中国中医科学院广安门医院
风湿免疫科
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痛风现在有特异性检查，可以做关节超声看双线特征，也可以做足关节双能CT见到尿酸盐结晶，再根据症状、病史，比如说有饮酒史或者突然摄入高嘌呤的食，像大量饮酒、吃烧烤等海鲜都会引起痛风。根据病史再结合临床检查，就可以确定痛风，急性关节炎患者查血清尿酸水平通常是减低的，有的人甚至于低于正常的尿酸水平，还要结合综合体检、症状以及化验来判断是不是得了痛风。
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"痛风的诊断还是非常简单的。诊断痛风需要有典型的临床症状，比如患者急性出现关节肿胀、疼痛，而又以下肢关节最为常见，比如出现踝关节、第1跖趾关节、足背急性肿痛，需要高度警惕痛风。除了有临床症状外，确定痛风还需要化验室检查，血尿酸升高对于诊断痛风非常有意义。大部分痛风患者通过临床症状加血尿酸升高就可以确诊为痛风。少部分不典型的痛风患者还需要借助影像学检查，比如关节超声以及双能CT，可以发现关节内尿酸结晶，对于诊断痛风的意义是非常大的。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2019/12/09收听(23831)
"诊断霉菌性阴道炎可以通过症状来判断，霉菌性阴道炎的症状是比较典型，主要表现为白带异常和外阴瘙痒，白带出现比平时增多，呈豆腐渣样或者凝乳样，在阴道或者阴道口很难清洗掉，会伴有阴道和外阴很严重瘙痒和灼烧感，有时也会延伸到小便不舒服，比如尿频、尿急、尿痛。因为炎症刺激阴道及阴道口红肿灼痛，所以同房时会出现疼痛。最明确的诊断方法是通过做白带常规检查，查见是否有无霉菌孢子来明确是否有无霉菌性阴道炎。"
梁芳│济南市中西医结合医院
2019/12/25收听(98128)
"耳鸣是一种耳科疾病的症状，可以由各种各样的原因引起。当出现耳鸣的时候，要观察耳鸣出现的时间，其持续的时间以及耳鸣的强度和频率。将详细的病情告诉耳科医生，然后根据耳科医生了解的情况，进行耳部的检查以及听力学的检查，来确定属于什么样的耳鸣，是外耳疾病引起的耳鸣，还是中耳疾病引起的耳鸣，还是内耳疾病引起的耳鸣，是炎症引起的还是肿瘤引起的耳鸣。所以必须经过详细的听力学及影像学的检查，才能确定是否是神经性的耳鸣。"
王军│北京大学第一医院
2020/03/22收听(81562)
牙髓炎分为急性和慢性牙髓炎。具体如下：1、急性牙髓炎的症状较典型，有冷热加剧痛、... 焦辉│无锡口腔医院 2019/03/06播放(95395)
牙髓炎分为急性和慢性牙髓炎。具体如下：
1、急性牙髓炎的症状较典型，有冷热加剧痛、...
焦辉│无锡口腔医院
2019/03/06播放(95395)
"足底筋膜炎的诊断主要包括患者的症状、体征及相关辅助检查，确诊有赖于组织病理学检查，有炎性水肿和增生。筋膜炎多由受凉或过度劳累后疼痛加重，给予增加肌肉血流的治疗后疼痛可减轻，肌腱的附着点或肌腹上有固定的疼痛部位，当按压疼痛部位时，可出现不按神经根感觉分布的分散痛，抗O或血沉检查正常或稍高。磁共振检查可表现为渗出性病变，并可帮助排除与本病相混淆的其他疾病。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/02/27收听(13163)
"确定是阳痿要满足以下几种症状：第一、性生活中男性有发生性行为的需求，此时男性的阴茎不能很好勃起或者勃起的速度很慢。第二、男性的阴茎能够勃起，虽然勃起但硬度却不达标、不够硬，阴茎很难进入阴道或者根本不能进入阴道。第三、使患者能够勃起，勃起时间很短，从而出现阴茎进入阴道后出现迅速疲劳或者还没有射精就出现疲劳软绵。除了上述的几种症状之外，阳痿还可以表现在男性对于性生活的需求以及性欲望低下、射精时出现精液带血或血丝、夜间睡眠的时候遗精等症状，如果出现以上症状建议去正规医院检查就诊。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(25419)
"桥本甲状腺炎进行的是临床诊断，凡是中年女性缓慢发展的甲状腺肿大有结节，而且质地比较韧，应该怀疑。如果有典型的临床表现，只要甲状腺球蛋白抗体，或甲状腺微粒体抗体阳性就可以诊断。临床表现不典型的时候，必须是甲状腺自身抗体滴度高才能诊断，如果有甲亢，高滴度的抗体持续半年以上，也同样应该临床怀疑。通过甲状腺超声如果反应弥漫性的改变，也可以帮助临床诊断桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎的超声改变和自身抗体之间并不一定平行。桥本状腺炎的诊断黄金标准是病理诊断，但是往往患者并不接受，桥本甲状腺炎往往预后良好，我们通常临床诊断桥本甲状腺炎。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(38122)
母乳性黄疸一般生后1周才开始，黄疸逐渐明显，到2周黄疸达到高峰。母乳性黄疸持续时间非常长，可以... 刘艳红│郑州人民医院 2021/04/12播放(73364)
母乳性黄疸一般生后1周才开始，黄疸逐渐明显，到2周黄疸达到高峰。母乳性黄疸持续时间非常长，可以...
