北京大学第一医院
内分泌内科
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丙硫氧嘧啶是抗甲状腺药物，作用主要是在甲状腺组织内抑制甲状腺对于碘的摄取，抑制四碘甲状腺原氨酸的合成和甲状腺素从甲状腺滤泡内释放到体外。
丙硫氧嘧啶是抑制从甲状腺组织分泌出的四碘甲状腺原氨酸即T4向T3的转换，在血液循环中T4向T3的转换中有脱碘酶，而丙硫氧嘧啶可以抑制脱碘酶，使T4向T3的转换减少。而没有生物学活性作用的反T3转化增加，所以丙硫氧嘧啶在体内对于治疗甲状腺功能亢进症，可以发挥作用。
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"丙硫氧嘧啶是治疗甲亢很重要的一种药物。丙硫氧嘧啶的作用主要是抑制甲状腺激素的合成，同时抑制甲状腺内T4转化成T3。丙硫氧嘧啶半衰期短、起效快，在孕早期通过胎盘量少，所以丙硫氧嘧啶主要用于治疗轻症甲亢，属于可以在甲亢危象时选择的抗甲状腺药物，也可以在妊娠期甲亢中应用，但是抗甲状腺药物都有一定的副作用。丙硫氧嘧啶的副作用是影响肝功能，个别患者甚至可能造成肝坏死，而且丙硫氧嘧啶可以影响血常规，造成白细胞减少甚至是粒细胞缺乏，所以甲亢患者在服用丙硫氧嘧啶的过程中，应当定期复查肝功能、白细胞和甲状腺功能。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/03收听(75506)
丙硫氧嘧啶的主要作用是治疗甲亢，抗甲亢的作用机制主要是有两方面：第一、抑制甲状腺激素的合成。第二、抑制T4向T3的转换，所以丙硫氧嘧啶能够有效的抗甲状腺治疗。丙硫氧嘧啶还有一个特点，也就是半衰期比较短，再加上能够抑制T4向T3的转化，对于甲亢危象或者甲亢病情比较重的时候，可以早期使用丙硫氧嘧啶治疗。孕妇在孕早期，也就是妊娠头3个月，唯一能够使用的抗甲状腺药物也是丙硫氧嘧啶，等中后期才换成甲巯咪唑治疗。
简磊│三峡大学附属仁和医院
2018/10/18收听(67768)
丙基硫氧嘧啶是抗甲状腺药物中硫脲类的一种，是通过抑制甲状腺素的合成来减少血中甲状腺激素的水平，... 邓晋红│太原市妇幼保健院 2019/12/12播放(79310)
丙基硫氧嘧啶是抗甲状腺药物中硫脲类的一种，是通过抑制甲状腺素的合成来减少血中甲状腺激素的水平，...
