办法置入器械到椎间盘突出的地方，然后可以通过等离子消融、臭氧消融或者胶原酶等消融，溶解局部突出的椎间盘，减轻对神经的压迫，从而获得效果。消融术属于微创治疗，如果严重的突出，微创效果不好，需要考虑切开小开窗髓核摘除，必要时还需要做内固定。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/01/21收听(59084)
射频消融手术通过以下几个方面进行：1、做心内的电生理检查了解心律失常发生的靶点；... 黄强│广州医科大学附属第二医院 2019/12/03播放(75807)
射频消融手术通过以下几个方面进行：
1、做心内的电生理检查了解心律失常发生的靶点；...
黄强│广州医科大学附属第二医院
2019/12/03播放(75807)
"心脏消融术即心脏射频消融术，做法是对腹股沟区域或颈根部锁骨下皮肤区域进行局部麻醉，在股静脉内或锁骨下静脉内插入导管鞘，接着通过导管鞘插入一根做导管的长软管，沿着下腔静脉或上腔静脉引导导管到达心脏。在操作过程中要借助影像技术，随时监测导管的位置和进展情况，导管进入心脏后专业医生把导管放入引起心律失常的区域，医生在利用心脏三维图定位异常搏动起源点，导管尖端通过发出热量或使用冷冻，使该区域组织失活而使异位起原点停止活动。如果异常的组织局限于一个小范围，可进行局部消融，如果异常组织区域较大，对心律影响更复杂可以采取射频消融后重建治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(64654)
下鼻甲消融术，通常是局麻下，患者在鼻内镜下，使用低温等离子的射频刀头，将刀头针尖部伸入下鼻甲肥... 隋海晶│北京大学第一医院 2023/04/06播放(95622)
下鼻甲消融术，通常是局麻下，患者在鼻内镜下，使用低温等离子的射频刀头，将刀头针尖部伸入下鼻甲肥...
隋海晶│北京大学第一医院
2023/04/06播放(95622)
腰椎间盘突出消融术消融术是一种微创手术，主要通过微创的办法将操作器械置入椎间盘突出的部位，通过等离子消融、臭氧消融或者胶原酶等消融，溶解局部突出的椎间盘，减轻对神经的压迫，从而获得效果。消融术属于一种微创手术，只适用于轻度到中度的腰椎间盘突出，如果有严重的腰椎间盘突出，突出的椎间盘较大，要考虑进行开放手术，可以考虑行开窗髓核摘除，必要时进行椎间植骨融合内固定术。
2020/10/24收听(93659)
"腰椎间盘突出射频消融术，射频消融术治疗椎间盘突出是一种微创的治疗方法，其优点对椎间盘突出没有完全脱出的类型，有微创治疗的好处，创伤小、见效快，通过导针结束治疗可以起气化突出的椎间盘，再进行一定的修复、解除压迫，从而使椎间盘压迫神经根的情况得到治疗，减轻了疼痛。手术恢复比较快、创伤很小，缺点是只能对突出很大的部位进行消融，如果有脱出就不太适合，同时射频消融有可能在消融过后，相应的间盘还有突出，容易复发，需要注意，射频消融术后也要注意休息。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/13收听(74413)
以房颤(即心房颤动)射频消融为例，主要分成 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/10/11播放(84727)
姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/10/11播放(84727)
"腰椎间盘突出症进行射频消融术，是目前临床中常用的一种微创技术，但是射频消融术仅仅适用于包容性椎间盘突出，或者椎间盘突出程度比较轻，纤维环完整的，因为如果出现纤维环破裂，髓核脱出或者游离，这该技术不适用。此外，射频消融术的主要工作原理是通过高频的脉冲治疗，产生发热原理将突出的髓核消融，进而使纤维环回纳，使神经根得到解放，进而疼痛减轻。在此过程中一定要注意射频针的作用针头一定要在目标髓核内，避免出现神经误伤。操作完以后，患者第二天就可以佩戴腰围下地活动。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/16收听(76835)
"腰椎间盘突出用激光消融术可以治疗轻度的髓核突出，但是激光因为有比较高的高温，现在已改用射频消融，避免高温造成的神经和椎间盘的其他损伤。同时，射频消融和激光消融都适合于轻度的椎间盘突出，而且射频消融是通过激光和射频消除突出的髓核，对整个髓核的摘除并不彻底，容易造成复发。对于巨大的突出、脱出等并不太适合，因为有一定的复发率，所以要严格的掌握适应症。激光因为高温容易复发等弱点，已经被逐渐放弃，应用越来越少，所以椎间盘突出微创的治疗，一般都选用射频、椎间孔镜等创伤小、治疗彻底的方法。"
2020/07/23收听(58854)
"射频消融术是心导管消融术的其中一种。是通过心脏电生理技术在心内标测定位以后，将导管电极置于引起心律失常的病灶处，或者是异常传导路径的区域。应用射频消融的方法使该区域的心肌细胞坏死或者损伤，以达到治疗顽固性心律失常的目的。由于射频消融术具有高频的特征，不刺激神经纤维、肌肉纤维，所以导致心律失常的作用比较少，因此不需要在麻醉下进行。一般来说，心脏组织在40度以下没有明显的损伤，40-49度可以造成可逆性的损伤，而大于70度以上则发生坏死。射频消融术中具有的温控电极，可以减少阻抗的增高和电极周围血凝块的形成，有助于控制损伤范围的大小，所以射频消融术目前较多的运用于一些顽固性心律失常，而且收到比较好的效果。"
李睿│昆明市中医院
2019/08/26收听(37167)
甲状腺结节消融术，一般是通过射频消融或微波消融治疗甲状腺结节。甲状腺结节消融术为原位局部精准治... 马力│广东省第二人民医院 2018/05/16播放(54276)
甲状腺结节消融术，一般是通过射频消融或微波消融治疗甲状腺结节。甲状腺结节消融术为原位局部精准治...
马力│广东省第二人民医院
2018/05/16播放(54276)
静脉曲张射频消融术是在超声引导下将射频导管穿刺到大隐静脉主干内，然后将超声导管放到大隐静脉高位... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/08播放(75480)
静脉曲张射频消融术是在超声引导下将射频导管穿刺到大隐静脉主干内，然后将超声导管放到大隐静脉高位...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/08播放(75480)
"腰椎间盘突出采取射频消融术进行治疗，是指通过椎间孔镜进行的微创手术治疗，对突出的椎间盘髓核组织进行摘除或者消融掉，但是被突出的髓核组织长时间卡压的脊髓，硬膜囊以及神经根出现的水肿反应，还需要长时间的过程，才能逐渐的消除或者恢复。如果神经组织被髓核卡压的时间太长，压迫的程度过于严重，可能会导致神经组织变性，甚至出现神经压迫症状，不能完全恢复的后遗症的情况，射频消融术应该在专业的医生的指导下进行，同时搭配上围手术期的消肿、镇痛、营养神经的药物辅助改善症状，达到良好的治疗效果。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/12/23收听(78012)
北京医院 纪泉
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北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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