刘艳红│郑州人民医院
2021/04/12播放(73364)
"目前临床上对于痛风的诊断，常用的检查项目主要有，血尿酸水平、关节肌骨超声，以及双能CT等，还需要结合患者的临床表现以及发病特点，来明确诊断。由于痛风的表现多样化，有的病人症状不够典型，如果出现局部关节肿痛，还应当于丹毒、蜂窝组织炎、感染性关节炎、类风湿性关节炎或者假性痛风，进行鉴别诊断。明确诊断的痛风患者，应当积极控制饮食，在饮食控制的基础上，必要时可以联合药物的干预，来控制血尿酸水平。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/01/18收听(72155)
"可以通过以下几种方法确定是筋膜炎症，还是腰椎间盘突出：第一、临床症状：筋膜炎主要表现为局部疼痛、肌肉紧张，按压时症状明显加重，腰椎活动范围也会受到一定程度的影响，但通常不会引起下肢放射性疼痛及下肢无力。而腰椎间盘突出很容易导致腰腿疼痛，以及腰椎活动受限。第二、影像学检查：筋膜炎症并不会引起腰椎间盘的病变，拍摄腰椎核磁共振或CT，不会有腰椎间盘的变化。而腰椎间盘突出经过CT或核磁共振检查，能够发现椎间盘退变，髓核组织突入椎管压迫神经。通过以上方法很容易区分筋膜炎症和腰椎间盘突出，早期诊断可以使临床症状迅速得到改善。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/18收听(64492)
"对于如何确定孩子是母乳性黄疸，比较常用的是依靠停母乳的方式，确认是不是母乳性黄疸。母乳性黄疸主要就是因为孩子吃母乳，导致出现黄疸，一般建议孩子停3-5天母乳，可以全奶粉喂养。同时特别注意要保证孩子正常排便，有些孩子吃奶粉之后可能会不排便，此时没有办法确认孩子是不是母乳性黄疸。所以要给孩子停母乳，同时不做任何其他药物干预，单纯停母乳情况下，3-5天孩子黄疸如果有非常明显的下降，确实考虑是母乳性黄疸。如果再给孩子继续吃母乳，黄疸又会再出现或者在上升，就可以确诊孩子是母亲性黄疸，不再需要停母乳，可以继续给孩子吃母乳，一般母乳性黄疸在生后2-3个月才会逐渐消退。当然，目前也有认为停母乳可能会影响孩子母乳喂养，也有推荐不停母乳，但是通过抽血检查确认孩子血里面胆红素水平高低，以及肝功能等异常，看一看有没有其他异常。如果孩子检查都正常，相对可能母乳性黄疸可能性更大。因为本身就是除外性诊断，可以继续观察，只要孩子进奶和生长发育都正常，可以等到生后2-3个月，看一看孩子黄疸消退的情况再做判断。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/17收听(90856)
急性肠胃炎在临床上比较常见，不同年龄人群均可受累。在一定诱因下，如不洁饮食、着凉、劳累、免疫力... 刘晓│北京医院 2020/04/05播放(83303)
急性肠胃炎在临床上比较常见，不同年龄人群均可受累。在一定诱因下，如不洁饮食、着凉、劳累、免疫力...