邓晋红│太原市妇幼保健院
2019/12/12播放(79310)
"丙硫氧嘧啶是抗甲状腺的一种药物，丙硫氧嘧啶的主要作用，就是抑制甲状腺激素的合成与分泌，控制患者的甲亢症状。相比甲巯咪唑每天1次服药，丙硫氧嘧啶需要1天3次，进行服药。丙硫氧嘧啶还有一个作用，就是抑制外周T4向T3的转化，可以快速改善甲状腺功能亢进症的症状。它的副作用，主要就是可以导致肝功能异常以及出现血管炎。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/10/31收听(332)
"当患者服用丙硫氧嘧啶后可能会出现以下副作用，较多见皮疹或皮肤瘙痒，有的皮疹可发展为剥脱性皮炎，还有可能会引起血液系统的不良反应，多见轻度粒细胞减少，少见严重的粒细胞缺乏、血小板减少、凝血酶原减少或凝血因子Ⅶ减少，也可见再生障碍性贫血。其它还有可能出现味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕、头痛、脉管炎、红斑狼疮样综合征，罕见不良反应有肝炎，这种有可能会发展为黄疸，停药后黄疸可持续10周才消退，还有可能引起间质性肺炎，伴有咳嗽、气促，有可能引起肾炎和累及肾脏的血管炎，因此在用药期间，要定期检查血象及肝功能。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2021/03/22收听(27233)
"甲状腺功能亢进症患者有以下几种情况，可以考虑使用丙硫氧嘧啶治疗：第一、病情属于轻、中度患者。第二、甲状腺轻度或中度肿大者。第三、年龄＜20岁。第四、孕妇、高龄，或者其他严重疾病不适合手术者。第五、手术前和碘-131治疗前的准备阶段。第六、手术后复发并且不适合碘-131治疗者。以上六种情况，都是需要考虑使用丙硫氧嘧啶治疗的适用范围和适应者。"
张景义│开滦总医院
2021/03/09收听(36366)
"进口丙硫氧嘧啶片通过抑制甲状腺合成激素来治疗甲亢，在治疗期间由于它并不抑制已经合成的甲状腺激素释放，因此需要服用一段时间才能起到疗效。另外丙硫氧嘧啶作用时间相对短，往往服用剂量比较小，也要分开服用才能保证一天的疗效。在使用时应该在医生的指导下，定期的进行复查，保证疗效和安全性。使用丙硫氧嘧啶通常需要警惕副作用，要定期检查肝脏的情况，避免出现药物性肝损伤。另外要注意复查血常规，因为有些时候会出现白细胞的减少，也要警惕某些自身免疫性血管炎，同时药物过敏也应该警惕。丙硫氧嘧啶经常用在孕早期有甲亢，在治疗的时候通过胎盘的比率小，引起胎儿畸形的比例相对机会少。另外，出现甲巯咪唑过敏可能也会考虑丙硫氧嘧啶，甲亢危象治疗也有可能选用丙硫氧嘧啶。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/18收听(92172)
丙硫氧嘧啶片主要用于甲状腺功能亢进的治疗，副作用主要表现在以下几方面：1、胃肠道... 陈頔│北京医院 2021/03/22播放(61290)
丙硫氧嘧啶片主要用于甲状腺功能亢进的治疗，副作用主要表现在以下几方面：
1、胃肠道...
陈頔│北京医院
2021/03/22播放(61290)
"丙硫氧嘧啶片，主要是用于治疗弥漫性甲状腺肿，伴甲状腺功能亢进症。其副作用有：1、粒细胞缺乏症，发生率大约是0.1%-0.5%。所以患者要定期检查外周血白细胞的数目，尤其是中性粒细胞不能<1500，但是在甲亢时，也容易发生粒细胞缺乏症，在甲亢治疗前也需要查一次，然后再给予药物治疗，定期复查。另外，有些患者可发生皮疹，发生率大约在5%左右。还有一部分患者，可能引起肝脏的轻度损害，主要是转氨酶轻度升高，也要跟甲亢进一步区别。因为甲亢时本身可以引起肝脏损害，所以在治疗前一定要注意查肝脏功能和白细胞的功能，以区别出是甲亢引起的，还是药物引起的，对我们治疗非常有益。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(15742)
