4期肺癌通常意味着肺癌的晚期，4期肺癌出现骨转移以后，可能有一半以上的病人，在确诊之后1年内出现死亡。但也有个别病人的身体条件比较好，转移的数量比较低，通过积极有效的治疗，仍可以活到3-5年。

4期肺癌通常认为肺癌在肺内有广泛转移，如果此时出现骨转移，预后可能会更差，绝大多数的4期肺癌出现骨转移以后，可能在1年以内死亡。部分患者通过积极有效的治疗，包括对原发灶的治疗，以及对转移灶的治疗，可能会存在活2年，甚至5年以上的可能性。所以肺癌4期骨转移的存活时间，取决于患者的身体条件、转移数量，及对于治疗的接受程度。如果患肺癌患者4期以后，身体条件比较好，转移的数量又比较少，通过积极治疗，患者仍可以有较长的生存期和生活质量，但是绝大多数4期肺癌患者的生存期较短，可能会在5年以内。

因此，对于4期肺癌骨转移的患者，要进行全面的评估，要从患者的身体条件、转移数量，以及转移的部位等综合因素考虑。如果能够积极有效的治疗，患者仍可以有比较好的生活质量，并且可以得到生命的延长。但是较多患者，通常身体条件比较差，且无法耐受比较大的手术治疗，此类患者通常会在确诊后1年以内死亡。