刘晓│北京医院
2020/04/05播放(83303)
"急性肠炎也叫急性胃肠炎，是胃肠道的一种急性炎症。针对于这种疾病主要依赖于它的症状、辅助检查、疾病演变来进行确诊，并没有一个真正的确切的诊断标准，以及一种特异性辅助检查来确诊。急性胃肠炎也叫急性肠胃炎，是指由于物理因素、化学因素以及生物因素的诱导下发生的急性胃肠道炎症，临床表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹泻，大便中可以见到少量的红白细胞，查体多无特殊发现，但是肠鸣音明显活跃。进行有效治疗后，急性胃肠炎也叫急性肠胃炎多在24小时之内可以完全恢复。鉴于以上情况的疾病，可以基本明确诊断为急性肠胃炎。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/24收听(91367)
"判断是否是急性肠胃炎，可以通过其症状和化验血常规、大便常规来进行判断。急性胃肠炎主要是因为腹部受凉，或者进食了不洁饮食，导致肠道出现细菌、病毒或者真菌感染，引起肠黏膜充血、肿胀，表现为腹泻、腹痛、腹胀、大便稀薄，部分人会有发烧，严重者会有脱水的表现。判断急性肠胃炎，可以通过上述症状和既往腹部受凉和进食不洁饮食的病史来初步的确定。也可以化验血常规和大便常规，进一步判断是否存在体内炎症或者细菌感染的表现。确诊为急性肠胃炎，可以根据化验的结果来选择适当的抗生素，或者止泻以及调节肠道菌群的药物，或者补充水电解质的药物进行治疗。此外，饮食上要以清淡饮食为主，如果腹泻、呕吐严重，还需要暂时禁食，有脱水的表现可以通过静脉输液补充水电解质，预防休克出现。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/08/28收听(42222)
"怎样确定是前列腺炎还是前列腺增生，则确定的方法包含：1、前列腺B超检查，如果经过前列腺B超检查发现前列腺体积肿大影响到排尿，则属于前列腺增生。如果前列腺的体积大小正常，伴有排尿的异常则不考虑前列腺增生引起，可能是前列腺炎引起，也可能是其他的尿路感染引起，也就是通过B超能够来排除是前列腺增生或非前列腺增生。2、通过肛门指检获取患者的前列腺液，来进行前列腺液常规检查、培养检查，能够确定是否是前列腺炎。如果前列腺液中白细胞数增高，或者前列腺液培养中出现致病菌，则可以确诊有前列腺炎，但通过前列腺液并不能确诊是否存在前列腺增生。3、从年龄上来判断，小于40周岁以下的男性不诊断前列腺增生症，而前列腺炎多好发于青年男性，很少有超过45周岁以上的前列腺炎患者。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/01收听(99454)
舟状头往往是由于矢状缝闭合比较早，头前后径比较长，左右径比较短，容易造成小头畸形，并不是所有的... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/22播放(69388)
舟状头往往是由于矢状缝闭合比较早，头前后径比较长，左右径比较短，容易造成小头畸形，并不是所有的...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/22播放(69388)
痛风也是一个常见疾病，随着生活水平逐年提高，痛风患者越来越多。痛风发生以后由于痛风石作用，患者... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2020/02/10播放(93667)
痛风也是一个常见疾病，随着生活水平逐年提高，痛风患者越来越多。痛风发生以后由于痛风石作用，患者...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/02/10播放(93667)
"是否患有痛风性疾病，需要医师进行综合评估和判断。首先要了解患者是否存在高尿酸血症，如果合并高尿酸血症的基础上，患者在某种诱因，比如劳累、受凉或者暴饮暴食、大量饮酒后出现了单侧关节的红、肿、热、痛，一般是在夜间发病，疼痛非常迅速，在几个小时内可以达到高峰，并且疼痛最剧烈的时候，疼痛难忍如刀割样或咬噬样，这些关节症状可以在3-7天内消失，之后患者有可能1-2年再次复发。如果患者符合这种关节疼痛的特点，基本上就可以判定患有痛风。如果患者这些症状不典型，还需要在关节炎发作以后，定期监测血尿酸的水平，必要的时候可以做关节腔积液穿刺，了解是否存在尿酸盐结晶，这是诊断痛风的金标准。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/12/15收听(64877)
病理诊断是确定淋巴结肿大癌转移的金标准。病理诊断需要将淋巴结组织切除下做淋巴活检术，病理科医生... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/08播放(61497)
病理诊断是确定淋巴结肿大癌转移的金标准。病理诊断需要将淋巴结组织切除下做淋巴活检术，病理科医生...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/08播放(61497)
"想确定牙槽骨是否突出，建议到正规医院的口腔科，或大型医院的口腔正畸科进行检查。由有经验的医生进行临床检查，查看上下颌牙齿的覆颌覆盖关系，是否有牙槽骨的增生、突出，牙齿排列是否正常。要拍摄曲面断层片和头颅侧位片进行头影测量，通过头影测量的各个角和面的数值，可以判断是否有牙槽骨的突出，及牙槽骨突出的类型。根据牙槽骨的突出的诊断进行相应的治疗，可能需要配戴正畸矫治器，可能需要进行手术治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/31收听(94205)
中山三院 杨旭斌
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