"丙硫氧嘧啶片的副作用主要集中在肝功能损害和血液系统损害方面，丙硫氧嘧啶片是一种临床上用于治疗甲状腺功能亢进症的药物。服用丙硫氧嘧啶片可能会造成肝功能损害，比如可能会引起肝炎、转氨酶升高或者胆红素升高等，因此在服用丙硫氧嘧啶片之前以及在服用丙硫氧嘧啶片期间应该定期检查或者监测肝功能。服用丙硫氧嘧啶片期间如果出现咽痛或者口腔炎等症状，应该立即到当地正规的医疗机构进行检查。如果发现白细胞或者中性粒细胞明显降低，应该立即咨询专业的内分泌科医生，以调整药物的治疗方案。此外，过量服用丙硫氧嘧啶片可能会造成甲状腺功能减退，所以在服药期间应该定期监测甲状腺功能，以调整药物的治疗剂量。"
张帆│聊城市人民医院
2020/03/25收听(93187)
丙基硫氧嘧啶属于硫脲类的抗甲状腺药物，也是临床中经常会用到的药物。主要的作用就是抑制甲状腺激素的合成，对已经合成甲状腺激素没有抑制释放的作用。丙基硫氧嘧啶属于短效的抗甲亢药物，临床上一般是一天口服三次。根据监测甲状腺功能的结果来调整丙基硫氧嘧啶的用量。由于丙基硫氧嘧啶的作用时间比较短，在临床上还会用于甲亢患者抢救方面的治疗。丙基硫氧嘧啶药物最常见的副作用就是容易导致中毒性的肝病，会发现这类患者转氨酶明显的升高。如果有肝功能异常的情况，应该加用保肝药物，或者及时停用丙基硫嘧啶。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/12收听(23161)
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑都是用来治疗甲状腺功能亢进的药物，丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑都可以抑制甲状腺激素的合成，抑制碘活化，防止活化碘与酪氨酸结合，阻止甲状腺内的过氧化酶系统，从而阻碍甲状腺素的合成。丙硫氧嘧啶同时可以抑制外周组织T4向T3转化，减少甲状腺激素的活性。丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑均有一定的副作用，副作用都有对肝脏损害以及引起粒细胞减少，丙硫氧嘧啶还会出现小血管炎、皮肤过敏等症状。抗甲亢的药物首选甲巯咪唑，在备孕及妊娠期间首选丙硫氧嘧啶，丙硫氧嘧啶很少通过胎盘屏障，对胎儿影响较小，在整个孕期安全性比较高，备孕和妊娠期间用丙硫氧嘧啶。使用抗甲亢药物时应定期复查肝功能、血常规，防止肝脏损害以及粒细胞减少，防止引起重度感染或者肝衰竭等。
阚春婷│宿迁市人民医院
2019/05/10收听(57151)
"甲状腺功能亢进，简称甲亢，是甲状腺合成和分泌过多甲状腺素造成。目前治疗甲亢的药物有两种，丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑。丙基硫氧嘧啶属于硫脲类抗甲亢药物，赛治是甲巯咪唑的商品名，属于咪唑类抗甲亢药物。丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑的作用机制相似，都是通过抑制甲状腺素合成而达到治疗甲亢目的的。丙基硫氧嘧啶可以阻止甲状腺素T4转化为三碘甲状腺素T3，而T3的作用远比T4强，所以丙基硫氧嘧啶更适合甲亢危象的治疗。由于两种药都只能抑制甲状腺素的合成，并不能减少已经存在的甲状腺素，而甲亢时甲状腺内会储存大量甲状腺素，所以要服用三周以上才能逐渐出现效果。两种药物常见的不良反应有白细胞减少和肝损害，所以肝功能异常或白细胞减少的患者要慎用。"
赵建群│济南市中医医院
2019/06/20收听(58646)
"丙硫氧嘧啶是抗甲状腺药物的一种，也是我国普遍使用的抗甲状腺药物。丙硫氧嘧啶血浆的半衰期是60分钟，具有在外周组织抑制T4转换为T3的独特作用，所以它发挥作用比较迅速，控制甲亢的症状较快，但是必须保证6-8个小时给药一次。丙硫氧嘧啶的肝脏毒性比另外一种硫脲类抗甲状腺药物他巴唑毒性要明显的增加。但是，如果是妊娠期的T1期，也就是怀孕的前1-3个月，一般选用丙硫氧嘧啶，减轻对胎儿的不利影响。"
2018/10/16收听(48668)
临床上单纯抗甲状腺药物治疗甲亢的治愈率仅在40%左右，而复发率高达50%-60%。我国多采用丙... 宋淑敏│郑州大学第五附属医院 2018/09/29播放(73611)
临床上单纯抗甲状腺药物治疗甲亢的治愈率仅在40%左右，而复发率高达50%-60%。我国多采用丙...
宋淑敏│郑州大学第五附属医院
2018/09/29播放(73611)
"吃丙硫氧嘧啶可以喂奶，丙硫氧嘧啶可能存在肝毒性，建议哺乳期女性使用甲巯咪唑，而不是丙硫氧嘧啶。同样发现丙硫氧嘧啶的溶解性不如甲巯咪唑，而且更容易与血浆蛋白结合。甲巯咪唑在血液当中呈现游离的状态，因此通过乳汁进入婴儿体内的甲巯咪唑比较多。尽管如此，母亲使用中等剂量的丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑以后，婴儿的甲状腺激素水平或甲状腺功能几乎没有差异，两种药物都可以选用。由于丙硫氧嘧啶存在肝毒性，尽量选择丙硫氧嘧啶。建议如果哺乳期的女性服用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑剂量比较高，建议定期要对婴儿的甲状腺功能进行评定。"
2020/06/20收听(99270)
丙硫氧嘧啶无论是妊娠期合并甲亢或者甲亢合并妊娠的孕妇都可以使用，它是治疗甲状腺功能亢进的药物，... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/02/22播放(61712)
丙硫氧嘧啶无论是妊娠期合并甲亢或者甲亢合并妊娠的孕妇都可以使用，它是治疗甲状腺功能亢进的药物，...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/02/22播放(61712)
丙硫氧嘧啶是治疗甲状腺功能亢进的药物，在早孕期如果不是必要的情况下最好不要吃，如果是孕期甲亢仍... 毛滢│北京医院 2021/04/06播放(85715)
丙硫氧嘧啶是治疗甲状腺功能亢进的药物，在早孕期如果不是必要的情况下最好不要吃，如果是孕期甲亢仍...
毛滢│北京医院
2021/04/06播放(85715)
"甲亢的治疗方法主要包括口服抗甲状腺药物治疗、手术治疗和碘131治疗。临床常用的抗甲状腺药物主要是丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。丙硫氧嘧啶治疗甲亢的严重不良反应包括以下几点：一、肝损伤和暴发性肝坏死，服用丙硫氧嘧啶的甲亢患者可能出现药物性肝损伤，导致转氨酶升高，严重者可以发生爆发性肝坏死，是丙硫氧嘧啶治疗甲亢的严重不良反应，需要积极处理。二、白细胞减少和粒细胞缺乏，丙硫氧嘧啶可以导致白细胞减少，个别严重患者导致粒细胞缺乏，粒细胞缺乏会使患者发生严重的不可控制的感染，是丙硫氧嘧啶治疗甲亢的严重不良反应，危及患者生命，需要积极处理。三、其他副作用服用，丙硫氧嘧啶的患者还可以出现药物过敏、胃肠道反应、Anca阳性血管炎等不良反应。"
2019/11/25收听(91721)
"丙硫氧嘧啶不是激素药，该药是用于治疗成人甲状腺功能亢进的药物，通过抑制甲状腺内过氧化物酶系统，阻止甲状腺内酪氨酸的碘化及碘化酪氨酸缩合，从而抑制甲状腺激素的合成。该药只抑制甲状腺激素的合成，对已经合成的甲状腺激素通常没有作用。所以，治疗甲状腺功能亢进症时需要3-4周才能发挥效果。需要注意的是，如果外周血白细胞数偏低，或对硫脲类药物过敏、肝功能异常的患者要慎用。如果出现粒细胞缺乏，或者肝炎的症状和体征时，应该停止使用药物。此药是处方药，必须在医生指导下合理使用，请遵医嘱用药。若正在使用其他药物，为防止药物相互作用影响治疗，请就诊时告知医生。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/07/12收听(92637)
山东省立医院 张海清
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浙医二院 任跃忠
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